Przedawkowanie
Owocnia pomarańczy gorzkiej

Przedawkowanie owocni pomarańczy gorzkiej

Owocnia pomarańczy gorzkiej (Citrus aurantium L. subspecies aurantium) stanowi składnik nalewki gorzkiej (Amara tinctura) wchodzącej w skład produktów leczniczych takich jak Krople Żołądkowe oraz Krople żołądkowe Amara. W obu preparatach nalewka gorzka stanowi 25% składu, a owocnia pomarańczy gorzkiej jest jednym z jej komponentów, obok korzeni goryczki (Gentiana lutea L.) i liści bobrka (Menyanthes trifoliata L.)¹².

Informacje ogólne o przedawkowaniu

W odniesieniu do produktów zawierających owocnię pomarańczy gorzkiej należy zauważyć, że dotychczas nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania Kropli Żołądkowych³, a także nie opisano dokładnych objawów przedawkowania samej owocni pomarańczy gorzkiej u ludzi w przypadku Kropli żołądkowych Amara⁴.

Potencjalne niebezpieczeństwa przedawkowania

Chociaż specyficzne objawy przedawkowania samej owocni pomarańczy gorzkiej nie zostały dokładnie opisane, należy zwrócić uwagę na potencjalne zagrożenia związane z przedawkowaniem innych składników preparatów, które mogą wystąpić przy nadmiernym spożyciu produktów zawierających ten komponent:

Zagrożenia związane z zawartością etanolu

Preparaty zawierające owocnię pomarańczy gorzkiej, takie jak Krople Żołądkowe i Krople żołądkowe Amara, charakteryzują się wysoką zawartością etanolu (67-72% V/V w Kroplach Żołądkowych oraz 65-72% V/V w Kroplach żołądkowych Amara)⁵⁶. Przy przedawkowaniu tych produktów mogą wystąpić zaburzenia spowodowane właśnie zawartością etanolu⁷⁸.

Zagrożenia związane z przedawkowaniem innych składników

Przedawkowanie Kropli żołądkowych Amara może powodować objawy związane z nadmiernym spożyciem innych składników aktywnych obecnych w preparacie:

• Korzeń waleriany (kozłka) – w przypadku spożycia 20 g, co odpowiada około 400 g produktu, może powodować: uczucie zmęczenia, skurczowy ból brzucha, uczucia ucisku w klatce piersiowej, drżenie rąk, zawroty głowy, nudności, biegunkę oraz rozszerzenie źrenic. Objawy te zwykle ustępują po 24 godzinach⁹
• Ziele dziurawca – po przyjęciu dużych dawek (4,5 g suchego wyciągu na dobę przez 2 tygodnie i dodatkowo 15 g suchego wyciągu tuż przed hospitalizacją) odnotowywano drgawki i dezorientację¹⁰

Nadwrażliwość na promieniowanie

W przypadku znacznego przedawkowania preparatów zawierających owocnię pomarańczy gorzkiej i inne składniki, takie jak dziurawiec, pacjent powinien być chroniony przed działaniem promieni słonecznych i innych źródeł światła UV przez 1-2 tygodnie¹¹. Jest to związane z fotouczulającym działaniem związków zawartych w dziurawcu.

Tabela objawów przedawkowania

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Chociaż nie istnieją specyficzne wytyczne dotyczące postępowania w przypadku przedawkowania samej owocni pomarańczy gorzkiej, przy przedawkowaniu preparatów zawierających ten składnik należy:

1. Monitorować objawy toksyczne związane z zawartością etanolu i innych składników aktywnych
2. Chronić pacjenta przed ekspozycją na światło słoneczne i inne źródła promieniowania UV przez 1-2 tygodnie (szczególnie w przypadku preparatów zawierających dziurawiec)¹²
3. Zastosować leczenie objawowe w zależności od występujących dolegliwości

Wnioski kliniczne

Brak udokumentowanych przypadków ciężkiego przedawkowania owocni pomarańczy gorzkiej zawartej w preparatach leczniczych sugeruje stosunkowo niski potencjał toksyczny tego składnika w dawkach zawartych w produktach leczniczych. Jednakże przy przedawkowaniu preparatów zawierających owocnię pomarańczy gorzkiej należy zachować czujność ze względu na możliwe objawy toksyczne wynikające z zawartości etanolu oraz innych składników aktywnych, takich jak ziele dziurawca czy korzeń waleriany¹³¹⁴.