Leki zawierające w składzie
ikodekstryna

Ikodekstryna to wielkocząsteczkowy polimer glukozy o długim łańcuchu, stosowany jako środek osmotycznie czynny w dializie otrzewnowej. Dzięki swojej budowie chemicznej ikodekstryna nie jest łatwo transportowana z jamy otrzewnej do krwioobiegu, co zapewnia długotrwały efekt ultrafiltracji, szczególnie podczas długich wymian płynu dializacyjnego.

Mechanizm działania ikodekstryny polega na wytworzeniu gradientu koloidowo-osmotycznego, który umożliwia usuwanie nadmiaru płynów z organizmu pacjentów z niewydolnością nerek. W przeciwieństwie do tradycyjnych płynów dializacyjnych opartych na glukozie, ikodekstryna utrzymuje zdolność ultrafiltracji przez dłuższy czas (nawet do 12 godzin), co czyni ją szczególnie przydatną w nocnych wymianach płynu.

W Polsce ikodekstryna dostępna jest w płynie do dializy otrzewnowej o nazwie handlowej Extraneal (Baxter). Jest ona stosowana głównie w automatycznej dializie otrzewnowej (ADO) oraz ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO), szczególnie u pacjentów z trudnościami w osiągnięciu odpowiedniej ultrafiltracji przy użyciu standardowych płynów glukozowych.

Największymi zaletami stosowania ikodekstryny są: możliwość uzyskania stabilnej ultrafiltracji przez długi czas bez konieczności stosowania wysokich stężeń glukozy, zmniejszenie wchłaniania glukozy (korzystne u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami metabolicznymi), a także redukcja obciążenia metabolicznego organizmu. Ikodekstryna jest szczególnie wartościowa u pacjentów z szybkim transportem otrzewnowym oraz u osób z niewydolnością serca i tendencją do przewodnienia.

Wśród potencjalnych niebezpieczeństw stosowania ikodekstryny należy wymienić: reakcje alergiczne, możliwość wystąpienia sterylnego zapalenia otrzewnej, a także interferencję z niektórymi testami do pomiaru glukozy (zwłaszcza opartymi na metodzie dehydrogenazy glukozowej pirolochinolinochinonu – GDH-PQQ), co może prowadzić do fałszywie zawyżonych wyników. U niektórych pacjentów może również wystąpić obniżenie stężenia sodu w surowicy krwi. Przed rozpoczęciem stosowania ikodekstryny konieczna jest dokładna ocena stanu pacjenta i wykluczenie przeciwwskazań.