powiększona prostata
Powiększona prostata, znana medycznie jako łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH, ang. Benign Prostatic Hyperplasia), to stan charakteryzujący się nienowotworowym rozrostem tkanki gruczołowej prostaty. Stan ten występuje głównie u mężczyzn po 50. roku życia, a jego częstość wzrasta wraz z wiekiem – ponad 50% mężczyzn po 60. roku życia i nawet 90% po 85. roku życia doświadcza objawów BPH.
Powiększenie prostaty prowadzi do zwężenia cewki moczowej, co skutkuje objawami ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS). Pacjenci zgłaszają m.in. częste oddawanie moczu (zwłaszcza w nocy), trudności z rozpoczęciem mikcji, słaby strumień moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza oraz kroplowanie po mikcji. W zaawansowanych przypadkach może dojść do zatrzymania moczu, infekcji dróg moczowych, kamicy pęcherza lub niewydolności nerek.
Diagnostyka powiększonej prostaty obejmuje wywiad medyczny, badanie per rectum, ocenę nasilenia objawów przy użyciu międzynarodowej skali IPSS, badania laboratoryjne (w tym PSA), USG z oceną zalegania moczu po mikcji oraz w wybranych przypadkach uroflowmetrię. Leczenie jest stopniowane – od modyfikacji stylu życia, przez farmakoterapię (alfa-blokery, inhibitory 5-alfa-reduktazy, antagoniści receptora muskarynowego), po leczenie zabiegowe (TURP, laserowe usunięcie prostaty, implantacja stentów cewkowych) w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cetrix
Przed rozpoczęciem terapii preparatem Cetrix (cetyryzyny dichlorowodorek) należy uwzględnić ryzyko nasilenia działania sedatywnego przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu, mimo braku klinicznie istotnych interakcji przy stężeniu alkoholu 0,5 g/l we krwi. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z predyspozycjami do zatrzymania moczu, w tym u osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, rozrostem gruczołu krokowego oraz anatomicznym lub czynnościowym zwężeniem dróg moczowych. U pacjentów z padaczką lub podwyższonym ryzykiem drgawek konieczne jest monitorowanie i ewentualna modyfikacja dawkowania w przypadku wystąpienia napadów. Ponadto, cetyryzyna może fałszować wyniki alergicznych testów skórnych, dlatego zaleca się przerwanie leczenia co najmniej 3 dni przed planowanymi badaniami diagnostycznymi.
alergiczny test skórny, cetyryzyny dichlorowodorek, drgawki, działanie antycholinergiczne, działanie sedatywne, lek przeciwhistaminowy, napad drgawkowy, padaczka, postać farmaceutyczna, powiększona prostata, reakcja skórna na alergeny, rozrost gruczołu krokowego, substancja czynna, tabletka powlekana, test alergiczny, uszkodzenie rdzenia kręgowego, zatrzymanie moczu, zwężenie dróg moczowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tamoptim 0,4 mg
Tamsulosyna chlorowodorek w dawce 0,4 mg, dostępna w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu (Tamoptim), jest wskazana do leczenia objawów dolnych dróg moczowych (LUTS) związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Lek działa jako selektywny antagonista receptorów α1A-adrenergicznych, obecnych głównie w gruczole krokowym, szyi pęcherza moczowego i cewce moczowej sterczowej, co prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich i zmniejszenia oporu dróg moczowych. Tamoptim jest stosowany u dorosłych mężczyzn z umiarkowanymi do ciężkich objawami LUTS według skali IPSS, którzy nie kwalifikują się do leczenia chirurgicznego, a u których objawy znacząco pogarszają jakość życia mimo modyfikacji stylu życia i terapii niefarmakologicznej.
BPH, cewka moczowa sterczowa, farmakoterapia, faza napełniania pęcherza, faza opróżniania, gruczoł krokowy, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie chirurgiczne, LUTS, mięśnie gładkie, mikcja, nykturia, objawy dolnych dróg moczowych, parcie na mocz, powiększona prostata, skala IPSS, strumień moczu, szyja pęcherza moczowego, tamsulosyna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alergimed
Lewocetyryzyna zawarta w leku Alergimed 5 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do zatrzymania moczu, takimi jak uszkodzenie rdzenia kręgowego czy rozrost gruczołu krokowego, ze względu na jej działanie przeciwcholinergiczne zwiększające ryzyko zatrzymania moczu. Ponadto, u pacjentów z padaczką lub podwyższonym ryzykiem drgawek (np. z wywiadem drgawek, urazami głowy, zmianami organicznymi w OUN) lek może obniżać próg drgawkowy, co wymaga dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka oraz rozważenia alternatywnych terapii. Zaleca się także zachowanie ostrożności podczas jednoczesnego spożywania alkoholu, gdyż może to nasilać działania niepożądane leku.
diagnostyka alergologiczna, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, efekt odbicia, interakcja z alkoholem, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna dichlorowodorek, mikcja, padaczka, powiększona prostata, próg drgawkowy, receptor histaminowy, rozrost gruczołu krokowego, test skórny, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wynik fałszywie ujemny, zatrzymanie moczu, zmiany organiczne OUN - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xylometazoline + Dexpanthenol Teva Kids
Produkt leczniczy Xylometazoline + Dexpanthenol Teva Kids (0,5 mg + 50 mg)/mL w formie aerozolu do nosa wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z określonymi schorzeniami, takimi jak: stosowanie inhibitorów MAO lub leków podnoszących ciśnienie tętnicze, jaskra z wąskim kątem przesączania, ciężkie choroby sercowo-naczyniowe (np. choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze), guz chromochłonny, nadczynność tarczycy, cukrzyca, porfiria oraz rozrost gruczołu krokowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zespołem długiego odstępu QT ze względu na ryzyko ciężkich arytmii komorowych. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego.
arytmia komorowa, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, efekt z odbicia, guz chromochłonny, inhibitor MAO, jaskra z wąskim kątem przesączania, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, polekowe przekrwienie błony śluzowej nosa, porfiria, powiększona prostata, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, reaktywne przekrwienie błony śluzowej, rhinitis medicamentosa, rozrost gruczołu krokowego, tachyfilaksja, zanik błony śluzowej nosa, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, zespół długiego odstępu QT