Dawkowanie leku Oftensin

Produkt leczniczy Oftensin, zawierający 2,5 mg/ml tymololu w postaci tymololu maleinianu, jest stosowany w formie kropli do oczu jako roztwór. Prawidłowe dawkowanie tego β-adrenolityku wymaga uwzględnienia wieku pacjenta oraz wcześniejszego leczenia przeciwjaskrowego.¹

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie u dorosłych pacjentów należy rozpocząć od aplikacji jednej kropli roztworu Oftensin 2,5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej, należy zwiększyć dawkę do jednej kropli roztworu Oftensin 5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę. Regularna kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego jest niezbędna do oceny skuteczności leczenia.²

Należy pamiętać, że stabilizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego może wystąpić dopiero po kilku tygodniach leczenia tymololem. Z tego powodu ocena działania leku powinna być przeprowadzona po około 4 tygodniach stosowania. W wielu przypadkach, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe ulegnie stabilizacji, możliwe jest zmniejszenie częstotliwości dawkowania do jednej aplikacji na dobę.³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Ze względu na ograniczone dane kliniczne, tymolol powinien być stosowany u dzieci i młodzieży wyłącznie w ściśle określonych przypadkach: pierwotnej jaskry wrodzonej i pierwotnej jaskry młodzieńczej. Lek ten może być wykorzystany w okresie przejściowym przed podjęciem decyzji o leczeniu chirurgicznym lub w przypadku nieudanego zabiegu, gdy podejmowana jest decyzja o dalszym sposobie leczenia.⁴

Przed zastosowaniem leku u dzieci, lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad oraz badanie w celu oceny obecności zaburzeń ogólnoustrojowych. Klinicyści powinni dokładnie rozważyć stosunek ryzyka do korzyści związanych z zastosowaniem tymololu w tej grupie wiekowej.⁵

W przypadku, gdy korzyści przewyższają ryzyko, zalecane jest stosowanie produktu w najniższym dostępnym stężeniu raz na dobę. Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe nie zostanie obniżone, należy rozważyć stopniowe zwiększenie dawki do maksymalnie dwóch kropli na dobę do chorego oka. Przy podawaniu leku dwa razy na dobę, ważne jest zachowanie 12-godzinnego odstępu między kolejnymi dawkami.⁶

Dzieci, szczególnie noworodki, powinny być uważnie obserwowane przez jedną do dwóch godzin po podaniu pierwszej dawki. Konieczne jest ścisłe monitorowanie pod kątem wystąpienia ocznych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych do czasu przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego. U dzieci i młodzieży roztwór substancji czynnej o stężeniu 0,1% może być wystarczający.⁷

Zmiana dotychczasowego leczenia

W przypadku wcześniejszego stosowania innego inhibitora receptorów β-adrenergicznych w postaci kropli do oczu, zaleca się następujący schemat zmiany leczenia:

1. W ostatnim dniu stosowania poprzedniego leku należy zakroplić zwykłą jego dawkę.
2. Następnego dnia należy odstawić poprzedni lek i zastosować Oftensin 2,5 mg/ml – po jednej kropli do każdego chorego oka dwa razy na dobę.
3. Jeśli wynik leczenia nie jest zadowalający, można zwiększyć dawkę do jednej kropli produktu Oftensin 5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę.⁸

Natomiast, jeśli pacjent stosował wcześniej lek przeciwjaskrowy niebędący inhibitorem receptorów β-adrenergicznych, procedura wygląda następująco:

1. W pierwszym dniu zmiany terapii należy kontynuować stosowanie dotychczasowego leku i dodać jedną kroplę produktu Oftensin 2,5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę.
2. Następnego dnia należy odstawić poprzednio stosowany lek przeciwjaskrowy i kontynuować leczenie produktem Oftensin.
3. W razie konieczności zwiększenia dawki, należy zastosować po jednej kropli produktu Oftensin 5 mg/ml do każdego chorego oka dwa razy na dobę.⁹

Sposób podawania

Prawidłowa technika aplikacji kropli do oczu jest kluczowa dla skuteczności leczenia i zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych.¹⁰

Technika aplikacji kropli

Prawidłowa aplikacja produktu Oftensin powinna przebiegać zgodnie z następującą procedurą:

1. Należy umyć ręce i przyjąć wygodną pozycję siedzącą lub stojącą.
2. Odkręcić zakrętkę butelki.
3. Nie wolno dotykać końcówką kroplomierza do jakiejkolwiek powierzchni, aby uniknąć zanieczyszczenia.
4. Ostrożnie odciągnąć czubkiem palca dolną powiekę chorego oka w dół.
5. Trzymać górną część kroplomierza blisko oka, nie dotykając oka.
6. Delikatnie nacisnąć butelkę tak, aby do oka wpadła jedna kropla. Należy upewnić się, że nie naciska się butelki zbyt mocno, aby do oka nie dostała się więcej niż jedna kropla.
7. Następnie puścić dolną powiekę.
8. Po zastosowaniu produktu przycisnąć palcem kącik chorego oka znajdujący się przy nosie przez 3-5 minut, nie otwierając oka. Ta technika zapobiega przedostaniu się leku do innych części organizmu.
9. Jeśli kropla nie wpadła do oka, należy zakroplić drugą kroplę.
10. Zamknąć butelkę.¹¹

Ograniczenie wchłaniania ogólnoustrojowego

Aby zmniejszyć wchłanianie ogólnoustrojowe β-adrenolityków podawanych miejscowo, zaleca się:

• Podawanie tylko jednej kropli w porze przyjmowania produktu
• Uciskanie kanału nosowo-łzowego po aplikacji
• Zamknięcie powiek na 3-5 minut po podaniu kropli¹²

Stosowanie z innymi lekami przeciwjaskrowymi

W celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego produkt Oftensin można stosować jednocześnie z innymi lekami przeciwjaskrowymi. Należy jednak pamiętać, że nie jest wskazane jednoczesne miejscowe podawanie dwóch inhibitorów receptorów β-adrenergicznych.¹³

Zasady bezpieczeństwa stosowania

Pacjenci powinni zostać poinformowani, że roztwory podawane do oczu mogą, w przypadku niewłaściwego przechowywania i stosowania, ulegać zakażeniu bakteriami powodującymi zakażenia oka. Stosowanie zanieczyszczonych roztworów może prowadzić do poważnych uszkodzeń oka, a w konsekwencji do utraty wzroku.¹⁴