dermatitis
Dermatitis (zapalenie skóry) to ogólny termin określający stan zapalny skóry, charakteryzujący się zaczerwienieniem, obrzękiem, świądem i niekiedy pęcherzami. Może mieć charakter ostry lub przewlekły, a jego etiologia jest zróżnicowana – od czynników zewnętrznych (alergeny kontaktowe, substancje drażniące) po wewnętrzne (predyspozycje genetyczne, zaburzenia immunologiczne).
W praktyce klinicznej wyróżnia się kilka głównych typów dermatitis: kontaktowe zapalenie skóry (alergiczne i z podrażnienia), atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, wyprysk pieniążkowaty oraz fotodermatitis. Każdy z tych typów charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym, lokalizacją zmian oraz czynnikami wywołującymi.
Diagnostyka dermatitis obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne oraz w wybranych przypadkach testy płatkowe, próby prowokacyjne czy badania histopatologiczne. Leczenie jest uzależnione od typu zapalenia skóry i obejmuje eliminację czynników wywołujących, stosowanie emolientów, miejscowych glikokortykosteroidów, inhibitorów kalcyneuryny oraz w cięższych przypadkach – terapię ogólnoustrojową immunosupresyjną.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wysypka po kontakcie z bluszczem trującym – Epidemiologia
Wysypka po kontakcie z bluszczem trującym (Toxicodendron dermatitis) jest najczęstszą przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry w Ameryce Północnej, wywoływaną przez urushiol – oleistą substancję obecna w roślinach z rodzaju Toxicodendron. Reakcja nadwrażliwości typu IV dotyka 50-75% dorosłej populacji USA, a rocznie od 10 do 50 milionów osób wymaga leczenia. Objawy utrzymują się zwykle 1-3 tygodnie, choć mogą trwać do 5 tygodni, a kontakt z ilością urushiolu mniejszą niż ziarno soli wywołuje wysypkę u 80-90% dorosłych. Wysypka generuje około 43 000 wizyt na oddziałach ratunkowych rocznie, gdzie koszty leczenia są trzykrotnie wyższe niż w klinikach ambulatoryjnych. Szczególnie narażone są grupy zawodowe takie jak strażacy, leśnicy, rolnicy, ogrodnicy oraz personel wojskowy, a także dzieci powyżej 8 roku życia. Występowanie roślin z rodzaju Toxicodendron jest szerokie, z wyjątkiem Alaski, Hawajów, obszarów pustynnych i terenów powyżej 1200 m n.p.m.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, alkohol izopropylowy, choroba samolimitująca, dąb jadowity, dermatitis, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość typu IV, narażenie zawodowe, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, sezonowość choroby, sumak jadowity, urushiol, wskaźnik zapadalności, wysypka po kontakcie z bluszczem trującym - Leksykon chorób i schorzeń
Molluscum contagiosum – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Molluscum contagiosum to łagodna infekcja skóry wywołana przez wirusa z rodziny Poxviridae, charakteryzująca się obecnością małych, perłowych lub cielistych grudek z centralnym zagłębieniem (umblikacją). Choroba dotyczy głównie dzieci i młodych dorosłych, rozprzestrzeniając się przez bezpośredni kontakt skórny lub pośrednio przez zakażone przedmioty. U osób immunokompetentnych zmiany ustępują samoistnie w ciągu 6-18 miesięcy, natomiast u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym z HIV/AIDS, przebieg jest cięższy, a zmiany mogą utrzymywać się latami. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, a w razie wątpliwości na biopsji. Leczenie jest wskazane w przypadku zmian w okolicach narządów płciowych, rozległych zmian, u pacjentów immunosupresyjnych oraz z powodów kosmetycznych i psychologicznych. Metody terapeutyczne obejmują krioterapię, łyżeczkowanie, terapię laserową oraz leczenie miejscowe preparatami takimi jak kantarydyna (pierwszy lek zatwierdzony przez FDA), kwas retinowy, nadtlenek benzoilu, wodorotlenek potasu (MolluTinc 10%, Molludab 5%), kwas trichlorooctowy, podofilotoksyna i imikwimod.
antybiotyk, atopowe zapalenie skóry, autoinfekcja, biopsja, bliznowacenie, choroby przenoszone drogą płciową, dermatitis, dermatolog, grudki skórne, HIV, imikwimod, infekcja bakteryjna, kantarydyna, komórki CD4, krioterapia, kwas retinowy, kwas trichlorooctowy, laseroterapia, łyżeczkowanie, molluscum contagiosum, nadtlenek benzoilu, obniżona odporność, podofilotoksyna, poxviridae, układ odpornościowy, umblikacja, wodorotlenek potasu, zapalenie skóry, zmiany skórne, znieczulenie miejscowe - Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczanu roztwór – Przeciwwskazania stosowania
Roztwory dializacyjne zawierające sodu (S)-mleczan z serii Balance różnią się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l), co determinuje specyficzne przeciwwskazania do ich stosowania. W przypadku formulacji z wapniem 1,25 mmol/l przeciwwskazania obejmują kwasicę mleczanową, znaczną hipokaliemię oraz hipokalcemię (dla stężeń glukozy 1,5%/2,3%) lub hipowolemię i hipotensję (dla 4,25% glukozy). Formulacje z wapniem 1,75 mmol/l są przeciwwskazane u pacjentów z kwasicą mleczanową, znaczną hipokaliemią oraz hiperkalcemią, a w przypadku 4,25% glukozy dodatkowo przy hipowolemii i niskim ciśnieniu tętniczym. Warto podkreślić, że kwasica mleczanowa, hipokaliemia i zaburzenia wapniowe stanowią kluczowe ograniczenia w doborze roztworu dializacyjnego.
choroba Crohna, choroba płuc, choroba zapalna jelit, dermatitis, dializa otrzewnowa, guz jamy brzusznej, hemodializa, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipotensja, hipowolemia, kwasica mleczanowa, leczenie nerkozastępcze, mocznica, niedrożność jelita, niskie ciśnienie tętnicze, operacja jamy brzusznej, perforacja jelit, przepuklina brzuszna, przepuklina pachwinowa, przepuklina pępkowa, przetoka brzuszna, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do dializy otrzewnowej, sepsa, sodu (S)-mleczan roztwór, stężenie glukozy, surowica krwi, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie uchyłka, zrosty - Leksykon substancji czynnych
Metylodibromoglutaronitryl – Dawkowanie i sposób podawania
Metylodibromoglutaronitryl, obecny w stężeniu 5 µg/cm² (4,1 µg/płatek) w panelu nr 2 zestawu TRUE Test 36, służy do diagnostyki alergii kontaktowej metodą testów płatkowych. Aplikacja testu powinna odbywać się na zdrową, niezmienioną skórę (górna część pleców lub zewnętrzna część ramienia), z zachowaniem procedury obejmującej precyzyjne naklejenie plastra i oznaczenie miejsc aplikacji. Test pozostawia się na skórze przez 48 godzin, po czym ocenia się reakcję skórną dwukrotnie: po 30 minutach i po 1-2 dniach od usunięcia plastra. Chociaż metylodibromoglutaronitryl nie jest klasyfikowany jako alergen wywołujący reakcje opóźnione, pacjent powinien być poinformowany o możliwości wystąpienia takich reakcji i konieczności kontroli w 5-7 dniu.
alergen, alergia kontaktowa, dermatitis, historia kliniczna, metylodibromoglutaronitryl, naciek zapalny, ognisko zapalne, pęcherzyk, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, reakcja opóźniona, reakcja pozytywna, rumień, test płatkowy, TRUE Test, wynik fałszywie ujemny, zmiana grudkowa, zmiana rumieniowa, zmiany trądzikowe - Leksykon substancji czynnych
N,N’-difenylo-parafenylenodiamina – Dawkowanie i sposób podawania
TRUE Test 36 zawiera N,N’-difenylo-parafenylenodiaminę (PPD) jako kluczowy składnik mieszaniny czarnej gumy (alergen nr 16) w stężeniu 75 μg/cm² (61 μg/płatek), w proporcji 5 części PPD do 2 części N-izopropylo-N’-fenylo-parafenylenodiaminy oraz 5 części N-cykloheksylo-N’-fenylo-parafenylenodiaminy. Test płatkowy nakłada się na zdrową skórę pleców lub ramienia, pozostawiając na 48 godzin bez zmoczenia czy przesuwania. Oceny reakcji dokonuje się 30 minut po zdjęciu plastra, następnie po 1-2 dniach oraz kontrolnie po 5-7 dniach, aby wykryć ewentualne reakcje opóźnione. Miejsca aplikacji oznacza się markerem zgodnie z nacięciami na plastrze, co ułatwia identyfikację alergenu. Test jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci.
dermatitis, International Contact Dermatitis Research Group, mieszanina czarnej gumy, N, N-cykloheksylo-N’-fenylo-parafenylenodiamina, N-izopropylo-N’-fenylo-parafenylenodiamina, N’-difenylo-parafenylenodiamina, odcinek grzbietowy kręgosłupa, plamkowy rumień, plaster do prób prowokacyjnych, reakcja alergiczna, reakcja fałszywie ujemna, reakcja opóźniona, reakcja podrażnienia, reakcja ujemna, reakcja wątpliwa, rumień, rumień grudkowy, rumień pęcherzykowy, substancja testująca, test płatkowy, TRUE Test 36, zmiana grudkowa, zmiana pęcherzykowa - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta sutka – Objawy
Choroba Pageta sutka to rzadka postać raka piersi, stanowiąca 1-3% wszystkich przypadków, charakteryzująca się pierwotnym zajęciem brodawki sutkowej i ewentualnym rozprzestrzenianiem się na otoczkę. Początkowe objawy są subtelne i obejmują zaczerwienienie, łuszczenie, świąd, mrowienie oraz wyciek z brodawki o charakterze surowiczym, żółtawym, krwistym lub ropnym. W około 50% przypadków obecny jest wyczuwalny guz, najczęściej inwazyjny rak przewodowy. Średni czas od pojawienia się objawów do diagnozy wynosi około 12 miesięcy u kobiet i 8-9 miesięcy u mężczyzn, co wynika z częstych błędnych rozpoznań jako łagodne schorzenia skórne (np. egzema, dermatitis). Choroba rozwija się stopniowo, początkowo ograniczając się do brodawki, a następnie obejmując otoczkę i okoliczne tkanki, z możliwością progresji do inwazyjnego raka piersi z przerzutami do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.
brodawka sutkowa, choroba Pageta sutka, dermatitis, egzema, guz piersi, inwazyjny rak przewodowy, inwersja brodawki, łuszczenie się skóry, łuszczyca, otoczka brodawki, owrzodzenie brodawki, progresja choroby, przerzut do węzłów chłonnych, przewód mleczny, rak piersi, rak przewodowy in situ, rokowanie, węzeł chłonny, wyciek krwisty, wyciek ropny, wyciek z brodawki, zapalenie piersi - Leksykon chorób i schorzeń
Świąd odbytu – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Świąd odbytu (pruritus ani) jest częstym objawem charakteryzującym się intensywnym swędzeniem w okolicy odbytu, często nasilającym się nocą oraz w warunkach gorącej i wilgotnej pogody. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmując stany zapalne, infekcje (bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze), choroby skóry (np. łuszczyca, liszaj twardzinowy), schorzenia anorektalne (hemoroidy, szczeliny odbytu) oraz choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, choroby tarczycy, Leśniowskiego-Crohna). W około 75% przypadków świąd odbytu jest wtórny do wymienionych patologii, natomiast w pozostałych może mieć charakter idiopatyczny. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, w tym rektalne, oraz badania dodatkowe, takie jak test taśmą celofanową na owsiki, badania w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową, alergii czy biopsję skóry w przypadku podejrzenia zmian dermatologicznych.
badanie rektalne, biopsja skóry, brodawka odbytu, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba tarczycy, choroba wątroby, cukrzyca, dermatitis, dermatolog, drożdżyca, hemoroidy, idiopatyczny świąd odbytu, infekcja grzybicza, kandydoza, kapsaicyna, krem steroidowy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpasożytniczy, liszaj płaski, liszaj twardzinowy, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, owsik, proktolog, pruritus ani, przetoka, świąd odbytu, świerzb, szczelina odbytu, tlenek cynku, wyprysk, zaburzenie hematologiczne, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
W praktyce klinicznej stosowanie roztworów do dializy otrzewnowej wymaga uwzględnienia specyficznych przeciwwskazań związanych z ich składem, zwłaszcza stężeniem glukozy i wapnia. Roztwór balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l jest przeciwwskazany u pacjentów z kwasicą mleczanową, znaczną hipokaliemią oraz hiperkalcemią. W przypadku roztworów z wapniem 1,25 mmol/l przeciwwskazaniem jest natomiast hipokalcemia. Roztwory o wyższym stężeniu glukozy (4,25%) dodatkowo nie powinny być stosowane u pacjentów z hipowolemią i niskim ciśnieniem tętniczym, ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń hemodynamicznych. Tabela porównawcza przeciwwskazań dla różnych stężeń glukozy i wapnia stanowi istotne narzędzie w doborze odpowiedniego roztworu dializacyjnego.
choroba Crohna, choroba płuc, choroba zapalna jelit, dermatitis, dializa otrzewnowa, guz jamy brzusznej, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipotensja, hipowolemia, kwasica mleczanowa, niedrożność jelita, perforacja jelit, przepuklina brzuszna, przepuklina pachwinowa, przepuklina pępkowa, przetoka brzuszna, roztwór do dializy otrzewnowej, sepsa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia poznawcze, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie uchyłka, zrosty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Roztwór do dializy otrzewnowej Balance 4,25% zawierający 4,25% glukozy oraz wapń w stężeniu 1,75 mmol/l jest przeciwwskazany u pacjentów z kwasicą mleczanową, znaczną hipokaliemią, hiperkalcemią, hipowolemią oraz niskim ciśnieniem tętniczym. Wysokie stężenie glukozy powoduje znaczną ultrafiltrację, co może pogłębiać odwodnienie i niestabilność hemodynamiczną. W przypadku wystąpienia tych zaburzeń należy rozważyć zmianę roztworu dializacyjnego lub alternatywną metodę leczenia nerkozastępczego, np. hemodializę.
cewnik otrzewnowy, choroba Crohna, dermatitis, dializa otrzewnowa, guz jamy brzusznej, hemodializa, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hipokaliemia, hipowolemia, kwasica mleczanowa, leczenie nerkozastępcze, mocznica, niedociśnienie tętnicze, niedożywienie białkowo-energetyczne, niedrożność jelita, perforacja jelita, przepuklina brzuszna, przetoka brzuszna, sepsa, ultrafiltracja, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie uchyłków, zrosty - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biotylek Max 10 mg
BIOTYLEK MAX to preparat w formie tabletek zawierających 10 mg biotyny, wskazany do leczenia niedoborów biotyny manifestujących się głównie objawami dermatologicznymi, takimi jak nasilone wypadanie włosów, zaburzenia wzrostu i struktury paznokci oraz włosów, nadmierna łamliwość tych tkanek, a także stany zapalne skóry w charakterystycznych lokalizacjach (okołooczne, przynosowe, wokół ust i w obrębie krocza). Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z podwyższonym ryzykiem niedoboru biotyny. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie innych przyczyn klinicznych objawów, które mogą wymagać odmiennego leczenia.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Neo-Capsiderm –
Maść Neo-Capsiderm zawiera substancje czynne o działaniu miejscowo drażniącym i rozgrzewającym, takie jak noniwamid (0,05 g/100 g), kamfora (5,3 g/100 g), olejek terpentynowy z sosny nadmorskiej (9,7 g/100 g) oraz olejek eukaliptusowy (2,5 g/100 g) z 1,8-cineolem. Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników, zarówno czynnych, jak i pomocniczych (np. lanolina). Neo-Capsiderm jest przeciwwskazany do aplikacji na uszkodzoną skórę, w tym na rany, oparzenia, owrzodzenia, stany zapalne, infekcje skórne oraz zmiany z przerwaniem ciągłości naskórka, ze względu na ryzyko nasilenia podrażnień, zwiększonego wchłaniania substancji i rozwoju stanu zapalnego.
analog kapsaicyny, charakterystyka produktu leczniczego, cineol, dermatitis, dermatoza, działanie niepożądane, infekcja skórna, kamfora, kontaktowe zapalenie skóry, lanolina, nadwrażliwość, noniwamid, olejek eukaliptusowy, olejek terpentynowy, oparzenie, owrzodzenie skóry, pediatria, pieprzowiec, przepuszczalność skóry, przerwanie ciągłości skóry, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, stan zapalny, substancja czynna, uszkodzenie skóry, wywiad atopowy, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – bicaVera z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Roztwór do dializy otrzewnowej bicaVera z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l posiada specyficzne przeciwwskazania obejmujące ciężką hipokaliemię, hipokalcemii, hipowolemię oraz hipotensję, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych i hemodynamicznych podczas terapii. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania wewnątrzotrzewnowego, a jego niewłaściwe podanie, np. dożylne, jest bezwzględnie zabronione. Skład roztworu obejmuje m.in. wapń 1,25 mmol/l, sód 134 mmol/l, wodorowęglany 34 mmol/l, magnez 0,5 mmol/l oraz glukozę o stężeniu 235,9 mmol/l, z osmolarnością teoretyczną 509 mOsm/l i pH 7,4, co należy uwzględnić przy doborze terapii u pacjentów z zaburzeniami równowagi elektrolitowej i objętościowej.
chlorek magnezu, chlorek wapnia, choroba Crohna, dermatitis, dializa otrzewnowa, dializat, glukoza jednowodna, guz jamy brzusznej, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipotensja, hipowolemia, mocznica, niedrożność jelita, osmolarność, perforacja jelit, powłoki brzuszne, przepuklina brzuszna, przetoka brzuszna, roztwór bicaVera, sepsa, terapia nerkozastępcza, tężyczka, transport przezotrzewnowy, wodorowęglan sodu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie uchyłków jelita, zrosty - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica pochwy – Objawy
Grzybica pochwy (vulvovaginitis candidiasis) jest zakażeniem wywołanym głównie przez Candida albicans, odpowiedzialną za około 92% przypadków. Szacuje się, że 75% kobiet doświadczy przynajmniej jednego epizodu w życiu, a 40-45% będzie miało nawroty. Objawy obejmują świąd, pieczenie, zaczerwienienie i obrzęk sromu, ból pochwy oraz charakterystyczną gęstą, białą, grudkowatą wydzielinę o zapachu drożdży. Nasilenie objawów klasyfikuje się jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, przy czym ciężka postać charakteryzuje się rozległym zaczerwienieniem, obrzękiem i pęknięciami skóry. Leczenie zwykle prowadzi do ustąpienia objawów w ciągu 3-14 dni, jednak nieleczona infekcja może się nasilać i prowadzić do powikłań, takich jak wtórne zakażenia bakteryjne czy przewlekły stan zapalny.
bakteryjna waginoza, Candida, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, dermatitis, dyspareunia, dyzuria, egzema, grzybica pochwy, kandydoza pochwy, liszaj twardzinowy, łuszczyca, nawracająca kandydoza pochwy, obrzęk sromu, pieczenie pochwy, pleśniawka, powikłana grzybica pochwy, rzęsistkowica, świąd pochwy, terapia przeciwgrzybicza, wydzielina pochwowa, zakażenie dróg moczowych, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze pochwy