Dawkowanie i sposób podawania
Metylodibromoglutaronitryl

Dawkowanie i sposób podawania metylodibromoglutaronitrylu

Metylodibromoglutaronitryl jest jedną z substancji czynnych zawartych w produkcie TRUE Test 36, który służy do wykonywania testów płatkowych w diagnostyce alergii kontaktowej. W produkcie tym metylodibromoglutaronitryl występuje w stężeniu 5 mikrogramów/cm² lub 4,1 mikrograma/płatek (pozycja 19 w panelu nr 2). ¹

Sposób aplikacji testu

Nakładanie testu zawierającego metylodibromoglutaronitryl, podobnie jak innych alergenów w zestawie TRUE Test 36, wymaga przestrzegania określonej procedury, aby zapewnić wiarygodne wyniki diagnostyczne. Test należy aplikować na górną część pleców pacjenta lub, jeśli istnieją wskazania, na zewnętrzną część ramienia. ²

Proces aplikacji testu przebiega następująco:

1. Otwarcie opakowania i wyjęcie panelu testowego
2. Ostrożne zdjęcie folii ochronnej z powierzchni panelu, unikając dotykania substancji testujących
3. Naklejenie plastra na wybraną okolicę skóry, dokładne wygładzenie powierzchni od środka ku brzegom w celu zapewnienia dobrego kontaktu alergenów ze skórą
4. Zaznaczenie specjalnym markerem miejsc odpowiadających nacięciom na plastrze

³

W przypadku stosowania pełnego zestawu TRUE Test 36, panel zawierający metylodibromoglutaronitryl (panel nr 2) należy umieścić po jednej stronie odcinka grzbietowego kręgosłupa, w odległości kilku centymetrów od linii pośrodkowej ciała. ⁴

Wymagania dotyczące miejsca aplikacji

Test z metylodibromoglutaronitrylem, jak i inne alergeny z zestawu TRUE Test 36, należy aplikować wyłącznie na zdrową skórę, wolną od:

• blizn
• zmian trądzikowych
• ognisk zapalnych
• innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu

⁵

Czas ekspozycji i ocena wyników

Test zawierający metylodibromoglutaronitryl powinien pozostawać na skórze przez dokładnie 48 godzin. W tym czasie należy uważać, aby plaster nie został zamoczony wodą lub potem oraz aby nie był odklejany ani przesuwany. ⁶

Po upływie 48 godzin test należy usunąć, a reakcje skórne ocenić:

• po 30 minutach od usunięcia plastra
• ponownie po 1-2 dniach

⁷

Niektóre alergeny z zestawu TRUE Test 36 mogą wywoływać reakcje opóźnione, które ujawniają się dopiero po 4-5 dniach od aplikacji testu. Metylodibromoglutaronitryl nie jest wymieniony wśród takich alergenów, jednak pacjent powinien być poinformowany o możliwości wystąpienia reakcji opóźnionych i konieczności weryfikacji takich reakcji podczas dodatkowej wizyty u lekarza w 5-7 dniu. ⁸

Interpretacja wyników

Ocena wyników testu z metylodibromoglutaronitrylem, jak i z innymi alergenami, musi być przeprowadzona przez lekarza. ⁹ Wszystkie pozytywne reakcje powinny być dokładnie ocenione w kontekście historii klinicznej i objawów występujących u danego pacjenta. ¹⁰

Do prawidłowej identyfikacji alergenu (w tym metylodibromoglutaronitrylu), który wywołał reakcję, służy specjalny wzorzec dołączony do opakowania TRUE Test 36. Właściwe odczytanie wymaga dopasowania znaków na skórze do nacięć na wzorcu. ¹¹

Skala oceny reakcji

Do interpretacji wyników testu z metylodibromoglutaronitrylem, zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group, stosuje się następującą skalę:

¹²

Interpretacja kliniczna wyników

Przy interpretacji wyników testu z metylodibromoglutaronitrylem należy mieć na uwadze następujące kwestie:

• Brak reakcji na metylodibromoglutaronitryl nie wyklucza uczulenia na inne substancje niewchodzące w skład zestawu
• Istnieje możliwość wystąpienia reakcji fałszywie ujemnych
• W niektórych przypadkach może być wskazane powtórzenie testu lub badanie z dodatkowymi substancjami

¹³

Aby uznać reakcję na metylodibromoglutaronitryl za dodatnią, musi ona spełniać kryteria reakcji alergicznej, tj. wystąpienie rumienia grudkowego lub pęcherzykowego oraz nacieku zapalnego. ¹⁴

Należy odróżnić prawdziwą reakcję alergiczną od objawów podrażnienia, takich jak:

• krostki
• wysypkowo rozsiane grudki
• jednorodne zmiany rumieniowe bez nacieku zapalnego

¹⁵

W ocenie dodatniej reakcji na metylodibromoglutaronitryl najważniejsze jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji, a nie sama liczba znaków „+” w skali nasilenia. ¹⁶

Przeciwwskazania dotyczące stosowania u dzieci

Testy z metylodibromoglutaronitrylem, jako część zestawu TRUE Test 36, są zalecane do stosowania wyłącznie u osób dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tego typu testów, w tym testu z metylodibromoglutaronitrylem, u dzieci. ¹⁷