Skład i postać leku
balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Produkty lecznicze z serii Balance do dializy otrzewnowej są dostarczane w postaci dwukomorowych worków, zawierających oddzielnie zasadowy roztwór mleczanu (15,69 g/l sodu (S)-mleczanu) oraz kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy o różnych stężeniach glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) i wapnia (1,25 lub 1,75 mmol/l). Po wymieszaniu uzyskuje się obojętny roztwór o pH około 7,0, zawierający m.in. 134 mmol/l Na⁺, 1,25 lub 1,75 mmol/l Ca²⁺, 0,5 mmol/l Mg²⁺, 100,5–101,5 mmol/l Cl⁻, 35 mmol/l (S)-mleczanu oraz glukozę w stężeniach od 83,2 do 235,8 mmol/l, w zależności od preparatu. Osmolarność roztworów waha się od 356 do 511 mOsm/l. Produkty są dostępne w różnych systemach podawania (stay•safe, sleep•safe, Safe•Lock) i pojemnościach worków (od 2000 ml do 6000 ml), umożliwiając zastosowanie zarówno w ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO), jak i automatycznej dializie otrzewnowej (ADO).
- Skład jakościowy i ilościowy roztworu Balance
- Skład przed odtworzeniem
- Skład po odtworzeniu
- Stężenie elektrolitów i glukozy w roztworze gotowym do użycia
- Postać farmaceutyczna i właściwości fizykochemiczne
- Rodzaje opakowań i systemy podawania
- Warunki przechowywania i okres ważności
- Dodawanie leków do roztworu
- Szczególne środki ostrożności podczas przygotowania i stosowania
Skład jakościowy i ilościowy roztworu Balance
Produkty lecznicze z serii Balance przeznaczone do dializy otrzewnowej są dostarczane w postaci worków dwukomorowych. Każdy worek zawiera dwa oddzielne roztwory: zasadowy roztwór mleczanu w jednej komorze oraz kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy w drugiej. Roztwory te są oddzielone spawem, który przed użyciem należy otworzyć, co pozwala na wymieszanie zawartości obu komór i uzyskanie obojętnego, gotowego do użycia roztworu do dializy otrzewnowej.1
Skład przed odtworzeniem
Kwaśny roztwór glukozy i elektrolitów zawiera następujące składniki w 1 litrze:
| Składnik | balance 1,5% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 2,3% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 4,25% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 1,5% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia | balance 2,3% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia | balance 4,25% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Wapnia chlorek dwuwodny | 0,3675 g | 0,3675 g | 0,3675 g | 0,5145 g | 0,5145 g | 0,5145 g |
| Sodu chlorek | 11,279 g | 11,279 g | 11,279 g | 11,279 g | 11,279 g | 11,279 g |
| Magnezu chlorek sześciowodny | 0,2033 g | 0,2033 g | 0,2033 g | 0,2033 g | 0,2033 g | 0,2033 g |
| Glukoza jednowodna (glukoza bezwodna) | 33,0 g (30,0 g) | 50,0 g (45,46 g) | 93,5 g (85,0 g) | 33,0 g (30,0 g) | 50,0 g (45,46 g) | 93,5 g (85,0 g) |
W drugiej komorze znajduje się zasadowy roztwór mleczanu, który zawiera w 1 litrze:
Sodu (S)-mleczanu roztwór 15,69 g [sodu (S)-mleczan 7,85 g]2
Skład po odtworzeniu
Po wymieszaniu zawartości obu komór, gotowy do użycia obojętny roztwór zawiera następujące składniki w 1 litrze:
| Składnik | balance 1,5% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 2,3% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 4,25% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 1,5% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia | balance 2,3% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia | balance 4,25% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Wapnia chlorek dwuwodny | 0,1838 g | 0,1838 g | 0,1838 g | 0,2573 g | 0,2573 g | 0,2573 g |
| Sodu chlorek | 5,640 g | 5,640 g | 5,640 g | 5,640 g | 5,640 g | 5,640 g |
| Sodu (S)-mleczanu roztwór (sodu (S)-mleczan) | 7,85 g (3,925 g) | 7,85 g (3,925 g) | 7,85 g (3,925 g) | 7,85 g (3,925 g) | 7,85 g (3,925 g) | 7,85 g (3,925 g) |
| Magnezu chlorek sześciowodny | 0,1017 g | 0,1017 g | 0,1017 g | 0,1017 g | 0,1017 g | 0,1017 g |
| Glukoza jednowodna (glukoza bezwodna) | 16,5 g (15,0 g) | 25,0 g (22,73 g) | 46,75 g (42,5 g) | 16,5 g (15,0 g) | 25,0 g (22,73 g) | 46,75 g (42,5 g) |
Stężenie elektrolitów i glukozy w roztworze gotowym do użycia
Roztwór gotowy do użycia zawiera następujące stężenia jonów i glukozy (w mmol/l):
| Składnik | balance 1,5% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 2,3% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 4,25% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 1,5% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia | balance 2,3% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia | balance 4,25% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ca²⁺ | 1,25 mmol | 1,25 mmol | 1,25 mmol | 1,75 mmol | 1,75 mmol | 1,75 mmol |
| Na⁺ | 134 mmol | 134 mmol | 134 mmol | 134 mmol | 134 mmol | 134 mmol |
| Mg²⁺ | 0,5 mmol | 0,5 mmol | 0,5 mmol | 0,5 mmol | 0,5 mmol | 0,5 mmol |
| Cl⁻ | 100,5 mmol | 100,5 mmol | 100,5 mmol | 101,5 mmol | 101,5 mmol | 101,5 mmol |
| (S)-mleczan | 35 mmol | 35 mmol | 35 mmol | 35 mmol | 35 mmol | 35 mmol |
| Glukoza | 83,2 mmol | 126,1 mmol | 235,8 mmol | 83,2 mmol | 126,1 mmol | 235,8 mmol |
Do pozostałych substancji pomocniczych należą: woda do wstrzykiwań, kwas solny, sodu wodorotlenek oraz sodu wodorowęglan.3
Postać farmaceutyczna i właściwości fizykochemiczne
Produkty Balance to roztwory do dializy otrzewnowej dostarczane w dwukomorowych workach zawierających przezroczysty, bezbarwny roztwór wodny. Po wymieszaniu roztwory charakteryzują się następującymi parametrami fizykochemicznymi:4
| Parametr | balance 1,5% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 2,3% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 4,25% glukoza + 1,25 mmol/l wapnia | balance 1,5% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia | balance 2,3% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia | balance 4,25% glukoza + 1,75 mmol/l wapnia |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Osmolarność teoretyczna | 356 mOsm/l | 399 mOsm/l | 509 mOsm/l | 358 mOsm/l | 401 mOsm/l | 511 mOsm/l |
| pH | ≈ 7,0 | ≈ 7,0 | ≈ 7,0 | ≈ 7,0 | ≈ 7,0 | ≈ 7,0 |
Rodzaje opakowań i systemy podawania
Produkty lecznicze Balance są dostępne w trzech różnych systemach podawania, co umożliwia ich zastosowanie zarówno w ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO), jak i automatycznej dializie otrzewnowej (ADO):5
Systemy podawania
- System stay•safe – przeznaczony do ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO). Zawiera zestaw z workiem dwukomorowym, system drenów z poliolefiny, łącznik zestawu – dysk (DISC) z pokrętłem (polipropylen) i worek drenażowy, również wykonany z wielowarstwowej folii wytworzonej na bazie poliolefiny.6
- System sleep•safe – przeznaczony do automatycznej dializy otrzewnowej (ADO). Zawiera zestaw z workiem dwukomorowym i łącznik worka z polipropylenu.7
- System Safe•Lock – przeznaczony do automatycznej dializy otrzewnowej (ADO). Zawiera zestaw z workiem dwukomorowym i łącznik Safe•Lock z poliwęglanu.8
Dostępne wielkości opakowań
- System stay•safe: 4 worki po 2000 ml, 4 worki po 2500 ml, 4 worki po 3000 ml9
- System sleep•safe: 4 worki po 3000 ml, 2 worki po 5000 ml, 2 worki po 6000 ml10
- System Safe•Lock: 2 worki po 5000 ml, 2 worki po 6000 ml11
Należy zaznaczyć, że nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie.12
Warunki przechowywania i okres ważności
Okres ważności produktu leczniczego Balance w opakowaniu do sprzedaży wynosi 2 lata. Po zmieszaniu roztworów z obu komór, stabilność chemiczna i fizyczna gotowego roztworu została potwierdzona przez 24 godziny w temperaturze 20°C.13
Produkt należy przechowywać w temperaturze nie niższej niż 4°C.14
Dodawanie leków do roztworu
Istnieje możliwość dodawania leków do roztworu do dializy otrzewnowej Balance, jednak wyłącznie w warunkach aseptycznych i gdy zostało to przepisane przez lekarza. Ze względu na potencjalne ryzyko niezgodności, do roztworu można dodawać tylko określone leki w zalecanych stężeniach:15
- heparyna – 1000 j.m./l
- insulina – 20 j.m./l
- wankomycyna – 1000 mg/l
- teikoplanina – 400 mg/l
- cefazolina – 500 mg/l
- ceftazydym – 250 mg/l
- gentamycyna – 8 mg/l
Po dokładnym wymieszaniu i sprawdzeniu, czy nie występuje zmętnienie lub nierozpuszczalne zanieczyszczenia, roztwór do dializy otrzewnowej z dodanymi lekami należy natychmiast wykorzystać i nie wolno go przechowywać.16
Szczególne środki ostrożności podczas przygotowania i stosowania
Podczas przygotowania i stosowania roztworu Balance należy przestrzegać ścisłych zasad aseptyki w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia. Przed użyciem produktu należy:17
- Sprawdzić ogrzany worek z roztworem (etykietę, datę ważności, przezroczystość roztworu)
- Upewnić się, że worek i opakowanie zewnętrzne nie są uszkodzone
- Sprawdzić, czy linia spawu oddzielająca komory worka jest nienaruszona
- Ogrzać worek do temperatury ciała (przy użyciu odpowiedniego podgrzewacza worków)
- Umyć ręce środkiem przeciwbakteryjnym
- Wymieszać zawartość obu komór poprzez otwarcie linii spawu
Gotowy do użycia roztwór powinien być przezroczysty. Zabrudzenie, zmętnienie lub uszkodzenie worka dyskwalifikuje roztwór do użycia. W takim przypadku worek należy zwrócić do producenta.18
Produkt jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użytku. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.19
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania