Dawkowanie i sposób podawania leku Symbicort Turbuhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inhalacyjną

Lek Symbicort Turbuhaler to proszek do inhalacji zawierający w każdej dawce dostarczonej 320 mikrogramów budezonidu oraz 9 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy uwzględnić podczas leczenia pacjentów z astmą oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).¹

Wskazania do stosowania

Symbicort Turbuhaler w dawce (320 mcg + 9 mcg)/dawkę podawany jest wziewnie w leczeniu astmy oraz POChP. Należy pamiętać, że lek nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia astmy, a jedynie do leczenia podtrzymującego.²

Dawkowanie w astmie

Dawkowanie produktu leczniczego Symbicort należy ustalać indywidualnie, w zależności od stopnia ciężkości choroby. Jest to szczególnie istotne zarówno w momencie rozpoczynania leczenia produktem złożonym, jak i podczas ustalania dawki podtrzymującej.³

Jeżeli pacjent wymaga zastosowania budezonidu i/lub formoterolu w dawkach innych niż dostępne w inhalatorze Symbicort, leczenie należy uzupełnić przepisując odpowiednie dawki wziewnych agonistów receptorów β2-adrenergicznych i/lub glikokortykosteroidów.⁴

Schemat dawkowania w astmie

Stan pacjenta powinien być regularnie oceniany przez lekarza, aby zapewnić stosowanie optymalnej dawki produktu leczniczego Symbicort. Należy dążyć do ustalenia najmniejszej dawki, która zapewnia skuteczne opanowanie objawów choroby.⁵

W przypadku uzyskania długotrwałego opanowania objawów choroby podczas stosowania najmniejszej zalecanej dawki, kolejnym krokiem może być próba zastąpienia leczenia skojarzonego leczeniem samym tylko glikokortykosteroidem wziewnym.⁶

Jeżeli podczas leczenia opanowano objawy choroby stosując schemat dawkowania dwa razy na dobę, dobieranie najmniejszej skutecznej dawki może polegać na stosowaniu produktu Symbicort raz na dobę, jeżeli w opinii lekarza dla utrzymania opanowania objawów konieczne jest podawanie długo działających leków rozszerzających oskrzela.⁷

Monitorowanie kontroli astmy

Zwiększenie częstości przyjmowania szybko działających leków rozszerzających oskrzela wskazuje na pogorszenie kontroli astmy. W takim przypadku należy rozważyć zmianę schematu leczenia astmy.⁸

Dawkowanie w POChP

W przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) zalecane dawkowanie to 1 inhalacja dwa razy na dobę u pacjentów dorosłych.⁹

Szczególne grupy pacjentów

• Pacjenci w podeszłym wieku – nie ma specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania.¹⁰
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek – brak danych dotyczących stosowania produktu leczniczego Symbicort w tej grupie pacjentów. U pacjentów z ciężką marskością wątroby może dojść do zwiększenia ekspozycji na formoterol i budezonid, ponieważ obie substancje są metabolizowane głównie w wątrobie.¹¹

Sposób podawania

Prawidłowe stosowanie inhalatora Symbicort Turbuhaler wymaga przestrzegania następujących zasad:¹²

1. Pacjent powinien dokładnie zapoznać się z instrukcją użycia inhalatora zawartą w ulotce dla pacjenta, dołączonej do każdego inhalatora Symbicort Turbuhaler.¹³
2. Podczas inhalacji należy wykonać natężony i głęboki wdech przez ustnik, co zapewnia dostarczenie do płuc optymalnej dawki leku.¹⁴
3. Nigdy nie należy wykonywać wydechu przez ustnik inhalatora.¹⁵
4. Po użyciu inhalator Symbicort Turbuhaler należy dokładnie zamknąć.¹⁶
5. Po każdej inhalacji dawki podtrzymującej należy wypłukać jamę ustną wodą, aby zmniejszyć ryzyko grzybicy jamy ustnej i gardła.¹⁷

Ze względu na bardzo małą ilość proszku, pacjent może nie wyczuć smaku ani zapachu leku po inhalacji produktu leczniczego Symbicort Turbuhaler.¹⁸

Dostępne postacie leku o mniejszej mocy

Dla dzieci w wieku od 6 do 11 lat dostępny jest produkt o mniejszej mocy (80 mikrogramów + 4,5 mikrograma)/dawkę inhalacyjną. Dostępne są również inne postacie leku, umożliwiające stosowanie w leczeniu podtrzymującym i doraźnym: (160 mikrogramów + 4,5 mikrograma)/dawkę inhalacyjną i (80 mikrogramów + 4,5 mikrograma)/dawkę inhalacyjną.¹⁹