nudności i wymioty związane z radioterapią
Wskazanie
Nudności i wymioty związane z radioterapią stanowią jeden z najczęstszych skutków ubocznych leczenia onkologicznego. Występują zazwyczaj w ciągu kilku godzin od napromieniania i mogą utrzymywać się przez kilka dni. Ich nasilenie zależy głównie od obszaru poddawanego radioterapii, przy czym największe ryzyko dotyczy napromieniania obszaru jamy brzusznej, całego ciała oraz głowy i szyi. Zaburzenia te mogą znacząco wpływać na jakość życia pacjentów oraz ich zdolność do przestrzegania zaleceń terapeutycznych.
W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych radioterapią stosuje się przede wszystkim leki przeciwwymiotne z grupy antagonistów receptora 5-HT3, takie jak Ondansetron (Zofran, Ondansetron Accord, Ondansetron Kabi), Granisetron (Granisteron STADA, Sancuso) czy Palonosetron (Aloxi, Palonosetron Accord). W przypadkach bardziej nasilonych objawów często dołącza się kortykosteroidy, jak Deksametazon (Dexamethasone KRKA, Pabi-Dexamethason), które wykazują działanie synergistyczne z antagonistami 5-HT3.
Nowszą grupą leków są antagoniści receptora NK-1, takie jak Aprepitant (Emend) czy Netupitant (występujący w preparacie złożonym Akynzeo). W łagodniejszych przypadkach stosuje się również metoklopramid (Metoclopramidum Polpharma), dimenhydrynat (Aviomarin) czy tietylperazynę (Torecan). Coraz częściej w schematach leczenia pojawia się także olanzapina (Olzapin, Zolafren, Zyprexa), która okazuje się skuteczna w przypadku nudności opornych na standardowe leczenie.
Największą trudnością w leczeniu nudności i wymiotów związanych z radioterapią jest zjawisko nudności wyprzedzających, które pojawiają się przed planowanym zabiegiem radioterapii jako reakcja psychogenna. Ten typ nudności często słabo reaguje na standardowe leczenie przeciwwymiotne i wymaga dodatkowego podejścia terapeutycznego, w tym interwencji psychologicznych i behawioralnych. Innym wyzwaniem jest przewlekły charakter tych objawów, wynikający z codziennego powtarzania seansów radioterapii przez kilka tygodni, co może prowadzić do wyczerpania efektywności leków i pogorszenia stanu odżywienia pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Metoclopramidi hydrochloridum Noridem – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Preparat zawiera metoklopramid chlorowodorek jednowodny, który jest stosowany w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 5 mg/mL. Lek jest wskazany do zapobiegania i leczenia nudności oraz wymiotów po zabiegach chirurgicznych, związanych z migreną oraz po radioterapii u dorosłych. U dzieci i młodzieży stosuje się go w celu zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz leczenia nudności i wymiotów po operacjach. Dzięki swojemu działaniu przeciwwymiotnemu pomaga poprawić komfort pacjenta w tych stanach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Metoclopramide hameln – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera metoklopramidu chlorowodorek jednowodny, substancję aktywną o działaniu przeciwwymiotnym. Lek stosuje się u dorosłych w celu zapobiegania oraz leczenia nudności i wymiotów, między innymi po zabiegach chirurgicznych, podczas radioterapii i w przebiegu migreny. U dzieci i młodzieży jest zalecany głównie jako lek drugiego rzutu do leczenia i zapobiegania nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz po zabiegach chirurgicznych. Produkt pomocniczo zawiera także sód, a roztwór cechuje się odpowiednim pH i osmolarnością dla bezpiecznego podania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Olamide – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera 10 mg metoklopramidu chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go u dorosłych i dzieci w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią lub radioterapią. Ponadto jest używany do objawowego leczenia nudności i wymiotów, w tym związanych z ostrym napadem migreny. Lek może być także stosowany w połączeniu z doustnymi lekami przeciwbólowymi w celu zwiększenia ich wchłaniania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Metoclopramidum 0,5% Polpharma – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający 5 mg metoklopramidu chlorowodorku w 1 ml. Substancja ta jest stosowana w celu zapobiegania i leczenia nudności oraz wymiotów po zabiegach chirurgicznych, radioterapii oraz chemioterapii. Produkt jest również wskazany do leczenia nudności związanych z ostrym napadem migreny. Może być stosowany u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży powyżej 1 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Metoclopramidum Polpharma – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera 10 mg metoklopramidu chlorowodorku oraz 50 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych, okrągłych tabletek. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży od 15 lat w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz radioterapii, a także w leczeniu objawowym nudności i wymiotów, w tym związanych z ostrym napadem migreny. Lek może być stosowany w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, aby zwiększyć ich skuteczność podczas migreny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku