zespół końskiego ogona
Zespół końskiego ogona (cauda equina syndrome, CES) to stan neurologiczny spowodowany uciskiem i/lub niedokrwieniem korzeni nerwowych końskiego ogona, czyli wiązki nerwów rdzeniowych znajdujących się w dolnej części kanału kręgowego. Nerwy te są odpowiedzialne za unerwienie dolnych kończyn, pęcherza moczowego, jelit oraz narządów płciowych.
Najczęstszą przyczyną zespołu końskiego ogona jest centralna przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale może być również skutkiem urazu, guza, stenozy kanału kręgowego, infekcji lub krwiaka. Objawy obejmują ból dolnej części pleców, dwustronne rwa kulszową, zaburzenia czucia w okolicy siodełkowej, dysfunkcję pęcherza i jelit (zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu lub stolca) oraz osłabienie mięśni kończyn dolnych.
Zespół końskiego ogona stanowi nagły przypadek neurologiczny wymagający pilnej interwencji chirurgicznej. Wczesna dekompresja nerwów, najczęściej poprzez zabieg discektomii lub laminektomii, przeprowadzona w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów, znacząco zwiększa szanse na przywrócenie prawidłowej funkcji neurologicznej. Opóźnienie leczenia może prowadzić do trwałych deficytów neurologicznych, w tym nietrzymania moczu i stolca oraz zaburzeń funkcji seksualnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Lidocaine 2% Fresenius Kabi 20 mg/ml
Lidocaine 2% Fresenius Kabi, roztwór do wstrzykiwań, może wywoływać działania niepożądane głównie w wyniku zwiększonego stężenia leku w osoczu, spowodowanego donaczyniowym podaniem, przekroczeniem dawki lub szybkim wchłanianiem z dobrze unaczynionych miejsc. Toksyczność dotyczy przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i układu krążenia, manifestując się objawami od parestezji, zawrotów głowy, drgawek, aż po zatrzymanie akcji serca i śpiączkę. Po znieczuleniu podpajęczynówkowym mogą wystąpić przejściowe objawy neurologiczne, takie jak ból w dolnym odcinku kręgosłupa i kończynach dolnych, a rzadziej poważniejsze powikłania, np. zespół końskiego ogona. W procedurach okulistycznych zgłaszano przypadki obustronnej ślepoty, zapalenia oczodołu i podwójnego widzenia, prawdopodobnie związane z niezamierzonym wstrzyknięciem do osłonki nerwu wzrokowego.
blokada zwoju gwiaździstego, bradykardia, depresja oddechowa, dysfagia, dyzartria, hipowentylacja, lidokaina, methemoglobinemia, nadwrażliwość, neuropatia, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, skurcz oskrzeli, toksyczność ogólnoustrojowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zapalenie oczodołu, zapalenie pajęczynówki, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół Hornera, zespół końskiego ogona, znieczulenie dokanałowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe