Przedawkowanie
Efectin ER 75 75 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny, szczególnie w dawkach około 3 g (odpowiadających 40 kapsułkom Efectin ER 75 mg), stanowi poważne zagrożenie dla życia, z ryzykiem wystąpienia tachykardii, zaburzeń świadomości, drgawek, zmian w EKG (w tym wydłużenia QT i bloku odnogi pęczka Hisa), a także hipoglikemii i niedociśnienia tętniczego. Dane retrospektywne wskazują na wyższe ryzyko zgonu w porównaniu do SSRI, choć niższe niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Szczególne zagrożenie występuje przy jednoczesnym stosowaniu z alkoholem lub innymi lekami. Objawy zatrucia obejmują m.in. tachykardię komorową, bradykardię, rozszerzenie źrenic, wymioty oraz zawroty głowy, co wymaga intensywnego monitorowania i interwencji medycznej.
Przedawkowanie leku
Przedawkowanie wenlafaksyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Przypadki przedawkowania odnotowano po wprowadzeniu produktu leczniczego Efectin ER do obrotu, w tym przypadki ze skutkiem śmiertelnym. Szczególne ryzyko występuje przy jednoczesnym stosowaniu wenlafaksyny z alkoholem i/lub innymi produktami leczniczymi.1
Niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem
Dane z badań retrospektywnych wskazują, że przedawkowanie wenlafaksyny wiąże się z wyższym ryzykiem zgonu w porównaniu do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), choć niższym niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Należy zaznaczyć, że pacjenci leczeni wenlafaksyną mogą być bardziej obciążeni czynnikami ryzyka samobójstwa niż pacjenci leczeni SSRI, co może częściowo tłumaczyć to zjawisko.2
W przypadku osób dorosłych, objawy ciężkiego zatrucia mogą wystąpić już po przyjęciu około 3 gramów wenlafaksyny (co odpowiada 40 kapsułkom Efectin ER 75 mg).3
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku ciężkiego zatrucia konieczne jest wdrożenie złożonego leczenia ratunkowego wraz z monitorowaniem parametrów życiowych. Przy podejrzeniu przedawkowania wenlafaksyny zaleca się niezwłoczny kontakt z właściwym regionalnym ośrodkiem ds. toksykologii lub specjalistą ds. leczenia zatruć.4
Postępowanie terapeutyczne obejmuje:
- Ogólne leczenie wspomagające i objawowe
- Monitorowanie rytmu serca i innych ważnych parametrów życiowych
- Płukanie żołądka – wskazane jeżeli zostanie przeprowadzone wkrótce po przyjęciu produktu lub u pacjentów z objawami klinicznymi (nie zaleca się wywoływania wymiotów ze względu na ryzyko zachłyśnięcia)
- Zastosowanie węgla aktywowanego – może zmniejszyć wchłanianie substancji czynnej
Należy podkreślić, że metody takie jak wymuszona diureza, dializa, hemoperfuzja i transfuzja wymienna prawdopodobnie nie będą skuteczne. Dla wenlafaksyny nie jest znane swoiste antidotum.5
Objawy przedawkowania
Poniżej przedstawiono zestawienie objawów przedawkowania wenlafaksyny wraz z ich charakterystyką kliniczną.
| Objaw przedawkowania | Opis | Uwagi kliniczne |
|---|---|---|
| Tachykardia | Przyspieszenie czynności serca, często powyżej 100 uderzeń na minutę | Jeden z najczęściej zgłaszanych objawów, może przejść w tachykardię komorową |
| Zaburzenia świadomości | Spektrum od senności do śpiączki | Wymaga ciągłego monitorowania i zabezpieczenia dróg oddechowych |
| Rozszerzenie źrenic | Mydriasis – poszerzenie średnicy źrenic | Objaw oddziaływania na układ noradrenergiczny |
| Drgawki | Napady drgawkowe o różnym nasileniu | Mogą wystąpić nawet bez wcześniejszego wywiadu padaczkowego |
| Wymioty | Wymioty mogą być nasilone | Zwiększają ryzyko zachłyśnięcia przy zaburzeniach świadomości |
| Zmiany w EKG | Wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS | Manifestacja kardiotoksyczności wenlafaksyny, wymaga monitorowania elektrokardiograficznego |
| Tachykardia komorowa | Groźna arytmia komorowa | Stanowi bezpośrednie zagrożenie życia |
| Bradykardia | Zwolnienie czynności serca | Może wystąpić jako objaw późnej fazy zatrucia |
| Niedociśnienie tętnicze | Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi | Wymaga intensywnego monitorowania hemodynamicznego i często podawania płynów i/lub wazopresorów |
| Hipoglikemia | Obniżenie stężenia glukozy we krwi | Wymaga monitorowania glikemii i odpowiedniej suplementacji glukozy |
| Zawroty głowy | Zaburzenia równowagi, uczucie wirowania | Objaw neurologiczny związany z działaniem leku na układ nerwowy |
W najcięższych przypadkach przedawkowanie wenlafaksyny może prowadzić do zgonu.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania