rozszerzenie źrenic
Rozszerzenie źrenic, określane w terminologii medycznej jako mydriasis, to powiększenie średnicy źrenicy oka będące wynikiem działania mięśnia rozszerzającego źrenicę lub osłabienia pracy mięśnia zwieracza źrenicy. Jest to zjawisko fizjologiczne występujące w warunkach słabego oświetlenia, ale może też być skutkiem działania czynników patologicznych.
Przyczynami rozszerzenia źrenic mogą być: stosowanie niektórych leków (np. atropiny, amfetaminy), zatrucia (np. toksycznymi grzybami zawierającymi muskarynę), urazy ośrodkowego układu nerwowego, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, stany zapalne tęczówki, jaskra oraz różne zaburzenia neurologiczne. Fizjologicznie źrenice rozszerzają się również podczas pobudzenia emocjonalnego, bólu, a także pod wpływem aktywacji układu współczulnego.
Diagnostyka rozszerzenia źrenic obejmuje ocenę reakcji źrenic na światło, badanie dna oka oraz w razie potrzeby diagnostykę obrazową OUN. Istotna jest symetria zmian – jednostronne rozszerzenie źrenicy często wskazuje na poważniejsze problemy neurologiczne, szczególnie gdy towarzyszy mu brak reakcji na światło. Jest to jeden z kluczowych objawów ocenianych w nagłych stanach neurologicznych, takich jak krwawienie śródczaszkowe czy wgłobienie mózgu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Sertranorm 50 mg
Profil działań niepożądanych sertraliny został szczegółowo opisany na podstawie badań klinicznych obejmujących 2542 pacjentów leczonych sertraliną oraz 2145 pacjentów otrzymujących placebo, a także obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej występującym działaniem niepożądanym są nudności, a w terapii zespołu lęku społecznego u mężczyzn odnotowano 14% przypadków zaburzeń seksualnych (niezdolność do ejakulacji) w porównaniu do 0% w grupie placebo. Działania niepożądane są zwykle zależne od dawki i mają charakter przemijający. Istotne jest ryzyko zespołu serotoninowego i złośliwego zespołu neuroleptycznego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych. Nagłe odstawienie sertraliny może prowadzić do zespołu odstawienia z objawami takimi jak zawroty głowy, parestezje, bezsenność, nudności, drżenie i bóle głowy, które zwykle mają łagodne do umiarkowanego nasilenie i ustępują samoistnie. U osób starszych istnieje ryzyko hiponatremii, a u pacjentów powyżej 50. roku życia zwiększone ryzyko złamań kości. W populacji pediatrycznej (n=281) najczęściej obserwowano bóle głowy (22%), bezsenność (21%), nudności (15%) i biegunkę (11%).
akatyzja, bezsenność, bradykardia, bruksizm, cukrzyca, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, drgawki, dysfonia, dyskineza, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra, labilność emocjonalna, leukopenia, makulopatia, małopłytkowość, martwica rozpływna naskórka, migrena, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, napad paniki, niedoczynność tarczycy, niedotlenienie, niewydolność wątroby, niezdolność do ejakulacji, nieżyt nosa, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz krtani, skurcz naczyń mózgowych, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, szczękościsk, szum uszny, tachykardia, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czucia, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie seksualne, zaburzenie uwagi, zapalenie gardła, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie języka, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zawał serca, zespół lęku społecznego, zespół obsesyjno-kompulsyjny, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół stresu pourazowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Lawenda – Przedawkowanie
Przedawkowanie preparatów zawierających lawendę (Lavandula angustifolia Mill.) oraz korzeń kozłka (Valeriana officinalis) charakteryzuje się łagodnym i samoograniczającym się przebiegiem klinicznym. Występujące objawy, takie jak zmęczenie, skurcze brzucha, ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk, rozszerzenie źrenic oraz upośledzenie zdolności psychofizycznych, pojawiają się przy dawkach przekraczających 20 g korzenia waleriany (odpowiednik 169,3 ml produktu lub 34 łyżeczek preparatów Nervosol i Nervosol K) lub przy przekroczeniu zalecanego dawkowania preparatu Stresolek. Objawy te ustępują samoistnie w ciągu 24 godzin bez konieczności interwencji medycznej. W literaturze nie odnotowano ciężkich zatruć wywołanych samą lawendą, co potwierdza jej względne bezpieczeństwo nawet w przypadku przedawkowania.
alkohol etylowy, charakterystyka produktu leczniczego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drżenie rąk, korzeń waleriany, kozłek, lawenda, mydriaza, Nervosol, Nervosol K, objawy toksyczności, ostra intoksykacja alkoholowa, raport bezpieczeństwa, rozszerzenie źrenic, skurcze brzucha, Stresolek, ucisk w klatce piersiowej, upośledzenie funkcji psychomotorycznych, upośledzenie zdolności psychofizycznych, zatrucie alkoholem, zawartość etanolu, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Arcydzięgiel – Przedawkowanie
Arcydzięgiel (Angelica archangelica L.) jest składnikiem preparatów stosowanych głównie w zaburzeniach nerwowych i dolegliwościach trawiennych. Przedawkowanie preparatów zawierających korzeń arcydzięgla, takich jak Nervosol, Melis-Tonic i Nervosol-K, może wywołać objawy toksyczne o łagodnym i samoograniczającym się charakterze, ustępujące zwykle w ciągu 24 godzin. Objawy te obejmują zmęczenie, skurcze brzucha, ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie dłoni oraz rozszerzenie źrenic, szczególnie przy dawce przekraczającej 169,3 ml (34 łyżeczki) preparatu Nervosol, co odpowiada przyjęciu ponad 20 g korzenia waleriany. W przypadku Melis-Tonic należy zwrócić uwagę na ryzyko reakcji fotouczuleniowych, takich jak rumień, świąd i wysypka po ekspozycji na światło słoneczne, choć dokładna dawka wywołująca te objawy nie została określona.
arcydzięgiel, choroba wątroby, dawka toksyczna, depresja OUN, dolegliwości trawienne, drżenie dłoni, działanie niepożądane, fotosensytyzacja, fotowrażliwość, korzeń arcydzięgla, lek fotouczulający, lek sedatywny, mydriasis, objaw toksyczny, padaczka, reakcja fotouczuleniowa, rozszerzenie źrenic, rumień, skurcz brzucha, spowolnienie psychoruchowe, ucisk w klatce piersiowej, uzależnienie od alkoholu, wysypka, zaburzenia nerwowe, zaburzenie koordynacji, zawrót głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dutilox
Duloksetyna, substancja czynna leku Dutilox, wykazuje działanie serotoninergiczne i noradrenergiczne, co wymaga szczególnej ostrożności klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii, ze względu na ryzyko nadciśnienia i przełomu nadciśnieniowego. Duloksetyna może wywoływać objawy akatyzji, rozszerzenie źrenic (mydriaza) oraz zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego i złośliwego zespołu neuroleptycznego, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, TLPD, IMAO, buprenorfina, tryptany) lub neuroleptyków. Występują także doniesienia o hiponatremii (stężenie sodu <110 mmol/l), zwłaszcza u osób starszych i z zaburzeniami równowagi płynów, oraz o ryzyku zaburzeń krzepnięcia i krwotoków, co wymaga ostrożności przy stosowaniu leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Duloksetyna może powodować uszkodzenie wątroby, w tym wzrost aktywności enzymów wątrobowych powyżej 10-krotnej normy, zapalenie i żółtaczkę, głównie w pierwszych miesiącach leczenia.
akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dziurawiec, epizod maniakalny, hemodializa, hiperrefleksja, hiponatremia, inhibitor monoaminooksydazy, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok poporodowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, obwodowa neuropatia cukrzycowa, ostra jaskra, plamica, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, wybroczyna, zaburzenie lękowe uogólnione, zapalenie wątroby, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Symcloza 200 mg
Przedawkowanie klozapiny stanowi poważne zagrożenie dla życia, ze śmiertelnością około 12%, głównie z powodu niewydolności serca i zachłystowego zapalenia płuc przy dawkach przekraczających 2000 mg. Dawki toksyczne wykazują dużą zmienność indywidualną – u pacjentów nieprzyjmujących wcześniej klozapiny dawka 400 mg może wywołać śpiączkę zagrażającą życiu, a u dzieci dawki 50-200 mg powodują ciężkie objawy uspokajające lub śpiączkę. Objawy przedawkowania obejmują szerokie spektrum zaburzeń neurologicznych (senność, śpiączka), psychiatrycznych (splątanie, majaczenia), motorycznych (drgawki, hiperrefleksja), autonomicznych (ślinotok, zaburzenia termoregulacji) oraz sercowo-naczyniowych (niedociśnienie, arytmie) i oddechowych (niewydolność oddechowa, ryzyko aspiracji). Dawki powyżej 2000 mg są często związane ze zgonami z powodu powikłań oddechowych.
arytmia serca, brak odruchów, częstoskurcz, dializa otrzewnowa, drgawka, funkcja poznawcza, hemodializa, hiperrefleksja, majaczenie, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, objaw pozapiramidowy, odwrotność efektu presyjnego, omam, ośrodkowy układ nerwowy, przedawkowanie klozapiny, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, rozszerzenie źrenic, ślinotok, stan śpiączki, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie psychiatryczne, zaburzenie świadomości, zaburzenie termoregulacji, zachłystowe zapalenie płuc, zahamowanie czynności oddechowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alventa 37,5 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, substancji czynnej leku Alventa (dostępnego w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg), stanowi poważne zagrożenie dla życia, szczególnie przy dawkach około 3 g i wyższych. Objawy zatrucia obejmują tachykardię, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, rozszerzenie źrenic, drgawki, wymioty oraz charakterystyczne zmiany w EKG, takie jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa i poszerzenie zespołu QRS. Dodatkowo mogą wystąpić groźne arytmie (tachykardia komorowa), bradykardia, niedociśnienie, hipoglikemia i zawroty głowy. Epidemiologicznie pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują wyższe ryzyko samobójstwa i zgonu w porównaniu do terapii lekami SSRI, co może wynikać zarówno z toksyczności leku, jak i profilu klinicznego leczonych osób.
antidotum, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, chlorowodorek, dializa, drgawka, elektrokardiogram, hemoperfuzja, hipoglikemia, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, leczenie zatrucia, mydriasis, niedociśnienie, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan padaczkowy, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie świadomości, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levosol 60 mg
Na podstawie wieloletnich danych klinicznych dotyczących leku Levosol (lewodropropizyna) stwierdzono bardzo niską częstość działań niepożądanych, szacowaną na mniej niż 1:500 000 pacjentów. Wszystkie zgłaszane działania niepożądane klasyfikowane są jako bardzo rzadkie (<1/10 000) i najczęściej mają łagodny przebieg, ustępując po przerwaniu terapii. Do najczęściej obserwowanych należą reakcje skórne (pokrzywka, rumień, świąd), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), reakcje alergiczne, a także objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, drżenia) i sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, tachykardia). Pojedyncze przypadki ciężkich powikłań obejmują m.in. epidermolizę ze skutkiem śmiertelnym, śpiączkę hipoglikemiczną u pacjentki stosującej jednocześnie doustne leki hipoglikemizujące oraz bigeminię przedsionkową.
aftowe zapalenie jamy ustnej, anafilaksja, astenia, biegunka, bigeminia przedsionkowa, ból brzucha, ból żołądka, cholestatyczne zapalenie wątroby, ciężka reakcja skórna, dane farmakoepidemiologiczne, depersonalizacja, drażliwość, drgawki kloniczno-toniczne, drżenie, duszność, działanie niepożądane, epidermoliza, kaszel, kołatanie serca, lek hipoglikemizujący, lewodropropizyna, napad typu petit mal, nudność, obniżenie ciśnienia tętniczego, obniżenie napięcia mięśni, obrzęk błony śluzowej, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, omdlenie, osłabienie kończyn dolnych, osutka, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja skórna, rozszerzenie źrenic, rumień, senność, śpiączka hipoglikemiczna, świąd, tachykardia, uogólniony obrzęk, utrata zdolności widzenia, wymioty, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca, zapalenie języka, zawrót głowy, złe samopoczucie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atofab 18 mg
Atomoksetyna, dostępna w preparacie Atofab w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim nie powinna być stosowana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób przyjmujących jednocześnie inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu między terapiami, aby uniknąć ryzyka przełomu nadciśnieniowego lub zespołu serotoninowego. Ponadto, atomoksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania ze względu na ryzyko mydriazy i ostrego ataku jaskry, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca, dławica piersiowa, hemodynamicznie istotne wady serca, kardiomiopatie, stan po zawale mięśnia sercowego, groźne zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie, ze względu na potencjalne pogorszenie funkcji układu krążenia i ryzyko arytmii.
atomoksetyna, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kanałopatia, kardiomiopatia, katecholamina, miażdżyca zarostowa tętnic, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na atomoksetynę, niewydolność serca, ostry atak jaskry, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, tętniak mózgu, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenie naczyń mózgowych, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Valdispert Stres 200 mg + 68 mg
Przedawkowanie preparatu Valdispert Stres, zawierającego 200 mg wodno-alkoholowego wyciągu z korzenia kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis L. s.l.) oraz 68 mg wyciągu z szyszek chmielu (Humulus lupulus L.), może wywołać objawy takie jak zmęczenie, skurczowe bóle brzucha, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk oraz rozszerzenie źrenic (mydriasis). Doświadczenia kliniczne wskazują, że dawka około 16 tabletek (około 20 g korzenia kozłka lekarskiego) jest zdolna wywołać łagodne objawy przedawkowania. W odniesieniu do składnika chmielowego brak jest danych dotyczących objawów toksycznych po jego przedawkowaniu, co utrudnia precyzyjną ocenę ryzyka związanego z tym komponentem.
drżenie rąk, funkcje życiowe, Humulus lupulus, intoksykacja, korzeń kozłka lekarskiego, leczenie wspomagające, mydriasis, objawy niepożądane, obserwacja kliniczna, postępowanie terapeutyczne, przedawkowanie, rozszerzenie źrenic, skurczowy ból brzucha, szyszki chmielu, ucisk w klatce piersiowej, Valeriana officinalis, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Faxolet ER 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, substancji czynnej preparatu Faxolet ER (dostępnego w dawkach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu), stanowi poważny stan kliniczny z szerokim spektrum objawów, które mogą wystąpić już po dawce około 3 g u dorosłych. Do najczęstszych objawów należą tachykardia, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), rozszerzenie źrenic, drgawki oraz wymioty. W obrazie klinicznym obserwuje się również istotne zmiany elektrokardiograficzne, takie jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS oraz groźną tachykardię komorową. Dodatkowo mogą wystąpić bradykardia, niedociśnienie tętnicze, hipoglikemia i zawroty głowy, a w skrajnych przypadkach – zgon, szczególnie przy jednoczesnym spożyciu alkoholu lub innych leków. Ryzyko śmiertelnego zatrucia wenlafaksyną jest wyższe niż w przypadku SSRI, lecz niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych.
antidotum, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciężkie zatrucie, dializa, drgawki, hemoperfuzja, hipoglikemia, kardiotoksyczność, leczenie ratunkowe, mydriaza, napad drgawkowy, neurotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie wenlafaksyny, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, zespół zagrażający życiu - Leksykon substancji czynnych
Dekstrometorfan – Przedawkowanie
Dekstrometorfan, działający ośrodkowo jako lek przeciwkaszlowy, w przypadku przedawkowania wywołuje szerokie spektrum objawów obejmujących układ nerwowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz przewód pokarmowy. Najczęstsze symptomy to zaburzenia OUN, takie jak pobudzenie, splątanie, senność, ataksja, psychoza toksyczna z omamami wzrokowymi, a także tachykardia i wydłużenie odstępu QTc w EKG. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić śpiączka, depresja oddechowa i drgawki, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia. Dodatkowo obserwuje się objawy takie jak nadciśnienie, zespół serotoninowy, zatrzymanie moczu, a u dzieci specyficzne reakcje jak senność, omamy czy obrzęk twarzy. Należy uwzględnić ryzyko nadużywania dekstrometorfanu, zwłaszcza w populacji młodzieży i osób z historią uzależnień, co może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych i kardiologicznych. Dawki przekraczające 100-krotność zalecanej nie powodowały zgonów, jednak nawet mniejsze dawki w połączeniu z alkoholem lub lekami psychotropowymi mogą wywołać ciężkie objawy toksyczne.
ataksja, benzodiazepina, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, drżenie, dystonia, dyzartria, hipertermia, kardiotoksyczność, letarg, manifestacja kliniczna przedawkowania, nadciśnienie, nadużywanie dekstrometorfanu, nalokson, napad padaczkowy, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niepokój ruchowy, niewydolność oddechowa, obniżone napięcie mięśniowe, oczopląs, omam słuchowy, omam wzrokowy, osłupienie, ośrodek kaszlu, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, psychoza toksyczna, rdzeń przedłużony, rozszerzenie źrenic, śpiączka, splątanie, substancja przeciwkaszlowa, tachykardia, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wzmożona pobudliwość, zaburzenie konwersyjne, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atomoksetyna Medice 25 mg
Atomoksetyna, stosowana głównie w populacji pediatrycznej, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy monitorować w celu zapewnienia bezpieczeństwa terapii. Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy (19%), ból brzucha (18%) oraz zmniejszenie łaknienia (16%), które zazwyczaj mają charakter przejściowy i rzadko prowadzą do przerwania leczenia (częstość rezygnacji odpowiednio 0,1%, 0,2% i 0,0%). W początkowym okresie terapii u 10-11% pacjentów mogą wystąpić nudności, wymioty i senność, które również są łagodne lub umiarkowane. Atomoksetyna wpływa na układ krążenia, powodując przyspieszenie tętna oraz wzrost ciśnienia tętniczego, a także może wywoływać niedociśnienie ortostatyczne (0,2%) i omdlenia (0,8%), co wymaga ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do tych stanów.
agresja, anoreksja, astenia, atomoksetyna, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, ból narządów płciowych, ból w klatce piersiowej, chwiejność emocjonalna, częstoskurcz zatokowy, depresja, drażliwość, drżenie, duszność, dysuria, hiperbilirubinemia, kołatanie serca, lęk, letarg, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczulica, niestrawność, nudności, obniżony nastrój, omamy, omdlenie, opóźnienie przyrostu masy ciała, ostra niewydolność wątroby, parestezja, pobudzenie, priapizm, przyspieszenie tętna, psychoza, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, senność, świąd, tik, wahania nastroju, wrogość, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zachowanie samobójcze, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Raynauda, zmniejszenie łaknienia, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Kwetaplex 100 mg
Przedawkowanie kwetiapiny manifestuje się szerokim spektrum objawów, od łagodnych do zagrażających życiu, z dominującymi zaburzeniami neurologicznymi (senność, splątanie, majaczenie, drgawki, śpiączka) oraz sercowo-naczyniowymi (tachykardia, hipotonia, wydłużenie QT, arytmie). Mechanizmy obejmują blokadę receptorów dopaminergicznych, serotoninergicznych, α-adrenergicznych oraz muskarynowych, co prowadzi także do objawów antycholinergicznych (suchość w ustach, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic) i metabolicznych (rabdomioliza, zaburzenia elektrolitowe). Szczególnie niebezpieczne są powikłania u pacjentów z chorobami układu krążenia, u których hemodynamiczne skutki przedawkowania mogą być znacznie nasilone, zwiększając ryzyko zgonu, najczęściej w wyniku zaburzeń rytmu serca lub niewydolności oddechowej.
arytmia, blok serca, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, blokada receptorów muskarynowych, depresja ośrodka oddechowego, drgawki, fizostygmina, hipowentylacja, lek sympatykomimetyczny, majaczenie, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, pobudzenie, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie kwetiapiny, przewodnictwo sercowe, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, śpiączka, splątanie, stan padaczkowy, suchość w ustach, tachykardia, węgiel aktywny, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie świadomości, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zapaść układu oddechowego, zatrzymanie moczu, zespół antycholinergiczny - Leksykon substancji czynnych
Goryczka – Przedawkowanie
Goryczka (Gentiana) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, występując najczęściej jako ekstrakt suchy (np. 22,50 mg w preparacie Kalms) lub w postaci nalewki gorzkiej (Amara tinctura) w Kroplach żołądkowych i Kroplach żołądkowych T. Dostępne dane nie dostarczają jednoznacznych informacji dotyczących objawów i ryzyka przedawkowania samej goryczki. W preparacie Kalms, który zawiera również korzeń kozłka (Valeriana), objawy przedawkowania związane są głównie z tym drugim składnikiem i obejmują zmęczenie, skurcze w jamie brzusznej, ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk oraz rozszerzenie źrenic przy dawce około 20 g korzenia, z czasem ustępowania do 24 godzin. W przypadku nalewki gorzkiej, ze względu na wysoką zawartość etanolu (65,0-75,0% obj.), istnieje potencjalne ryzyko intoksykacji alkoholowej przy przedawkowaniu.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Atofab 18 mg
Przedawkowanie atomoksetyny, substancji czynnej preparatu Atofab, manifestuje się szerokim spektrum objawów, obejmujących dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, drżenie) oraz zmiany w zachowaniu (pobudzenie, nadmierna aktywność). Często obserwuje się również objawy aktywacji układu współczulnego, takie jak tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze, rozszerzenie źrenic i suchość w jamie ustnej. Rzadziej występują reakcje skórne (świąd, wysypka). Poważniejsze powikłania obejmują napady drgawkowe oraz bardzo rzadkie wydłużenie odstępu QT w EKG, co może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Szczególnie niebezpieczne są przypadki jednoczesnego przedawkowania atomoksetyny z innymi lekami, które mogą skutkować zgonem pacjenta.
atomoksetyna, białko osocza, ciśnienie tętnicze, dializoterapia, interakcja lekowa, leczenie objawowe, napad drgawkowy, nietypowe zachowanie, nudności i wymioty, objawy żołądkowo-jelitowe, odstęp QT, pobudzenie układu współczulnego, przedawkowanie leku, rozszerzenie źrenic, senność i zawroty głowy, tachykardia, układ współczulny, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Kozłek – Przedawkowanie
Kozłek lekarski (Valeriana officinalis L.) jest stosowany głównie ze względu na działanie uspokajające, nasenne i przeciwlękowe. Dawka toksyczna korzenia kozłka wynosi około 20 g, co odpowiada m.in. 261,3 ml syropu Neospasmina noc, 14-19 tabletek Valdix Forte, 32 tabletkom Valerin, 169,3 ml preparatu Nervosol lub 25 saszetkom Nervosan fix. Przedawkowanie objawia się łagodnymi, samoistnie ustępującymi w ciągu 24 godzin symptomami ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zmęczenie, senność, zawroty głowy, drżenie rąk, mydriasis), przewodu pokarmowego (skurcze brzucha) oraz układu krążenia (ucisk w klatce piersiowej). W preparatach złożonych zawierających konwalię mogą dodatkowo wystąpić nudności, wymioty, biegunka oraz arytmie, co wymaga odrębnego postępowania. Należy także uwzględnić ryzyko intoksykacji etanolem, zwłaszcza w przypadku nalewek i wyciągów alkoholowych.
arytmia, atropina, biegunka, dawka toksyczna, drżenie rąk, działanie uspokajające, glikozydy nasercowe, intoksykacja alkoholem, korzeń kozłka, kozłek lekarski, kwiatostan głogu, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, mydriaza, niedobór magnezu, nudności i wymioty, objawy przedawkowania, obserwacja kliniczna, ośrodkowy układ nerwowy, pomoc tlenowo-krążeniowa, przewód pokarmowy, rozszerzenie źrenic, skurcze brzucha, szyszki chmielu, ucisk w klatce piersiowej, układ krążenia, wyciąg alkoholowy, zaburzenia świadomości, zaopatrzenie wodno-elektrolitowe, zatrucie glikozydami nasercowymi, zawartość etanolu, zawroty głowy, ziele melisy - Leksykon substancji czynnych
Owocnia pomarańczy gorzkiej – Przedawkowanie
Owocnia pomarańczy gorzkiej (Citrus aurantium L. ssp. aurantium) jest składnikiem nalewki gorzkiej (Amara tinctura), stanowiącej 25% preparatów leczniczych Krople Żołądkowe oraz Krople żołądkowe Amara. Dotychczas nie zgłoszono przypadków przedawkowania samej owocni pomarańczy gorzkiej, a jej toksyczność w dawkach zawartych w tych produktach jest niska. Jednak preparaty te zawierają wysoką zawartość etanolu (67-72% V/V w Kroplach Żołądkowych oraz 65-72% V/V w Kroplach żołądkowych Amara), co przy przedawkowaniu może prowadzić do zaburzeń neurologicznych, zaburzeń świadomości, problemów z koordynacją ruchową oraz zmian ciśnienia tętniczego. Ponadto, obecność innych składników aktywnych, takich jak korzeń waleriany (Valeriana officinalis) i ziele dziurawca (Hypericum perforatum), może wywołać specyficzne objawy toksyczne.
biegunka, ból brzucha skurczowy, ciśnienie tętnicze, Citrus aurantium, dezorientacja, drgawki, drżenie rąk, działanie fotouczulające, Gentiana lutea, Hypericum perforatum, koordynacja ruchowa, korzeń goryczki, korzeń waleriany, krople żołądkowe, leczenie objawowe, liść bobrka, Menyanthes trifoliata, nadwrażliwość na promieniowanie, nalewka gorzka, nudności, objawy toksyczne, owocnia pomarańczy gorzkiej, rozszerzenie źrenic, ucisk w klatce piersiowej, Valeriana officinalis, zaburzenia, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia świadomości, zawartość etanolu, zawroty głowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Kalms Noc 385 mg
Przedawkowanie Kalms Noc, zawierającego wyciąg wodno-alkoholowy z korzenia kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis L.), następuje przy dawce około 20 g korzenia, co odpowiada spożyciu 10-13 tabletek (każda zawiera 385 mg wyciągu, czyli 1540-1925 mg korzenia). Objawy przedawkowania są łagodne i obejmują zmęczenie, bóle brzucha, skurcze mięśni, uczucie ucisku w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk oraz rozszerzenie źrenic. Objawy te mają charakter przejściowy i ustępują samoistnie w ciągu 24 godzin, bez długotrwałych konsekwencji zdrowotnych po jednorazowym przedawkowaniu.
antidotum, ból brzucha, dawka toksyczna, dawkowanie terapeutyczne, dolegliwości przewodu pokarmowego, drżenie rąk, funkcje życiowe, hospitalizacja, kozłek lekarski, leczenie objawowe, mydriasis, nadmierna senność, objawy ogólnoustrojowe, ośrodkowy układ nerwowy, rozszerzenie źrenic, skurcz mięśni, ucisk w klatce piersiowej, wyciąg z kozłka lekarskiego, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Przedawkowanie
Wenlafaksyna, lek z grupy SNRI, dostępna w dawkach 37,5 mg, 75 mg, 150 mg i 225 mg, stosowana jest w leczeniu zaburzeń depresyjnych oraz lękowych. Przedawkowanie, szczególnie powyżej około 3 gramów, stanowi poważne zagrożenie życia, manifestujące się tachykardią, zaburzeniami świadomości (od senności do śpiączki), rozszerzeniem źrenic, drgawkami oraz wymiotami. Zatrucie może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, takich jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS, tachykardia komorowa, bradykardia oraz niedociśnienie tętnicze. Dodatkowo obserwuje się hipoglikemię i zawroty głowy. Ryzyko zgonu po przedawkowaniu wenlafaksyny jest wyższe niż w przypadku SSRI, ale niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych.
antidotum, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, chlorowodorek wenlafaksyny, dializa, drgawka, fobia społeczna, hemoperfuzja, hipoglikemia, lęk napadowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, mydriaza, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie wenlafaksyny, rozszerzenie źrenic, SNRI, SSRI, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie świadomości, zmiany w EKG - Leksykon substancji czynnych
Glikopironiowy bromek – Działania niepożądane
Bromek glikopironiowy, jako antagonista receptorów muskarynowych, jest stosowany m.in. do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez niedepolaryzujące środki zwiotczające. Jego działanie antycholinergiczne powoduje liczne działania niepożądane obejmujące różne układy i narządy, których częstość występowania jest klasyfikowana jako „nieznana”. Do najważniejszych powikłań należą reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, które stanowią zagrożenie życia. W układzie sercowo-naczyniowym obserwuje się przemijającą bradykardię, po której może wystąpić tachykardia i zaburzenia rytmu serca, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z chorobami serca. W układzie nerwowym pojawia się dezorientacja i zawroty głowy, zwłaszcza u osób starszych, zwiększając ryzyko upadków. W obrębie narządu wzroku bromek glikopironiowy wywołuje mydriazę, światłowstręt oraz może indukować jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, wymagającą natychmiastowej interwencji.
anhidroza, antagonista receptorów muskarynowych, atropina, blokada nerwowo-mięśniowa, bradykardia przemijająca, bromek glikopironiowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dezorientacja, działanie antycholinergiczne, hipertermia, jaskra z zamkniętym kątem, kąt przesączania, mydriaza, neostygmina, niedepolaryzujący środek zwiotczający, obrzęk naczynioruchowy, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, suchość błony śluzowej jamy ustnej, światłowstręt, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaparcie, zatrzymanie moczu, zmniejszenie wydzieliny oskrzelowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Venlectine
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Venlectine) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na liczne potencjalne ryzyka i interakcje. Kluczowe jest unikanie spożywania alkoholu podczas terapii, gdyż zwiększa on ryzyko depresyjnego działania na ośrodkowy układ nerwowy oraz przedawkowania, które może być śmiertelne. Istotne jest monitorowanie pacjentów pod kątem ryzyka samobójstwa, zwłaszcza u osób poniżej 25 roku życia oraz u pacjentów z historią zachowań samobójczych lub zaburzeń psychicznych. Venlectine nie jest wskazany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Podczas terapii należy obserwować objawy zespołu serotoninowego, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych, takich jak SSRI, SNRI, IMAO czy tryptany. Objawy te obejmują m.in. pobudzenie, tachykardię, hipertermię, hiperrefleksję oraz zaburzenia świadomości, a w najcięższej postaci mogą przypominać złośliwy zespół neuroleptyczny.
akatyzja, hiperrefleksja, hipertermia, hiponatremia, inhibitor wychwytu serotoniny i noradrenaliny, inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jaskra z wąskim kątem, krwotok z przewodu pokarmowego, labilne ciśnienie krwi, mania, nadciśnienie tętnicze, niepokój psychoruchowy, parestezja, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, SNRI, SSRI, tachykardia, tachykardia komorowa, torsade de pointes, Venlectine, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie czynności płytek krwi, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Efectin ER 75 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, szczególnie w dawkach około 3 g (odpowiadających 40 kapsułkom Efectin ER 75 mg), stanowi poważne zagrożenie dla życia, z ryzykiem wystąpienia tachykardii, zaburzeń świadomości, drgawek, zmian w EKG (w tym wydłużenia QT i bloku odnogi pęczka Hisa), a także hipoglikemii i niedociśnienia tętniczego. Dane retrospektywne wskazują na wyższe ryzyko zgonu w porównaniu do SSRI, choć niższe niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Szczególne zagrożenie występuje przy jednoczesnym stosowaniu z alkoholem lub innymi lekami. Objawy zatrucia obejmują m.in. tachykardię komorową, bradykardię, rozszerzenie źrenic, wymioty oraz zawroty głowy, co wymaga intensywnego monitorowania i interwencji medycznej.
antidotum, arytmia komorowa, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, dializa, drgawka, EKG, hemoperfuzja, hipoglikemia, kardiotoksyczność, monitorowanie elektrokardiograficzne, monitorowanie glikemii, monitorowanie hemodynamiczne, mydriasis, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie leku, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, suplementacja glukozy, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ noradrenergiczny, wazopresor, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza, wywiad padaczkowy, zaburzenie świadomości, zatrucie, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Flumazenil – Przeciwwskazania stosowania
Flumazenil, specyficzny antagonista receptorów benzodiazepinowych w stężeniu 0,1 mg/ml (preparaty Flumazenil B.Braun, Kabi, Pharmaselect), jest stosowany do odwrócenia działania benzodiazepin. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego podania są: nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze (w tym sód 3,6-3,7 mg/ml), stosowanie benzodiazepin w terapii stanów zagrażających życiu, takich jak kontrola podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego oraz leczenie stanu padaczkowego, a także mieszane zatrucia benzodiazepinami i trój- lub czteropierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Szczególnie niebezpieczne jest podanie flumazenilu przy objawach ciężkiego zatrucia tymi lekami, obejmujących objawy autonomiczne (antycholinergiczne), neurologiczne (w tym zaburzenia motoryki), sercowo-naczyniowe, drgawki uogólnione i ogniskowe, wydłużenie odstępu QRS, zaburzenia rytmu serca oraz rozszerzenie źrenic.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, benzodiazepina, ciśnienie śródczaszkowe, drgawki ogniskowe, drgawki uogólnione, flumazenil, lek przeciwdepresyjny, mieszane zatrucie, nadwrażliwość, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, objawy antycholinergiczne, objawy neurologiczne, padaczka, rozszerzenie źrenic, stan padaczkowy, układ autonomiczny, układ sercowo-naczyniowy, uraz głowy, uzależnienie od benzodiazepin, wydłużenie odstępu QRS, zaburzenia rytmu serca, zapis EKG, zespół odstawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doreta 75 mg + 650 mg
Doreta, zawierająca 75 mg tramadolu chlorowodorku (65,88 mg tramadolu) oraz 650 mg paracetamolu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to nudności, zawroty głowy i senność (>10% pacjentów). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród najczęstszych objawów neurologicznych dominują zawroty głowy, senność, ból głowy i drżenie, a także zaburzenia psychiczne takie jak stan splątania, zmiany nastroju i zaburzenia snu. Zgłaszano również poważniejsze reakcje, w tym zespół serotoninowy, drgawki, majaczenie oraz uzależnienie lekowe. Działania niepożądane obejmują także układ sercowo-naczyniowy (palpitacje, tachykardia, arytmia), oddechowy (duszność, depresja oddechowa), żołądkowo-jelitowy (nudności, wymioty, zaparcia) oraz skórę (wysypka, pokrzywka, ciężkie reakcje skórne). Rzadko obserwowano hipoglikemię, kwasicę piroglutaminową, małopłytkowość, agranulocytozę oraz reakcje anafilaktyczne.
agranulocytoza, albuminuria, aminotransferazy, amnezja, anafilaksja, arytmia, ataksja, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depresja oddechowa, drgawki, duszność, dyspepsja, flukloksacylina, hipoglikemia, hipoprotrombinemia, kwasica piroglutaminowa, majaczenie, małopłytkowość, mimowolne skurcze mięśni, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, nadużywanie leku, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, palpitacje, paracetamol, parestezje, pokrzywka, rozszerzenie źrenic, senność, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, stan splątania, suchość w jamie ustnej, świąd, szum w uszach, tachykardia, tramadol, trudność w połykaniu, uzależnienie lekowe, warfaryna, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Venlafaxine Aurovitas 150 mg
Przedawkowanie chlorowodorku wenlafaksyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, z objawami obejmującymi układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i pokarmowy. Do najczęstszych symptomów należą tachykardia, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), rozszerzenie źrenic, drgawki oraz wymioty. W EKG obserwuje się wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS, tachykardię komorową i bradykardię. Ciężkie zatrucie może wystąpić już po przyjęciu około 3 gramów wenlafaksyny, co wiąże się z ryzykiem niedociśnienia tętniczego, hipoglikemii oraz zawrotów głowy, a w najcięższych przypadkach – zgonem. Retrospektywne badania wskazują na wyższe ryzyko zgonu po przedawkowaniu wenlafaksyny w porównaniu do leków z grupy SSRI, choć niższe niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Wzrost ryzyka samobójstwa u pacjentów leczonych wenlafaksyną może wpływać na obserwowane statystyki śmiertelności.
antidotum, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, chlorowodorek wenlafaksyny, ciężkie zatrucie, dializa, drgawka, hemoperfuzja, hipoglikemia, leczenie zatruć, mydriasis, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, ośrodek toksykologiczny, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Venlafaxine Actavis 150 mg
Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), może istotnie wpływać na funkcje psychomotoryczne, co przekłada się na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Do najczęstszych działań niepożądanych wpływających na bezpieczeństwo należą: ból głowy, zawroty głowy, senność, drżenie, parestezje, zaburzenia równowagi, nieprawidłowa koordynacja, tachykardia oraz niedociśnienie ortostatyczne. Szczególnie ryzykowne są okresy: początkowego stosowania, modyfikacji dawki (np. przy dawce 150 mg), odstawiania leku oraz jednoczesnego stosowania innych leków psychoaktywnych lub spożywania alkoholu. U pacjentów z niewydolnością wątroby, nerek oraz osób w podeszłym wieku ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone ze względu na zmienioną farmakokinetykę i farmakodynamikę oraz współistniejące choroby.
benzodiazepina, bezsenność, depersonalizacja, dyskineza, działanie sedatywne, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, kołatanie serca, koordynacja psychomotoryczna, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek psychoaktywny, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowa koordynacja, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw odstawienny, obniżone libido, omdlenie, opioid, parestezja, rozszerzenie źrenic, SNRI, splątanie, stan majaczeniowy, tachykardia, wenlafaksyna, zaburzenie akomodacji, zaburzenie funkcji poznawczej, zaburzenie psychiczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie smaku, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie widzenia, zaburzenie zdolności oceny sytuacji, zawrót głowy, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego - Leksykon substancji czynnych
Melisa lekarska – Przedawkowanie
Melisa lekarska (Melissa officinalis L.) jest stosowana głównie w preparatach złożonych, często w połączeniu z korzeniem kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis L.) oraz liśćmi mięty pieprzowej (Mentha piperita L.). Dostępne dane kliniczne nie dostarczają szczegółowych informacji na temat przedawkowania samej melisy, gdyż jej stężenie w preparatach jest znacznie mniejsze niż korzenia kozłka (np. w Persen forte 17,5 mg melisy vs. 87,5 mg kozłka na kapsułkę). Objawy przedawkowania preparatów złożonych, takich jak Neospasmina Extra, Persen forte czy Vamelan, są zatem głównie związane z nadmiernym spożyciem korzenia kozłka, którego dawka toksyczna wynosi około 20 g (odpowiednik 13 kapsułek Neospasmina Extra, 40 kapsułek Persen forte lub ponad 40 kapsułek Vamelan). Typowe objawy to uczucie zmęczenia, skurcze brzucha, ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, drżenie rąk oraz rozszerzenie źrenic (mydriasis).
dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, dolegliwości gastryczne, drżenie rąk, fotofobia, korzeń kozłka lekarskiego, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, melisa lekarska, mięta pieprzowa, mydriasis, objawy niepożądane, preparat złożony, produkty lecznicze, przedawkowanie, rozszerzenie źrenic, skurcz brzucha, ucisk w klatce piersiowej, wyciąg z liści melisy, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Pokrzyk wilcza jagoda – Przeciwwskazania stosowania
Pokrzyk wilcza jagoda (Atropa belladonna) wykazuje silne działanie antycholinergiczne, co determinuje liczne przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających tę substancję, zwłaszcza w formie nalewki (Belladonnae tinctura 7g/100g, np. Cholitol) oraz niskich rozcieńczeń homeopatycznych (D1, np. Traumeel S). Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na Atropa belladonna lub substancje pomocnicze. Preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca (częstoskurcz, arytmia), jaskrą (ze względu na działanie mydriatyczne i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego), przerostem gruczołu krokowego oraz schorzeniami przewodu pokarmowego, takimi jak niedrożność dróg żółciowych, niedrożność jelit i kamica żółciowa. W przypadku Traumeel S należy dodatkowo uwzględnić ryzyko reakcji krzyżowych u pacjentów uczulonych na rośliny z rodziny astrowatych (Asteraceae).
antagonista receptorów muskarynowych, arytmia serca, atropa belladonna, Belladonnae tinctura, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz serca, działanie antycholinergiczne, jaskra, kamica żółciowa, nadwrażliwość na substancje, napięcie mięśni gładkich, niedrożność dróg żółciowych, niedrożność jelit, perystaltyka przewodu pokarmowego, pokrzyk wilcza jagoda, preparat homeopatyczny, przerost gruczołu krokowego, reakcja krzyżowa, rozcieńczenie homeopatyczne, rozszerzenie źrenic, właściwości antycholinergiczne, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Kventiax SR 200 mg
Przedawkowanie kwetiapiny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Kventiax SR) stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się opóźnionym wystąpieniem objawów oraz wydłużonym czasem powrotu do zdrowia w porównaniu z preparatami o natychmiastowym uwalnianiu. Dominujące objawy to senność, uspokojenie, tachykardia, niedociśnienie oraz symptomy antycholinergiczne, z możliwością rozwoju powikłań takich jak wydłużenie odstępu QT, drgawki, rabdomioliza, niewydolność oddechowa, majaczenie czy śpiączka. Szczególnie narażeni są pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Charakterystyczne dla formy SR jest tworzenie bezoarów w żołądku, co może utrudniać eliminację leku i wymagać diagnostyki obrazowej oraz endoskopowego usunięcia. Maksymalna sedacja i tachykardia pojawiają się z opóźnieniem, co wymaga dłuższej obserwacji i monitorowania pacjenta.
bezoar, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, drgawki, endoskopowe usunięcie bezoarów, fizostygmina, kwetiapina o przedłużonym uwalnianiu, leki sympatykomimetyczne, majaczenie, mioglobina, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, objawy antycholinergiczne, objawy przedawkowania, pobudzenie psychoruchowe, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, senność, śpiączka, splątanie, stan padaczkowy, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zatrzymanie moczu, zespół majaczeniowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Medikinet CR 40 mg 40 mg
Medikinet CR 40 mg zawiera 40 mg chlorowodorku metylofenidatu (34,60 mg metylofenidatu) w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, co wpływa na opóźnione i przedłużone uwalnianie substancji czynnej. Przedawkowanie tego leku prowadzi do nadmiernej stymulacji ośrodkowego układu nerwowego oraz układu współczulnego, manifestującej się objawami takimi jak pobudzenie, drżenia, drgawki, splątanie, majaczenie, tachykardia, nadciśnienie tętnicze, wysoka gorączka, rabdomioliza oraz zaburzenia rytmu serca. Ze względu na farmakokinetykę preparatu, objawy mogą rozwijać się stopniowo i utrzymywać się dłużej niż w przypadku form o natychmiastowym uwalnianiu, co wymaga przedłużonego monitorowania pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji sercowo-naczyniowych, neurologicznych oraz parametrów biochemicznych nerek (kreatynina, elektrolity, CK, mioglobina).
chlorowodorek metylofenidatu, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa otrzewnowa, drgawki, drżenia mięśniowe, funkcje sercowo-naczyniowe, hemodializa, intoksykacja, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, omamy, opóźnione uwalnianie, ośrodkowy układ nerwowy, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, tachykardia, układ współczulny, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Afenix 5 mg
Przedawkowanie solifenacyny bursztynianu, substancji czynnej leku Afenix, wiąże się z ryzykiem wystąpienia ciężkich działań cholinolitycznych, takich jak omamy, nadmierne pobudzenie, drgawki, niewydolność oddechowa, tachykardia, zatrzymanie moczu oraz rozszerzenie źrenic. W opisywanym przypadku pacjent przyjął 280 mg solifenacyny w ciągu 5 godzin, co spowodowało zmiany stanu psychicznego, jednak bez konieczności hospitalizacji. Postępowanie w przedawkowaniu obejmuje podanie węgla aktywowanego, płukanie żołądka (do 1 godziny od przyjęcia leku) oraz unikanie prowokowania wymiotów. W zależności od objawów stosuje się fizostygminę lub karbachol (omamy, nadmierne pobudzenie), benzodiazepiny (drgawki), sztuczną wentylację (niewydolność oddechowa), beta-blokery (tachykardia), cewnikowanie (zatrzymanie moczu) oraz pilokarpinę miejscowo (mydriaza).
benzodiazepina, bradykardia, cewnikowanie pęcherza moczowego, drgawki, działanie cholinolityczne, fizostygmina, hipokaliemia, lek antymuskarynowy, lek blokujący receptory beta-adrenergiczne, mydriaza, nadmierne pobudzenie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, omamy, ośrodkowy objaw cholinolityczny, pilokarpina, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, solifenacyna bursztynianu, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu, zmiana stanu psychicznego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Banavin 15 mg
Wortioksetyna, substancja czynna leku Banavin, została poddana szerokim badaniom przedklinicznym oceniającym jej bezpieczeństwo. W badaniach toksyczności ogólnej na myszach, szczurach i psach zaobserwowano objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak nadmierne wydzielanie śliny, rozszerzenie źrenic oraz epizody drgawek (u psów). Dawka bezobjawowa dla drgawek u psów miała margines bezpieczeństwa 5 względem maksymalnej zalecanej dawki terapeutycznej 20 mg/dobę. Zmiany narządowe dotyczyły nerek (zapalenie kłębuszków, niedrożność kanalików, obecność kryształków u szczurów) oraz wątroby (przerost i martwica hepatocytów, hiperplazja przewodów żółciowych, obecność kryształków u myszy i szczurów), jednak występowały przy ekspozycji 2-10-krotnie wyższej niż u ludzi. Wortioksetyna nie wykazała działania genotoksycznego ani potencjału rakotwórczego w standardowych testach in vitro i 2-letnich badaniach na myszach i szczurach. Badania reprodukcyjne wykazały brak wpływu na płodność i teratogenności, choć przy ekspozycji przekraczającej 10-krotną dawkę terapeutyczną obserwowano zmniejszenie masy płodu i opóźnione kostnienie, a u królików nawet przy subterapeutycznej ekspozycji. W okresie przed- i pourodzeniowym u szczurów stwierdzono zwiększoną śmiertelność młodych, mniejszy przyrost masy ciała i opóźniony rozwój przy dawkach zbliżonych do terapeutycznych.
badania in vitro, badania in vivo, drgawki, działanie genotoksyczne, hiperplazja przewodów żółciowych, kryształki w kanalikach nerkowych, kryształki w przewodach żółciowych, martwica hepatocytów, masa płodu, narządy rozrodcze, niedrożność kanalików nerkowych, opóźnione kostnienie, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, przerost hepatocytów, rozszerzenie źrenic, ruchliwość nasienia, śmiertelność młodych, teratogenność, wortioksetyna, zapalenie kłębuszków nerkowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Citabax 20 20 mg
Terapia cytalopramem wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o charakterze głównie łagodnym i przemijającym, z największym nasileniem w pierwszych 1-2 tygodniach leczenia. Objawy takie jak nasilone pocenie się, suchość w ustach, bezsenność, senność, biegunka, nudności oraz uczucie zmęczenia wykazują zależność od dawki leku, co ma istotne znaczenie dla indywidualizacji terapii. Wśród działań niepożądanych obserwowanych u >1% pacjentów dominują zaburzenia snu, senność, bóle głowy, suchość w ustach, nudności, biegunka, a także objawy ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego (np. kołatanie serca, rzadziej bradykardia, tachykardia, wydłużenie odstępu QT) oraz zaburzenia psychiczne, w tym lęk, pobudzenie i zmniejszenie popędu płciowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu serotoninowego, napadów drgawkowych, hiponatremii, a także poważnych reakcji alergicznych i zaburzeń hematologicznych, takich jak trombocytopenia.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mlekotok, myśl samobójcza, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy grand mal, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość komorowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, próba czynnościowa wątroby, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, SSRI, szum uszny, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie orgazmu, zaburzenie pozapiramidowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Beloflow 5 mg
Solifenacyna, substancja czynna preparatu Beloflow, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Współstosowanie z innymi lekami cholinolitycznymi może nasilać działanie terapeutyczne i ryzyko działań niepożądanych, dlatego zaleca się zachowanie około tygodniowej przerwy między terapiami. Agoniści receptorów cholinergicznych obniżają skuteczność solifenacyny, a leki prokinetyczne (metoklopramid, cyzapryd) mogą mieć osłabione działanie. Solifenacyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, a silne inhibitory tego enzymu, takie jak ketokonazol (200 mg/dobę – dwukrotne zwiększenie AUC, 400 mg/dobę – trzykrotne zwiększenie AUC), rytonawir, nelfinawir czy itrakonazol, znacząco zwiększają ekspozycję na lek, co wymaga ograniczenia dawki Beloflow do maksymalnie 5 mg/dobę. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby jednoczesne stosowanie solifenacyny i silnych inhibitorów CYP3A4 jest przeciwwskazane. Potencjalne interakcje z substratami i induktorami CYP3A4 (np. werapamil, diltiazem, ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) mogą wpływać na skuteczność terapii i wymagają monitorowania.
agonista receptorów cholinergicznych, atropina, bradykardia, cewnikowanie pęcherza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, CYP3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, digoksyna, doustny lek antykoncepcyjny, efekt wysuszający, etynyloestradiol, fizostygmina, funkcja poznawcza, hipokaliemia, induktor enzymów, izoenzym cytochromu P450, ketokonazol, lek blokujący receptory β-adrenergiczne, lek cholinolityczny, lek prokinetyczny, metoklopramid, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, objaw cholinolityczny, pilokarpina, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, ryfampicyna, rytonawir, solifenacyna, sztuczna wentylacja, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, warfaryna, węgiel aktywowany, werapamil, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Mniszek lekarski – Przedawkowanie
Mniszek lekarski (Taraxacum officinale) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, takich jak Cholitol, Hepatosan fix, Imupret N, Limfodrenaż-Pascoe Basic oraz Tabletki przeciw niestrawności Labofarm. Dotychczas nie odnotowano przypadków przedawkowania samego mniszka lekarskiego, jednak w preparatach złożonych, zwłaszcza zawierających dodatkowe substancje aktywne (np. nalewkę z pokrzyku wilczej jagody w Cholitolu), mogą wystąpić objawy toksyczne. Przy dawce dziesięciokrotnie przekraczającej zalecaną w Cholitolu obserwuje się objawy takie jak suchość w ustach, rozszerzenie źrenic, hipertermia, tachykardia, halucynacje czy drgawki, wymagające leczenia objawowego. W przypadku Tabletek przeciw niestrawności Labofarm głównym objawem przedawkowania jest biegunka prowadząca do utraty elektrolitów, zwłaszcza potasu, co wymaga uzupełnienia płynów i elektrolitów.
biegunka, Cholitol, choroby przewodu pokarmowego, ciśnienie tętnicze, drgawki, funkcje życiowe, halucynacje, Hepatosan, hipertermia, Imupret N, jony potasu, leczenie objawowe, Limfodrenaż-Pascoe Basic, mniszek lekarski, pokrzyk wilcza jagoda, poziom elektrolitów, profil toksyczności, przyspieszenie akcji serca, rozszerzenie źrenic, stan świadomości, suchość w ustach, tabletki przeciw niestrawności, trudności w oddawaniu moczu, utrata elektrolitów, zaburzenia elektrolitowe, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Medikinet CR 30 mg 30 mg
Przedawkowanie metylofenidatu chlorowodorku w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu Medikinet CR stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się przedłużonym działaniem toksycznym ze względu na farmakokinetykę leku. Objawy przedawkowania obejmują nadmierną stymulację ośrodkowego układu nerwowego i układu współczulnego, manifestującą się drżeniami, drgawkami, śpiączką, pobudzeniem, euforią, splątaniem, omamami, majaczeniem, tachykardią, nadciśnieniem tętniczym, rozszerzeniem źrenic oraz zaburzeniami termoregulacji, w tym hipertermią. Powikłaniem może być rabdomioliza prowadząca do ostrej niewydolności nerek. Wartości parametrów biochemicznych, takich jak kinaza kreatynowa i mioglobina, oraz monitorowanie funkcji nerek i serca są kluczowe w ocenie stanu pacjenta.
arytmia, benzodiazepiny, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa otrzewnowa, drgawki, drżenia mięśniowe, drżenie zamiarowe, działanie toksyczne, hemodializa pozaustrojowa, hipertermia, kinaza kreatynowa, majaczenie, metylofenidatu chlorowodorek, mioglobina, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, objawy neuropsychiatryczne, omamy, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, rabdomioliza, rozpad mięśni prążkowanych, rozszerzenie źrenic, śpiączka, środek przeczyszczający, stymulacja adrenergiczna, swoiste antidotum, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, układ współczulny, węgiel aktywny, wzmożone odruchy, zaburzenia percepcji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia termoregulacji - Leksykon leków
Przedawkowanie – Mydrane (0,2 mg + 3,1 mg + 10 mg)/ml
Mydrane to roztwór do wstrzykiwań zawierający tropikamid (0,2 mg/ml), fenylefrynę chlorowodorek (3,1 mg/ml) oraz lidokainę chlorowodorek jednowodny (10 mg/ml), stosowany w dawce 0,2 ml zawierającej odpowiednio 0,04 mg tropikamidu, 0,62 mg fenylefryny i 2 mg lidokainy. Pomimo minimalnego ryzyka ogólnoustrojowego przedawkowania ze względu na jednorazowe podanie, możliwe są poważne skutki kliniczne, zwłaszcza związane z układem nerwowym i sercowo-naczyniowym. Lidokaina może wywołać drgawki, utratę przytomności, zatrzymanie oddychania oraz reakcje sercowo-naczyniowe, takie jak bradykardia i depresja mięśnia sercowego. Miejscowe przedawkowanie może prowadzić do utraty komórek śródbłonka rogówki, skutkując zaburzeniami przejrzystości i pogorszeniem widzenia.
bradykardia, depresja mięśnia sercowego, drgawki, fentolamina, fenylefryna, fizostygmina, hipotensja, lidokaina, Mydrane, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, powikłanie okulistyczne, przejrzystość rogówki, receptor alfa-adrenergiczny, rozszerzenie źrenic, śpiączka, śródbłonek rogówki, tropikamid, układ sercowo-naczyniowy, utrata przytomności, wentylacja kontrolowana, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddychania - Leksykon leków
Przedawkowanie – Atomoksetyna Medice 18 mg
Przedawkowanie atomoksetyny może prowadzić do różnorodnych objawów, głównie ze strony układu nerwowego, pokarmowego oraz sercowo-naczyniowego. Najczęściej obserwuje się dolegliwości żołądkowo-jelitowe, senność, zawroty głowy, drżenie oraz zaburzenia zachowania, takie jak pobudzenie i nadmierna aktywność. Objawy pobudzenia układu współczulnego obejmują tachykardię, podwyższenie ciśnienia tętniczego, rozszerzenie źrenic oraz suchość w jamie ustnej, zwykle o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu objawy to napady drgawek oraz bardzo rzadkie wydłużenie odstępu QT w EKG, co zwiększa ryzyko arytmii komorowych. Warto zaznaczyć, że przypadki zgonów odnotowano jedynie przy jednoczesnym stosowaniu atomoksetyny z innymi lekami, nie zaś przy monoterapii.
arytmia komorowa, badanie EKG, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, drożność dróg oddechowych, drżenie, hemodializa, leczenie objawowe, napad drgawkowy, objawy przedawkowania, pobudzenie psychoruchowe, pobudzenie układu współczulnego, podwyższone ciśnienie tętnicze, przedawkowanie atomoksetyny, rozszerzenie źrenic, suchość jamy ustnej, tachykardia, węgiel aktywny, wiązanie z białkami osocza, wydłużenie odstępu QT, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Velafax 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, stosowanej w preparacie Velafax, stanowi poważne zagrożenie dla życia, szczególnie w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami. Retrospektywne badania wskazują na wyższe ryzyko zgonu w porównaniu do SSRI, choć niższe niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Klinicznie obserwuje się tachykardię, tachykardię komorową, bradykardię, wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa oraz poszerzenie zespołu QRS, co wymaga natychmiastowego monitorowania kardiologicznego. Neurologicznie mogą wystąpić zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, drgawki i zawroty głowy, a także rozszerzenie źrenic wskazujące na toksyczny wpływ na układ autonomiczny. Dodatkowo obserwuje się wymioty, które zwiększają ryzyko zachłyśnięcia, oraz niedociśnienie prowadzące do zaburzeń perfuzji i wstrząsu. W ciężkich przypadkach możliwy jest zgon pacjenta.
blok odnogi pęczka Hisa, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializa, drgawka, eliminacja pozaustrojowa, hemoperfuzja, nagły zgon sercowy, niedociśnienie, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, przedawkowanie wenlafaksyny, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia komorowa, transfuzja wymienna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węgiel aktywny, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza, zaburzenie perfuzji narządowej, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zachłyśnięcie, zawrót głowy układowy