Przedawkowanie leku Atomoksetyna Medice

Przedawkowanie atomoksetyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Przypadki przedawkowania odnotowano zarówno po podaniu pojedynczych, jak i wielokrotnych dawek atomoksetyny, przy czym w raportach po wprowadzeniu leku do obrotu nie odnotowano przypadków zgonów przy monoterapii atomoksetyną. ¹

Objawy przedmiotowe i podmiotowe przedawkowania

Przedawkowanie atomoksetyny może prowadzić do szeregu objawów o różnym nasileniu, głównie dotyczących układu nerwowego, pokarmowego oraz sercowo-naczyniowego. Większość objawów charakteryzuje się łagodnym lub umiarkowanym nasileniem, jednak niektóre mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie życia. ²

Najczęściej zgłaszane objawy przedawkowania atomoksetyny obejmują dolegliwości żołądkowo-jelitowe, senność, zawroty głowy, drżenie oraz nieprawidłowe zachowanie. U pacjentów można również zaobserwować pobudzenie psychoruchowe i nadmierną aktywność. ³

Objawy ze strony układu współczulnego

W przypadku przedawkowania atomoksetyny charakterystyczne jest występowanie objawów pobudzenia układu współczulnego. Manifestują się one jako tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, rozszerzenie źrenic oraz suchość w jamie ustnej. Nasilenie tych objawów zazwyczaj określa się jako łagodne do umiarkowanego. ⁴

Poważne powikłania przedawkowania

Do rzadkich, ale potencjalnie zagrażających życiu objawów przedawkowania atomoksetyny należą napady drgawek oraz wydłużenie odstępu QT w badaniu EKG. Wydłużenie odstępu QT obserwuje się bardzo rzadko, lecz wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko arytmii komorowych. ⁵

Należy zwrócić szczególną uwagę na przypadki przedawkowania atomoksetyny w połączeniu z innymi lekami, gdyż odnotowano przypadki zgonów w sytuacjach, gdy atomoksetyna była przyjmowana jednocześnie z co najmniej jednym innym lekiem. ⁶

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania atomoksetyny należy wdrożyć następujące procedury medyczne:

1. Zapewnienie drożności dróg oddechowych jako działanie priorytetowe ⁷
2. Ograniczenie wchłaniania leku poprzez podanie węgla aktywnego – skuteczne, jeśli zostanie zastosowane w ciągu pierwszej godziny od przedawkowania ⁸
3. Monitorowanie czynności serca i podstawowych parametrów życiowych ⁹
4. Wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego i wspomagającego ¹⁰
5. Obserwacja pacjenta przez minimum 6 godzin ¹¹

Warto podkreślić, że ze względu na znaczny stopień wiązania atomoksetyny z białkami osocza, mało prawdopodobne jest, aby hemodializa była skuteczną metodą usuwania leku z organizmu w przypadku przedawkowania. ¹²