Uronorm
Tabletki powlekane, 5 mg
Produkt leczniczy zawiera bursztynian solifenacyny w dawkach 5 mg lub 10 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek, które różnią się kolorem w zależności od dawki. Stosuje się go w leczeniu objawowym naglącego nietrzymania moczu, częstomoczu oraz parcia naglącego. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów z zespołem pęcherza nadreaktywnego.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Uronorm zawiera bursztynian solifenacyny w dawkach 5 mg i 10 mg (odpowiednio 3,8 mg i 7,5 mg solifenacyny) i jest stosowany doustnie, raz na dobę. Standardowa dawka początkowa dla dorosłych, w tym osób starszych, wynosi 5 mg, którą można zwiększyć do 10 mg w zależności od potrzeb klinicznych. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min) dawka nie powinna przekraczać 5 mg na dobę. Podobne ograniczenia dotyczą pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh 7-9), gdzie maksymalna dawka to również 5 mg na dobę.
W przypadku jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP3A4 (ketokonazol, rytonawir, nelfinawir, itrakonazol) maksymalna dawka Uronorm nie powinna przekraczać 5 mg na dobę. Lek może być podawany niezależnie od posiłku, co ułatwia dostosowanie terapii do preferencji pacjenta. Nie zaleca się stosowania Uronorm u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Podsumowując, dawkowanie powinno być indywidualizowane z uwzględnieniem funkcji nerek, wątroby oraz potencjalnych interakcji lekowych, aby zapewnić optymalną skuteczność i bezpieczeństwo terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Uronorm 5 mg
bursztynian solifenacyny, ciężkie zaburzenie czynności nerek, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450 3A4, itrakonazol, ketokonazol, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności wątroby, nelfinawir, podanie doustne, rytonawir, skala Child-Pugh, solifenacyna, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, Uronorm, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby -
Działania niepożądane
Bursztynian solifenacyny, substancja czynna leku Uronorm dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg, wykazuje działania niepożądane głównie o charakterze cholinolitycznym, z suchością w jamie ustnej jako najczęstszym objawem (11% przy 5 mg, 22% przy 10 mg, vs. 4% placebo). Działania te są zwykle łagodne lub umiarkowane, a przestrzeganie terapii jest wysokie (około 99% współpracy, 90% ukończenia 12-tygodniowego cyklu). Należy monitorować częstość i nasilenie działań niepożądanych, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka, z uwzględnieniem klasyfikacji wg MedDRA obejmującej m.in. zaburzenia sercowo-naczyniowe, żołądkowo-jelitowe, psychiczne, skórne oraz reakcje anafilaktyczne.*
Ważne działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi to: zaburzenia sercowo-naczyniowe (Torsade de pointes, wydłużenie QT, migotanie przedsionków, częstoskurcz), zatrzymanie moczu (zwłaszcza u pacjentów z przeszkodą podpęcherzową lub stosujących inne cholinolityki), poważne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (niedrożność okrężnicy, kamienie kałowe), reakcje anafilaktyczne, zaburzenia psychiczne (omamy, dezorientacja, majaczenia), nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby oraz ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy). Zaleca się zgłaszanie wszystkich podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów monitorujących w celu optymalizacji stosunku korzyści do ryzyka terapii solifenacyną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Uronorm 5 mg
bursztynian solifenacyny, częstoskurcz, dysfonia, działanie cholinolityczne, hiperkaliemia, jaskra, kamień kałowy, migotanie przedsionków, niedrożność jelita, niedrożność okrężnicy, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśni, przeszkoda podpęcherzowa, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, suchość jamy nosowej, suchość jamy ustnej, torsade de pointes, trudność w oddawaniu moczu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie smaku, zakażenie układu moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, zatrzymanie moczu, zespół suchego oka -
Profil bezpieczeństwa leku
Lek Uronorm (solifenacyna) jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie substancji czynnej i jej metabolitów do mleka matki, co w badaniach na myszach skutkowało zaburzeniami rozwoju noworodków. U pacjentów prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny należy zachować ostrożność z uwagi na możliwe działania niepożądane, takie jak niewyraźne widzenie, zawroty głowy, senność i zmęczenie. Brak danych dotyczących interakcji leku z alkoholem. U osób starszych lek może być stosowany bez konieczności modyfikacji dawki, a jego bezpieczeństwo i skuteczność są porównywalne do populacji dorosłych.
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się ostrożność, szczególnie przy klirensie kreatyniny ≥ 30 ml/min, gdzie dawka nie powinna przekraczać 5 mg; stosowanie u pacjentów poddawanych hemodializie jest przeciwwskazane. U osób z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh 7-9) również zaleca się nie przekraczać dawki 5 mg, natomiast lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby. W łagodnych zaburzeniach czynności wątroby nie ma konieczności zmiany dawkowania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Uronorm 5 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie bursztynianu solifenacyny, substancji czynnej preparatu Uronorm, wiąże się z ryzykiem wystąpienia ciężkich działań cholinolitycznych, obejmujących zarówno ośrodkowe, jak i obwodowe objawy toksyczności. W literaturze opisano przypadek przyjęcia jednorazowo 280 mg solifenacyny, co znacznie przekracza maksymalną dawkę terapeutyczną, skutkujący zmianami stanu psychicznego bez konieczności hospitalizacji. Objawy przedawkowania mogą obejmować omamy, nadmierne pobudzenie, drgawki, tachykardię, zatrzymanie moczu oraz rozszerzenie źrenic (mydriaza). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT (np. hipokaliemia, bradykardia, stosowanie leków wydłużających QT) oraz z istotnymi chorobami serca (niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu, zastoinowa niewydolność serca), u których przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych.
Leczenie przedawkowania bursztynianu solifenacyny powinno obejmować natychmiastową dekontaminację przewodu pokarmowego, w tym podanie węgla aktywowanego oraz płukanie żołądka, jeśli wykonane w ciągu pierwszej godziny od spożycia, przy jednoczesnym unikaniu prowokowania wymiotów. Terapia objawowa powinna być dostosowana do manifestacji klinicznych: fizostygmina lub karbachol w ciężkich ośrodkowych objawach cholinolitycznych, benzodiazepiny w przypadku drgawek i nadmiernego pobudzenia, beta-blokery przy częstoskurczu, pilokarpina w kroplach oraz środowisko zaciemnione przy mydriazie, a także cewnikowanie pęcherza w przypadku zatrzymania moczu. U pacjentów z grup ryzyka wskazane jest monitorowanie kardiologiczne, w tym elektrokardiograficzne, celem wczesnego wykrycia zaburzeń przewodnictwa i zapobiegania powikłaniom sercowym.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Uronorm 5 mg
agitacja, aktywność antymuskarynowa, benzodiazepina, beta-bloker, bradykardia, bursztynian solifenacyny, cewnikowanie pęcherza, częstoskurcz, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dysfagia, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, fizostygmina, fotofobia, hipokaliemia, karbachol, monitoring kardiologiczny, monitorowanie elektrokardiograficzne, mydriaza, napad drgawkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niepokój psychomotoryczny, niewydolność oddechowa, objawy cholinolityczne, omamy, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, receptory muskarynowe, rozszerzenie źrenic, schorzenie kardiologiczne, sztuczna wentylacja, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przeprowadzone badania przedkliniczne bursztynianu solifenacyny, substancji czynnej leku Uronorm, nie wykazały istotnych zagrożeń dla kluczowych układów organizmu człowieka, takich jak układ sercowo-naczyniowy, ośrodkowy układ nerwowy czy układ oddechowy. Wielokrotne podawanie substancji w różnych dawkach nie ujawniło toksyczności ani negatywnych zmian biochemicznych, hematologicznych czy histopatologicznych. Testy genotoksyczności i kancerogenności, przeprowadzone zarówno in vitro, jak i in vivo, nie potwierdziły mutagennego ani rakotwórczego działania solifenacyny. Ponadto, badania dotyczące wpływu na rozrodczość i rozwój zarodkowo-płodowy nie wykazały istotnych zagrożeń dla płodności i rozwoju prenatalnego oraz postnatalnego.
W badaniach na modelu myszy zaobserwowano jednak dawko-zależne efekty niekorzystne w okresie prenatalnym i pourodzeniowym, takie jak zmniejszenie liczby żywych urodzeń, obniżenie masy urodzeniowej oraz opóźnienie rozwoju fizycznego potomstwa. U młodych myszy podawanie solifenacyny od 10. i 21. dnia życia wiązało się ze wzrostem śmiertelności, przy czym ekspozycja na lek była wyższa u osobników otrzymujących substancję od 10. dnia życia w porównaniu do dorosłych. Znaczenie kliniczne tych obserwacji dla ludzi pozostaje nieokreślone. Podsumowując, profil bezpieczeństwa bursztynianu solifenacyny w warunkach klinicznych jest korzystny, choć wymaga uwagi w kontekście stosowania u młodych osobników oraz w okresie rozwoju prenatalnego i pourodzeniowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Uronorm 5 mg
badanie farmakokinetyczne, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, badanie genotoksyczności, badanie prenatalne i pourodzeniowe, badanie przedkliniczne, bursztynian solifenacyny, dane przedkliniczne, działanie rakotwórcze, ekspozycja ogólnoustrojowa, ekspozycja w osoczu, ośrodkowy układ nerwowy, parametr biochemiczny, parametr hematologiczny, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, rozwój postnatalny, rozwój prenatalny, rozwój zarodkowo-płodowy, śmiertelność, toksyczność po podaniu wielokrotnym, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, wpływ na rozrodczość, zmiana histopatologiczna -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Uronorm zawiera bursztynian solifenacyny jako substancję czynną, działającą jako antagonista receptorów muskarynowych. Dostępny jest w dawkach 5 mg i 10 mg, gdzie tabletka 5 mg zawiera 5 mg bursztynianu solifenacyny (3,8 mg solifenacyny) oraz 132,9 mg laktozy jednowodnej, natomiast tabletka 10 mg zawiera 10 mg bursztynianu solifenacyny (7,5 mg solifenacyny) i 127,9 mg laktozy jednowodnej. Tabletki są powlekane, o średnicy 7,6 mm, różnią się kolorem i oznakowaniem: 5 mg – jasnożółte z oznaczeniem „CC” i „31”, 10 mg – jasnoróżowe z oznaczeniem „CC” i „32”. Skład pomocniczy obejmuje m.in. laktozę jednowodną, skrobię kukurydzianą, hypromelozę, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian, a także barwniki tlenku żelaza (żółty dla 5 mg, czerwony dla 10 mg). Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych.
Okres ważności leku Uronorm wynosi 3 lata od daty produkcji, a przechowywanie jest możliwe w temperaturze pokojowej bez specjalnych wymagań. Produkt dostępny jest w różnych opakowaniach: blistry PVC/Aluminium (3–200 tabletek) oraz butelki HDPE z zakrętką PP zawierające 100 tabletek, choć nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne na rynku. Nie określono specjalnych wymagań dotyczących utylizacji niewykorzystanego leku, zaleca się stosowanie ogólnych zasad utylizacji produktów leczniczych. Informacje te są istotne dla zapewnienia prawidłowego stosowania i przechowywania preparatu w praktyce klinicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Uronorm 5 mg
antagonista receptora muskarynowego, blister PVC/Aluminium, bursztynian solifenacyny, dwutlenek tytanu, hypromeloza, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, niezgodność farmaceutyczna, otoczka tabletki, pierścień gwarancyjny, polietylen wysokiej gęstości, produkt leczniczy, rdzeń tabletki, receptor muskarynowy, solifenacyna, stearynian magnezu, substancja pomocnicza o znanym działaniu, tabletka powlekana, tlenek żelaza -
Specjalne ostrzeżenia
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Uronorm (solifenacyna) konieczna jest dokładna diagnostyka w celu wykluczenia innych przyczyn częstomoczu, takich jak niewydolność serca czy choroby nerek, oraz leczenie ewentualnych zakażeń dróg moczowych. Terapia wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu moczu (ryzyko zatrzymania moczu), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min, dawka max 5 mg), umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh 7-9, dawka max 5 mg), a także u osób stosujących silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol). Należy również monitorować pacjentów z chorobą refluksową przełyku, neuropatią autonomiczną oraz z ryzykiem wydłużenia odstępu QT i hipokaliemią, ze względu na możliwość wystąpienia torsade de pointes.
Podczas terapii solifenacyną odnotowano przypadki obrzęku naczynioruchowego i reakcji anafilaktycznych, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania. Maksymalne działanie terapeutyczne leku obserwuje się po około 4 tygodniach stosowania. Uronorm zawiera laktozę jednowodną (132,9 mg w tabletce 5 mg i 127,9 mg w tabletce 10 mg), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Zaleca się ścisłe monitorowanie pacjentów z grup ryzyka oraz dostosowanie dawki i postępowania terapeutycznego w zależności od współistniejących schorzeń i stosowanych leków.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Uronorm
bisfosfonian, choroba refluksowa przełyku, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, klirens kreatyniny, nadreaktywność wypieracza, nadreaktywność wypieracza neurogennego, neuropatia autonomicznego układu nerwowego, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, skala Child-Pugh, solifenacyna, terapia antybiotykowa, torsade de pointes, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drożności przewodu pokarmowego, zakażenie dróg moczowych, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zespół wydłużonego QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu moczu, zwolniona perystaltyka przewodu pokarmowego -
Właściwości farmakodynamiczne
Solifenacyna, będąca substancją czynną leku Uronorm, jest selektywnym, kompetycyjnym antagonistą receptorów muskarynowych podtypu M3, co stanowi podstawę jej skuteczności w leczeniu pęcherza nadreaktywnego. Mechanizm działania polega na blokowaniu cholinergicznych receptorów muskarynowych unerwiających mięsień wypieracz pęcherza moczowego, co prowadzi do zmniejszenia częstomoczu i nietrzymania moczu. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność solifenacyny w dawkach 5 mg i 10 mg na dobę (odpowiednio 3,8 mg i 7,5 mg czystej substancji), wykazując istotną poprawę parametrów klinicznych już po tygodniu terapii, z utrzymaniem efektu przez co najmniej 12 tygodni, a także w długoterminowych obserwacjach do 12 miesięcy bez rozwoju tolerancji.
Wśród pacjentów z pęcherzem nadreaktywnym po 12 tygodniach leczenia solifenacyną około 50% doświadczyło całkowitego ustąpienia nietrzymania moczu, a 35% odnotowało zmniejszenie liczby mikcji do mniej niż 8 na dobę. Terapia wpływa również korzystnie na jakość życia, poprawiając ogólne poczucie zdrowia, redukując negatywny wpływ nietrzymania moczu na funkcjonowanie społeczne, zawodowe i fizyczne, a także zmniejszając nasilenie objawów i poprawiając jakość snu oraz witalność. Profil bezpieczeństwa solifenacyny jest korzystny dzięki wysokiej selektywności wobec receptorów muskarynowych, co ogranicza działania niepożądane związane z innymi receptorami i kanałami jonowymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Uronorm 5 mg
antagonista receptora cholinergicznego, badanie in vitro, bursztynian solifenacyny, częstomocz, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, inhibitor kompetycyjny, lek urologiczny, mięsień wypieracz pęcherza, mikcja, nietrzymanie moczu, pęcherz nadreaktywny, podwójna ślepa próba, punkt końcowy badania, randomizowane badanie kliniczne, receptor muskarynowy, receptor muskarynowy M3, tolerancja na lek, włókna nerwowe cholinergiczne -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Solifenacyna, zawarta w preparacie Uronorm w dawkach 5 mg lub 10 mg, jest lekiem cholinolitycznym, który może wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjentów, co jest szczególnie istotne w kontekście prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Do najważniejszych działań niepożądanych wpływających na bezpieczeństwo należą: niewyraźne widzenie, zawroty głowy, senność oraz uczucie zmęczenia. Objawy te mogą zaburzać ocenę odległości, równowagę, czujność oraz koordynację wzrokowo-ruchową, co zwiększa ryzyko wypadków. Lekarze powinni indywidualizować zalecenia, zwracając szczególną uwagę na pacjentów w podeszłym wieku, osoby wykonujące prace wymagające wysokiej koncentracji oraz tych stosujących inne leki o działaniu ośrodkowym.
W praktyce klinicznej istotne jest, aby lekarz poinformował pacjenta o potencjalnym wpływie solifenacyny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, wyjaśniając mechanizm działania leku oraz możliwe skutki uboczne. Zaleca się, aby pacjent samodzielnie ocenił swoją reakcję na lek przed podjęciem takich czynności i powstrzymał się od nich w przypadku wystąpienia niekorzystnych objawów. Ponadto, lekarz powinien dokumentować w dokumentacji medycznej fakt udzielenia tych informacji. Takie postępowanie jest niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta oraz odpowiedzialnej praktyki lekarskiej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Uronorm 5 mg
bursztynian solifenacyny, działanie cholinolityczne, działanie niepożądane, działanie ośrodkowe, funkcja psychomotoryczna, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek cholinolityczny, niewyraźne widzenie, reakcja na lek, senność, solifenacyna, uczucie zmęczenia, zaburzenie równowagi, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Uronorm, zawierający bursztynian solifenacyny w dawkach 5 mg (3,8 mg solifenacyny) oraz 10 mg (7,5 mg solifenacyny), jest wskazany do leczenia objawowego zespołu pęcherza nadreaktywnego (OAB). Lek skutecznie łagodzi naglące nietrzymanie moczu, częstomocz oraz parcie naglące, które mogą występować pojedynczo lub współistnieć. Solifenacyna działa jako selektywny antagonista receptorów muskarynowych, redukując nadreaktywność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego. Tabletki powlekane mają średnicę 7,6 mm, odpowiednio oznakowane „CC” i „31” (5 mg) lub „CC” i „32” (10 mg), zawierają także laktozę jednowodną w ilości 132,9 mg (5 mg) oraz 127,9 mg (10 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Farmakoterapia powinna być poprzedzona dokładną diagnostyką wykluczającą infekcje dróg moczowych, kamicę, nowotwory oraz neurologiczne przyczyny dysfunkcji pęcherza. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg w przypadku niewystarczającej odpowiedzi klinicznej i dobrej tolerancji. Uronorm stanowi skuteczne narzędzie w terapii OAB, umożliwiając indywidualne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta, przy jednoczesnym uwzględnieniu potencjalnych przeciwwskazań związanych z zawartością laktozy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Uronorm 5 mg
antagonista receptorów muskarynowych, bursztynian solifenacyny, częstomocz, dysfunkcja pęcherza, infekcja dróg moczowych, kamica układu moczowego, mimowolne oddawanie moczu, nadreaktywność mięśnia wypieracza, naglące nietrzymanie moczu, nietolerancja laktozy, nokturia, parcie naglące, patologia układu moczowego, solifenacyna, zespół pęcherza nadreaktywnego