schemat BzR-CAP

Schemat BzR-CAP (Bortezomib, Rytuksymab, Cyklofosfamid, Doksorubicyna, Prednizon) to złożony protokół chemioterapii stosowany głównie w leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza (MCL). Jest to modyfikacja standardowego schematu R-CHOP, gdzie winkrystynę (O) zastąpiono bortezomibem (Bz), który jest inhibitorem proteasomu.

Skuteczność schematu BzR-CAP wykazano w badaniu klinicznym III fazy LYM-3002, gdzie wykazano wyższą medianę przeżycia wolnego od progresji (PFS) w porównaniu do standardowego schematu R-CHOP (24,7 vs 14,4 miesiąca). Profil toksyczności obejmuje głównie małopłytkowość, neutropenię, neuropatię obwodową oraz zwiększone ryzyko reaktywacji wirusa półpaśca.

Dawkowanie w schemacie BzR-CAP obejmuje: bortezomib 1,3 mg/m² i.v. w dniach 1, 4, 8, 11, rytuksymab 375 mg/m² i.v. w dniu 1, cyklofosfamid 750 mg/m² i.v. w dniu 1, doksorubicynę 50 mg/m² i.v. w dniu 1 oraz prednizon 100 mg/m² p.o. w dniach 1-5. Cykle powtarza się co 21 dni, zazwyczaj podając 6-8 kursów leczenia, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib MSN 3,5 mg

Terapia bortezomibem powinna być prowadzona pod nadzorem doświadczonego onkologa, a lek podawany przez wykwalifikowany personel medyczny. Bortezomib dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, gdzie 1 ml roztworu podskórnego zawiera 2,5 mg, a dożylnego 1 mg substancji czynnej. Standardowa dawka w leczeniu postępującego szpiczaka mnogiego to 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8., 11.) w 21-dniowym cyklu, z minimum 72-godzinną przerwą między dawkami. W terapii skojarzonej z pegylowaną liposomalną doksorubicyną stosuje się dawkę 30 mg/m² doksorubicyny w dniu 4. cyklu. W przypadku leczenia skojarzonego z deksametazonem, podaje się 20 mg deksametazonu doustnie w określonych dniach cyklu. Dawkowanie wymaga modyfikacji w przypadku wystąpienia toksyczności, zwłaszcza neuropatii, gdzie dawkę można redukować do 1,0 mg/m² lub 0,7 mg/m², a w ciężkich przypadkach leczenie należy przerwać.
ból neuropatyczny, centralny dostęp żylny, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, deksametazon, doksorubicyna, klirens kreatyniny, melfalan, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, parestezje, pegylowana liposomalna doksorubicyna, prednizon, przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych, remisja całkowita, rytuksymab, schemat BzR-CAP, talidomid, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib Reddy 3,5 mg

Leczenie Bortezomibem Reddy powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza onkologa, z zastosowaniem dożylnej lub podskórnej podaży w dawce 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawanej dwa razy w tygodniu (dni 1., 4., 8. i 11.) w 21-dniowych cyklach. Zalecane jest zachowanie co najmniej 72-godzinnego odstępu między dawkami. W monoterapii lub terapii skojarzonej, liczba cykli zależy od odpowiedzi pacjenta: pełna odpowiedź wymaga dodatkowych 2 cykli, natomiast brak całkowitej remisji – do 8 cykli. W przypadku wystąpienia toksyczności niehematologicznej stopnia 3 lub hematologicznej stopnia 4, leczenie należy przerwać, a po ustąpieniu objawów wznowić z redukcją dawki o 25%. Szczególną uwagę należy zwrócić na neuropatię, gdzie dawkowanie modyfikuje się zgodnie z jej stopniem, od braku zmian przy neuropatii stopnia 1 bez bólu, do całkowitego odstawienia leku przy neuropatii stopnia 4 lub ciężkiej neuropatii autonomicznej.
bortezomib, chłoniak z komórek płaszcza, cyklofosfamid, deksametazon, doksorubicyna, doksorubicyna liposomalna, klirens kreatyniny, melfalan, monoterapia, neuropatia, neuropatia autonomiczna, neuropatia obwodowa, paraproteina, parestezja, prednizon, progresja choroby, przeszczepienie komórek macierzystych, remisja całkowita, rytuksymab, schemat BzR-CAP, szpiczak mnogi, talidomid, terapia indukcyjna, terapia skojarzona, toksyczność hematologiczna, toksyczność niehematologiczna, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby

schemat BzR-CAP

Powiązane wpisy

Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib MSN 3,5 mg

Dawkowanie i sposób podawania – Bortezomib Reddy 3,5 mg