parcie naglące
Wskazanie

Parcie naglące (urgency) to nagła, silna i trudna do opanowania potrzeba oddania moczu. Jest to objaw nadreaktywności pęcherza moczowego, który może prowadzić do nietrzymania moczu z parcia (urge incontinence), jeśli pacjent nie zdąży dotrzeć do toalety. Parcie naglące występuje często u osób starszych, jednak może dotyczyć pacjentów w każdym wieku.

Przyczynami parcia naglącego mogą być infekcje dróg moczowych, kamica układu moczowego, łagodny rozrost prostaty u mężczyzn, nowotwory pęcherza moczowego, ale także choroby neurologiczne (stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, udar mózgu) czy cukrzyca. W wielu przypadkach parcie naglące występuje bez uchwytnej przyczyny organicznej (idiopatyczne).

W leczeniu parcia naglącego stosuje się przede wszystkim leki antycholinergiczne, które zmniejszają nadmierną kurczliwość mięśnia wypieracza pęcherza. Na polskim rynku dostępne są: Vesicare (solifenacyna), Detrusitol (tolterodyna), Uroflow (fezoterodyna), Emselex (darifenacyna) oraz Ditropan (oksybutynina). Nowszą grupą leków są agoniści receptorów β3-adrenergicznych, takie jak Betmiga (mirabegron), które rozluźniają mięsień wypieracz bez efektów antycholinergicznych.

W trudniejszych przypadkach można rozważyć podanie toksyny botulinowej do mięśnia wypieracza pęcherza (Botox) lub neuromodulację krzyżową. Ważną częścią terapii jest także trening pęcherza moczowego oraz modyfikacja stylu życia (ograniczenie kofeiny, alkoholu).

Największe trudności w leczeniu parcia naglącego wiążą się z częstymi działaniami niepożądanymi leków antycholinergicznych (suchość w ustach, zaparcia, nieostre widzenie, zaburzenia poznawcze u osób starszych), które prowadzą do przerwania terapii. Wyzwaniem jest również niewystarczająca skuteczność farmakoterapii u części pacjentów oraz nawroty objawów po zakończeniu leczenia. Terapia wymaga często długotrwałego stosowania leków i regularnych kontroli, co może wpływać na adherencję pacjentów do zaleceń terapeutycznych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl