Leki w grupie
„roztwory aminokwasów do żywienia pozajelitowego”
Roztwory aminokwasów do żywienia pozajelitowego stanowią kluczowy element terapii żywieniowej u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmu drogą doustną lub enteralną. Dostarczają one niezbędnych składników białkowych w postaci pojedynczych aminokwasów lub krótkich peptydów, umożliwiając organizmowi syntezę własnych białek, naprawę tkanek oraz podtrzymanie funkcji immunologicznych.
Mechanizm działania tych preparatów polega na dostarczaniu aminokwasów bezpośrednio do krwiobiegu, z pominięciem przewodu pokarmowego. Aminokwasy są następnie transportowane do tkanek i narządów, gdzie służą jako materiał budulcowy dla białek strukturalnych i funkcjonalnych organizmu. Standardowe roztwory zawierają zarówno aminokwasy egzogenne (niezbędne), jak i endogenne (które organizm może syntetyzować).
Wśród dostępnych w Polsce preparatów znajdują się m.in.: Aminoplasmal, Aminomel, Aminoven, Nephrotect, Aminosteril, Vamin oraz Aminoplasmal Hepa. Dostępne są w różnych stężeniach (najczęściej 5%, 10% i 15%) oraz o różnym składzie aminokwasowym, dostosowanym do potrzeb pacjentów z określonymi schorzeniami.
Roztwory aminokwasów można podzielić na kilka podgrup w zależności od ich przeznaczenia: standardowe roztwory aminokwasów (np. Aminoplasmal, Aminoven), specjalistyczne roztwory dla pacjentów z niewydolnością nerek zawierające zwiększoną ilość aminokwasów egzogennych (np. Nephrotect, Aminosteril Nephro), preparaty dla pacjentów z niewydolnością wątroby bogate w aminokwasy rozgałęzione BCAA (np. Aminosteril Hepa, Aminoplasmal Hepa), oraz specjalne roztwory dla pacjentów pediatrycznych (np. Primene).
Główną zaletą stosowania roztworów aminokwasów do żywienia pozajelitowego jest możliwość precyzyjnego dostarczania białka pacjentom w ciężkim stanie klinicznym, zapobieganie i leczenie niedożywienia białkowo-energetycznego, przyspieszenie gojenia ran oraz wspomaganie funkcji immunologicznych. Preparaty te umożliwiają także indywidualizację terapii żywieniowej w zależności od stanu klinicznego pacjenta i jego schorzeń współistniejących.
Do najważniejszych zagrożeń związanych ze stosowaniem roztworów aminokwasów należą: ryzyko przeciążenia metabolicznego przy zbyt szybkiej infuzji, zaburzenia elektrolitowe, możliwość wystąpienia reakcji alergicznych, ryzyko infekcji związane z dostępem dożylnym oraz potencjalne powikłania metaboliczne, takie jak hiperamonemia czy kwasica metaboliczna. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby niewłaściwie dobrane preparaty mogą nasilać istniejące zaburzenia metaboliczne.
Lista leków w tej grupie
-
Aminoplasmal B. Braun 10% – Roztwór do infuzji – –
Jest to roztwór do infuzji zawierający mieszankę aminokwasów, takich jak izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, treonina, tryptofan, walina oraz inne. Produkt dostarcza niezbędnych aminokwasów oraz azotu w celu wsparcia żywienia pozajelitowego. Stosowany jest u pacjentów, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niewystarczające, przeciwwskazane lub niemożliwe. Preparat jest przeznaczony do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 lat, zawsze w połączeniu z odpowiednimi roztworami energetycznymi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminomel 10 E – Roztwór do infuzji – –
Produkt leczniczy jest roztworem do infuzji zawierającym L-aminokwasy oraz elektrolity, takie jak sód, potas, wapń i magnez. Kompozycja aminokwasów obejmuje m.in. L-leucynę, L-lizynę, L-metioninę, L-fenyloalaninę oraz L-argininę, co wspomaga syntezę białka. Stosuje się go w żywieniu pozajelitowym, szczególnie u pacjentów po ciężkich urazach, dużych zabiegach operacyjnych oraz przewlekłych chorobach, kiedy konieczne jest uzupełnienie białka i elektrolitów. Preparat zaleca się łączyć z roztworami węglowodanów, aby zapewnić odpowiednie pokrycie zapotrzebowania energetycznego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna- acetylocysteina
- glicyna
- kwas L-asparaginowy
- kwas L-glutaminowy
- L-alanina
- L-arginina
- L-fenyloalanina
- L-histydyna
- L-izoleucyna
- L-leucyna
- L-lizyny octan
- L-metionina
- L-ornityny chlorowodorek
- L-prolina
- L-seryna
- L-treonina
- L-tryptofan
- L-walina
- magnezu chlorek sześciowodny
- N-acetylo-L-tyrozyna
- potasu chlorek
- sodu chlorek
- sodu octan trójwodny
- sodu wodorotlenek
- wapnia chlorek dwuwodny
Kategoria leku -
Aminoplasmal 15% – Roztwór do infuzji, preparat złożony –
Jest to roztwór do infuzji zawierający kompleks aminokwasów, takich jak izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, tryptofan oraz inne niezbędne aminokwasy. Preparat jest stosowany w żywieniu pozajelitowym, gdy odżywianie doustne lub dojelitowe nie jest możliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Może być podawany dorosłym, młodzieży oraz dzieciom powyżej 2 roku życia. Produkt dostarcza niezbędne składniki do utrzymania prawidłowego bilansu azotowego organizmu w warunkach klinicznych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Vamin 18 Electrolyte-Free – Roztwór do infuzji – –
Jest to roztwór do infuzji zawierający mieszankę aminokwasów, takich jak L-alanina, L-arginina, L-leucyna oraz inne, dzięki czemu dostarcza niezbędnych aminokwasów organizmowi. Preparat ten jest stosowany w żywieniu pozajelitowym dorosłych pacjentów. Szczególnie polecany jest osobom ze zwiększonym zapotrzebowaniem na aminokwasy lub z ograniczeniem przyjmowania płynów. Stanowi ważne źródło białka w sytuacjach, gdy normalne odżywianie jest niemożliwe lub niewystarczające.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Aminoplasmal Paed 10% – Roztwór do infuzji – –
Jest to roztwór do infuzji zawierający mieszankę aminokwasów, takich jak izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, tryptofan, arginina, histydyna oraz inne niezbędne aminokwasy. Preparat stosuje się jako źródło aminokwasów w żywieniu pozajelitowym, szczególnie gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Zalecany jest dla noworodków, niemowląt oraz dzieci w różnym wieku, w celu uzupełnienia zapotrzebowania na aminokwasy. Roztwór może być podawany w skojarzeniu z roztworami dostarczającymi energię i elektrolity.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Aminoplasmal B. Braun 10% E – Roztwór do infuzji –
Jest to roztwór do infuzji zawierający kompleks aminokwasów oraz elektrolity takie jak sód, potas, magnez, octany, chlorki i fosforany. Produkt stosuje się do dostarczania aminokwasów i elektrolitów podczas żywienia pozajelitowego u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat. Wskazany jest, gdy żywienie drogą doustną lub dojelitową jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Podczas podawania należy równocześnie dostarczyć energię, na przykład poprzez infuzję węglowodanów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Vamin 14 Electrolyte-Free – Roztwór do infuzji – –
Jest to roztwór do infuzji zawierający 85 g/l aminokwasów, w tym niezbędne aminokwasy takie jak L-alanina, L-arginina, L-leucyna i inne. Produkt dostarcza składników odżywczych w formie aminokwasów, bez elektrolitów, o wartości energetycznej 350 kcal/l. Stosuje się go jako źródło aminokwasów w żywieniu pozajelitowym u dorosłych pacjentów, zwłaszcza tych z umiarkowanie zwiększonym zapotrzebowaniem na aminokwasy. Preparat jest przeznaczony do infuzji, umożliwiając uzupełnienie białek w organizmie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku