Przedawkowanie
Uronorm 10 mg

Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny (np. dawka 280 mg w ciągu 5 godzin) może wywołać poważne objawy cholinolityczne, w tym zaburzenia neurologiczne (omamy, pobudzenie, drgawki), sercowo-naczyniowe (częstoskurcz, ryzyko wydłużenia QT) oraz zaburzenia układu oddechowego i moczowego. Mechanizm toksyczności opiera się na blokadzie receptorów muskarynowych, co prowadzi do ośrodkowych i obwodowych efektów cholinolitycznych. W przypadku ciężkich objawów ośrodkowych wskazane jest podanie fizostygminy lub karbacholu, a drgawki należy leczyć benzodiazepinami. Niewydolność oddechowa wymaga sztucznej wentylacji, a częstoskurcz – leków beta-adrenolitycznych. Zatrzymanie moczu leczy się cewnikowaniem, a rozszerzenie źrenic – pilokarpiną i ograniczeniem ekspozycji na światło.

Przedawkowanie leku Uronorm

Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny zawartego w produkcie leczniczym Uronorm może prowadzić do wystąpienia poważnych działań cholinolitycznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Zarejestrowany przypadek przedawkowania obejmował dawkę 280 mg solifenacyny przyjętą w ciągu 5 godzin, co wywołało zmiany stanu psychicznego pacjenta, jednakże nie wymagające hospitalizacji.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie solifenacyny może wywoływać różnorodne objawy związane z działaniem cholinolitycznym. Do najczęstszych należą zaburzenia neurologiczne i sercowo-naczyniowe, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Objawy te są konsekwencją blokowania receptorów muskarynowych w układzie cholinergicznym.2

Objaw przedawkowania Opis Mechanizm Postępowanie terapeutyczne
Ośrodkowe objawy cholinolityczne Omamy, nadmierne pobudzenie, zaburzenia świadomości Blokada ośrodkowych receptorów muskarynowych Fizostygmina lub karbachol
Drgawki lub pobudzenie Napady drgawkowe, niepokój psychoruchowy Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy Benzodiazepiny
Niewydolność oddechowa Zaburzenia rytmu oddechowego, spadek saturacji Hamowanie ośrodka oddechowego Sztuczna wentylacja
Częstoskurcz Przyspieszenie akcji serca, tachykardia Zniesienie hamującego wpływu nerwu błędnego na serce Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne
Zatrzymanie moczu Niemożność oddania moczu, wypełniony pęcherz moczowy Blokada receptorów muskarynowych w mięśniach wypieracza pęcherza Cewnikowanie pęcherza
Rozszerzenie źrenic Mydriaza, zaburzenia widzenia, fotofobia Blokada receptorów muskarynowych w mięśniach zwieracza źrenicy Pilokarpina w kroplach, umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania solifenacyny wymaga szybkiego działania i obejmuje kilka kluczowych interwencji mających na celu eliminację leku z organizmu oraz łagodzenie objawów intoksykacji.3

Eliminacja leku z organizmu

W pierwszej kolejności należy podjąć działania mające na celu zapobieżenie dalszemu wchłanianiu leku:

  • Podanie węgla aktywowanego – zalecane jako podstawowa metoda dekontaminacji przewodu pokarmowego w przypadku przedawkowania solifenacyny.4
  • Płukanie żołądka – skuteczne jedynie jeśli zostanie przeprowadzone w ciągu pierwszej godziny od przedawkowania. Jest to metoda alternatywna, stosowana w określonych przypadkach klinicznych.5
  • Przeciwwskazane prowokowanie wymiotów – ze względu na ryzyko aspiracji oraz możliwość pogłębienia efektów cholinolitycznych nie zaleca się prowokowania wymiotów u pacjentów z przedawkowaniem solifenacyny.6

Leczenie objawowe

Postępowanie terapeutyczne w zależności od dominujących objawów przedawkowania solifenacyny obejmuje:7

  1. Ciężkie ośrodkowe objawy cholinolityczne (omamy, nadmierne pobudzenie):
    • Zastosowanie fizostygminy – inhibitora acetylocholinesterazy, który zwiększa stężenie acetylocholiny w OUN
    • Alternatywnie podanie karbacholu – agonisty receptorów muskarynowych8
  2. Drgawki lub nadmierne pobudzenie:
    • Podanie benzodiazepin w celu opanowania napadów drgawkowych i uspokojenia pacjenta9
  3. Niewydolność oddechowa:
    • Wdrożenie sztucznej wentylacji w przypadku wystąpienia zaburzeń oddychania zagrażających życiu10
  4. Częstoskurcz:
    • Zastosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne w celu kontroli przyspieszonej akcji serca11
  5. Zatrzymanie moczu:
    • Wykonanie cewnikowania pęcherza moczowego w celu odbarczenia wypełnionego pęcherza12
  6. Rozszerzenie źrenic:
    • Podanie pilokarpiny w kroplach do oczu
    • Umieszczenie pacjenta w ciemnym pomieszczeniu w celu zmniejszenia dyskomfortu wywołanego fotofobią13

Szczególne grupy ryzyka

W przypadku przedawkowania solifenacyny należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z podwyższonym ryzykiem wystąpienia powikłań kardiologicznych:14

  • Pacjenci z ryzykiem wydłużenia odstępu QT:
    • Osoby z hipokaliemią
    • Pacjenci z bradykardią
    • Chorzy przyjmujący jednocześnie leki mogące wydłużać odstęp QT15
  • Pacjenci z istotnymi współistniejącymi chorobami serca:
    • Niedokrwienie mięśnia sercowego
    • Zaburzenia rytmu serca
    • Zastoinowa niewydolność serca16

U wymienionych grup pacjentów konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, w tym ciągłe monitorowanie EKG, regularne pomiary ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca oraz stężenia elektrolitów w surowicy krwi, szczególnie potasu.17

  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl