przedawkowanie joheksolu
Przedawkowanie joheksolu, niejonowego jodowego środka kontrastowego, stanowi poważne powikłanie w diagnostyce radiologicznej. Joheksol (Omnipaque) stosowany jest powszechnie w badaniach TK, angiografii i urografii, a jego przedawkowanie może prowadzić do szeregu niepożądanych reakcji ogólnoustrojowych.
Objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, uczucie gorąca, zaburzenia rytmu serca oraz, w cięższych przypadkach, niewydolność nerek i reakcje anafilaktyczne. Szczególnie narażeni są pacjenci z uprzednio istniejącą niewydolnością nerek, odwodnieniem, cukrzycą oraz osoby starsze.
Postępowanie w przypadku przedawkowania joheksolu polega na natychmiastowym przerwaniu podawania kontrastu, zapewnieniu odpowiedniego nawodnienia pacjenta oraz monitorowaniu funkcji nerek i parametrów życiowych. W ciężkich przypadkach może być konieczne wdrożenie hemodializy. Profilaktyka przedawkowania obejmuje dokładne obliczanie dawki w oparciu o masę ciała pacjenta oraz ocenę funkcji nerek przed badaniem.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Joheksol – Działania niepożądane
Joheksol, niejonowy, monomeryczny, trójjodowy środek kontrastujący (Omnipaque w stężeniach 240, 300 i 350 mg jodu/ml), pomimo dobrego profilu bezpieczeństwa, może wywoływać działania niepożądane o różnej ciężkości, niezależnie od dawki i drogi podania. Reakcje nadwrażliwości, od łagodnych do ciężkich anafilaktoidalnych, występują niezbyt często do rzadko i wymagają natychmiastowego przerwania podawania środka oraz wdrożenia leczenia. Często obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu oraz nefropatię kontrastową (CIN), szczególnie u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek, cukrzycą lub odwodnieniem. Bardzo rzadkim powikłaniem jest zatrucie jodem („świnka jodowa”) objawiające się obrzękiem i wzmożonym napięciem ślinianek, utrzymującym się do 10 dni po badaniu.
antidotum, hemodializa, jodowy środek kontrastujący, joheksol, kreatynina w osoczu, nefropatia kontrastowa, obrzęk ślinianek, okres półtrwania, Omnipaque, przedawkowanie joheksolu, reakcja anafilaktoidalna, środek kontrastujący niejonowy, świnka jodowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zatrucie jodem