nietrzymanie moczu
Wskazanie

Nietrzymanie moczu (inkontynencja) to stan, w którym dochodzi do mimowolnego wycieku moczu, co może znacząco obniżać jakość życia pacjentów. Wyróżnia się kilka głównych typów nietrzymania moczu: wysiłkowe (występujące podczas kaszlu, kichania czy wysiłku fizycznego), naglące (związane z nagłą, trudną do opanowania potrzebą oddania moczu), mieszane (łączące cechy wysiłkowego i naglącego) oraz z przepełnienia (spowodowane niepełnym opróżnianiem pęcherza).

W leczeniu farmakologicznym nietrzymania moczu stosuje się różne grupy leków, w zależności od typu schorzenia. W przypadku nietrzymania naglącego stosuje się leki antymuskarynowe, takie jak: Vesicare (solifenacyna), Detrusitol (tolterodyna), Driptane (oksybutynina), Uroflow (fezoterodyna) czy Vesisol (trospium). Nowszą grupą leków są β3-adrenomimetyki, jak Betmiga (mirabegron) czy Kentera (system transdermalny z oksybutyniną). W nietrzymaniu wysiłkowym u kobiet stosuje się niekiedy duloksetynę (Cymbalta, Dulsevia).

Największe trudności w leczeniu nietrzymania moczu obejmują często występujące działania niepożądane leków antymuskarynowych (suchość w ustach, zaparcia, zaburzenia widzenia), które ograniczają compliance pacjentów. Ponadto, skuteczność terapii farmakologicznej bywa ograniczona, szczególnie w przypadku nietrzymania wysiłkowego, gdzie często konieczne jest leczenie zabiegowe. Wyzwaniem jest także właściwa diagnostyka różnicowa, gdyż błędne rozpoznanie typu nietrzymania moczu prowadzi do nieskutecznego leczenia.

Istotnym elementem terapii jest postępowanie niefarmakologiczne, obejmujące trening pęcherza moczowego, ćwiczenia mięśni dna miednicy (szczególnie w nietrzymaniu wysiłkowym), modyfikację stylu życia (redukcja masy ciała, ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu) oraz fizjoterapię. U pacjentów, u których leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, rozważa się metody inwazyjne, takie jak iniekcje toksyny botulinowej, neuromodulację krzyżową czy zabiegi operacyjne (np. implantacja taśm podcewkowych w nietrzymaniu wysiłkowym).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl