zapalenie nerwu łokciowego
Zapalenie nerwu łokciowego (neuritis ulnaris) to stan zapalny dotyczący nerwu łokciowego, który przebiega od ramienia przez łokieć do dłoni. Nerw ten jest odpowiedzialny za przekazywanie impulsów nerwowych do mięśni dłoni oraz za czucie w małym palcu i połowie palca serdecznego.
Etiologia zapalenia nerwu łokciowego obejmuje mikrourazy, ucisk nerwu w tzw. kanale łokciowym (w okolicy nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej), urazy mechaniczne oraz schorzenia ogólnoustrojowe jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów. Częstą przyczyną jest także długotrwały ucisk w okolicy łokcia podczas opierania się o twardą powierzchnię.
Objawy kliniczne zapalenia nerwu łokciowego to ból promieniujący wzdłuż przebiegu nerwu, parestezje (mrowienie, drętwienie) obejmujące małego palca i przyśrodkową część palca serdecznego, osłabienie chwytu, a w zaawansowanych przypadkach zanik mięśni kłębu małego palca oraz osłabienie zdolności rozszerzania palców.
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne, testy prowokacyjne (np. test Tinela, test zgięciowy łokcia), badania elektrofizjologiczne (EMG, przewodnictwo nerwowe) oraz obrazowanie (USG, MRI). Leczenie jest ukierunkowane na eliminację przyczyny, obejmuje modyfikację aktywności, fizykoterapię, niesteroidowe leki przeciwzapalne, a w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze – interwencję chirurgiczną (dekompresja nerwu).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Łokieć golfisty – Diagnostyka i diagnoza
Łokieć golfisty (medial epicondylitis) to zapalne schorzenie ścięgien przyczepiających się do przyśrodkowego nadkłykcia kości ramiennej, wywołane powtarzającymi się skurczami mięśni przedramienia, prowadzącymi do mikropęknięć i bólu w wewnętrznej części łokcia. Diagnostyka opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, w tym na teście przyśrodkowego nadkłykcia, który wywołuje ból przy zgięciu grzbietowym nadgarstka i wyproście łokcia. Różnicowanie obejmuje wykluczenie uszkodzeń więzadła pobocznego łokciowego, uwięźnięcia nerwu łokciowego, złamań, zapalenia stawów i innych patologii. Współistnienie zapalenia nerwu łokciowego może występować nawet u 50% pacjentów. Badania obrazowe, takie jak RTG (wykluczenie złamań i zapalenia stawów, obecność zwapnień u 25% pacjentów), USG (czułość 95%, swoistość 92%) oraz MRI (złoty standard do oceny tkanek miękkich i stopnia uszkodzenia ścięgien), są stosowane w przypadkach niejasnych lub podejrzenia współistniejących schorzeń.
badanie fizykalne, badanie przewodnictwa nerwowego, elektromiografia, łokieć golfisty, łokieć tenisisty, mikropęknięcie ścięgna, osteochondritis dissecans, pronacja przedramienia, radiografia, rezonans magnetyczny, staw międzypaliczkowy bliższy, tendinoza, test iniekcyjny, ultrasonografia, więzadło poboczne łokciowe, zapalenie nerwu łokciowego, zginanie nadgarstka, złóg wapniowy - Leksykon chorób i schorzeń
Ucisk nerwu – Epidemiologia
Ucisk nerwu, będący wynikiem kompresji nerwu przez struktury anatomiczne takie jak kości, mięśnie czy ścięgna, jest schorzeniem o istotnym znaczeniu klinicznym, dotykającym około 85 na 100 000 dorosłych rocznie w USA. Najczęściej lokalizuje się w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa, z dominującym uciskiem korzeni nerwowych C7 (ponad 50% przypadków) i C6 (około 25%) w radikulopatii szyjnej. Epidemiologicznie, radikulopatia szyjna wykazuje roczną zapadalność 83,2/100 000 mieszkańców, z wyższą częstością u mężczyzn (107,3/100 000) niż u kobiet (63,5/100 000), a szczyt zachorowań przypada na wiek 50-54 lata (202,9/100 000). Czynniki ryzyka obejmują wiek, otyłość, ciążę, powtarzalne czynności, urazy, cukrzycę, choroby tarczycy oraz reumatoidalne zapalenie stawów. Diagnostyka opiera się na badaniach klinicznych, EMG, MRI oraz CT, z EMG jako złotym standardem w ocenie stopnia uszkodzenia nerwu.
badanie elektrodiagnostyczne, choroba zwyrodnieniowa dysków, cukrzyca insulinozależna, kompresja nerwu, kortykosteroid, korzeń nerwowy, nerw kulszowy, nerw pośrodkowy, neuropatia cukrzycowa, odcinek piersiowy kręgosłupa, ostroga kostna, przepuklina dysku, radikulopatia, radikulopatia lędźwiowa, radikulopatia szyjna, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, rwa kulszowa, spondyloza szyjna, stenoza kręgosłupa, tomografia komputerowa, zapalenie kręgosłupa, zapalenie nerwu łokciowego, zapalenie stawów, zespół cieśni nadgarstka