przezskórna fasciotomia igłowa
Przezskórna fasciotomia igłowa to małoinwazyjna procedura medyczna, stosowana głównie w leczeniu przykurczu powięzi dłoniowej (choroby Dupuytrena). Polega na wprowadzeniu specjalnej igły przez skórę i przecięciu zmienionych chorobowo pasm powięzi, które powodują przykurcz palców.
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, co znacząco zmniejsza ryzyko powikłań związanych z anestezją ogólną. Podczas procedury lekarz używa igły o dużej średnicy, którą wprowadza przez minimalne nacięcie skóry, a następnie przecina włókniste pasma powięzi, które ograniczają ruchomość palców. Dzięki obrazowaniu USG można precyzyjnie zlokalizować zmienione chorobowo struktury i uniknąć uszkodzenia okolicznych tkanek.
W porównaniu do tradycyjnej otwartej fasciotomii, metoda przezskórna charakteryzuje się krótszym czasem zabiegu, mniejszym ryzykiem powikłań, szybszym okresem rekonwalescencji oraz mniejszym dyskomfortem pooperacyjnym. Ograniczenia tej techniki obejmują możliwość nawrotu choroby oraz fakt, że nie jest ona odpowiednia dla wszystkich pacjentów, szczególnie tych z zaawansowanymi przykurczami.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przykurcz dupuytrena – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Przykurcz Dupuytrena to przewlekłe, postępujące schorzenie charakteryzujące się włóknieniem i skróceniem powięzi dłoniowej, prowadzącym do tworzenia guzków i sznurów włóknistych, które powodują zgięcie palców, głównie serdecznego i małego. Choroba dotyka głównie mężczyzn po 50. roku życia, szczególnie z populacji szkockiej, skandynawskiej, irlandzkiej i wschodnioeuropejskiej. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, w tym teście tablicy, oraz ocenie kąta przykurczu w stawach MCP i PIP. Wskazaniem do konsultacji chirurgicznej jest przykurcz ≥30° w stawie MCP lub jakikolwiek przykurcz w stawie PIP. W początkowej fazie zaleca się obserwację i fizjoterapię, w tym ćwiczenia rozciągające, noszenie indywidualnych szyn oraz terapię ciepłem i ultradźwiękami. W przypadku progresji lub dolegliwości bólowych stosuje się iniekcje kortykosteroidów (triamcynolon 40 mg/ml) lub kolagenazy Clostridium histolyticum (XIAFLEX), które rozluźniają sznury włókniste.
aponeurotomia igłowa, badanie fizykalne, chirurg ręki, choroba Dupuytrena, choroba Ledderhose, choroba Peyroniego, ćwiczenie rozciągające, ćwiczenie zakresu ruchu, dermofasciektomia, fasciektomia, fasciotomia, fizjoterapia, guzek, guzek Garoda, iniekcja kortykosteroidu, kolagenaza Clostridium histolyticum, powięź dłoniowa, przezskórna fasciotomia igłowa, przykurcz Dupuytrena, radioterapia, rehabilitacja, staw międzypaliczkowy bliższy, staw śródręczno-paliczkowy, szyna ortopedyczna, terapeuta ręki, terapeuta zajęciowy, terapia ręki, terapia zajęciowa, triamcynolon, zapalenie ścięgien, znieczulenie miejscowe, znieczulenie regionalne - Leksykon chorób i schorzeń
Przykurcz dupuytrena – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Przykurcz Dupuytrena to przewlekłe, fibroproliferacyjne schorzenie dłoni, charakteryzujące się rozwojem włóknistych guzków i pasm prowadzących do przykurczów zgięciowych palców, co upośledza funkcję ręki. Choroba dotyka około 5% populacji, głównie osób pochodzenia europejskiego, a progresja do przykurczów palców występuje u 20% pacjentów w ciągu 7 lat i u 35% w ciągu 18 lat od rozpoznania. Czynniki ryzyka szybszego postępu to diateza Dupuytrena (dodatni wywiad rodzinny, choroby ektopowe, obustronne zajęcie) oraz ekspozycja na pracę manualną, która wykazuje liniową zależność dawka-odpowiedź. Aktualne metody leczenia, takie jak przezskórna fasciotomia igłowa, iniekcja kolagenazy i otwarta fasciektomia, cechują się różnymi wskaźnikami nawrotów po 5 latach: odpowiednio 84,9%, 32% i 21%, przy czym fasciotomia igłowa wykazuje istotnie wyższy odsetek nawrotów (p=0,001).
badanie ultrasonograficzne, deformacja palca, ekspozycja zawodowa, fasciotomia igłowa, nawrót choroby, obustronne zajęcie, ograniczona fasciektomia, przezskórna fasciotomia igłowa, przykurcz Dupuytrena, przykurcz palca, przykurcz zgięciowy, reoperacja, schorzenie fibroproliferacyjne, wskaźnik nawrotu