Dawkowanie i sposób podawania
Aciclovir Altan 250 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Aciclovir Altan

Aciclovir Altan dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji zawiera 250 mg acyklowiru w postaci soli sodowej. Lek podawany jest dożylnie, a dawkowanie uzależnione jest od wieku pacjenta, rodzaju zakażenia, stanu klinicznego oraz funkcji nerek. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.¹

Dawkowanie u dorosłych

Schemat dawkowania dla dorosłych pacjentów zależy od rodzaju zakażenia wirusowego oraz stanu immunologicznego pacjenta:²

• Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (z wyjątkiem opryszczkowego zapalenia mózgu) lub nawracające zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca (Varicella-zoster): dawka 5 mg/kg masy ciała co 8 godzin, przy prawidłowej funkcji nerek.³
• Pacjenci z niedoborem odporności z zakażeniami wywołanymi przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca lub pacjenci z opryszczkowym zapaleniem mózgu: dawka 10 mg/kg masy ciała co 8 godzin, przy prawidłowej funkcji nerek.⁴

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów otyłych, u których podawanie acyklowiru w dawkach wyliczonych na podstawie rzeczywistej masy ciała może prowadzić do zwiększenia stężenia leku w osoczu. W takich przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub w podeszłym wieku, należy rozważyć zmniejszenie dawki.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawki dla dzieci i młodzieży są uzależnione od wieku pacjenta oraz rodzaju zakażenia:⁶

• Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat: dawki wylicza się na podstawie powierzchni ciała:
  • Z zakażeniem wirusem opryszczki pospolitej (z wyjątkiem opryszczkowego zapalenia mózgu) lub nawracającym zakażeniem wirusem ospy wietrznej i półpaśca: 250 mg/m² powierzchni ciała co 8 godzin, przy prawidłowej funkcji nerek.⁷
  • Z niedoborem odporności i zakażeniem wirusem ospy wietrznej i półpaśca lub z opryszczkowym zapaleniem mózgu: 500 mg/m² powierzchni ciała co 8 godzin, przy prawidłowej funkcji nerek.⁸
• Noworodki i niemowlęta do 3. miesiąca życia: dawki wylicza się na podstawie masy ciała:
  • W przypadku rozpoznanego lub podejrzewanego zakażenia wirusem opryszczki: 20 mg/kg masy ciała co 8 godzin przez:
    • 21 dni w przypadku zakażenia rozsianego lub zakażenia ośrodkowego układu nerwowego
    • 14 dni w przypadku choroby ograniczonej do skóry i błon śluzowych⁹

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy brać pod uwagę możliwość występowania zaburzeń czynności nerek i dostosować dawkowanie odpowiednio do wartości klirensu kreatyniny (patrz tabela poniżej). Istotne jest utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia organizmu pacjenta podczas terapii.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Podczas stosowania leku Aciclovir Altan u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymagana jest szczególna ostrożność i modyfikacja dawkowania. Niezbędne jest utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia organizmu.¹¹

Dawkowanie modyfikuje się na podstawie klirensu kreatyniny, który wyrażany jest w ml/min u dorosłych i młodzieży, a w ml/min/1,73 m² u niemowląt i dzieci poniżej 13. roku życia.¹²

Szczegółowa tabela dawkowania

¹³

¹⁴

Okres stosowania

Standardowy czas trwania terapii produktem Aciclovir Altan wynosi 5 dni, jednak może on ulec zmianie w zależności od stanu klinicznego pacjenta i odpowiedzi na leczenie. W poszczególnych przypadkach zaleca się następujące okresy leczenia:¹⁵

• Opryszczkowe zapalenie mózgu – 10 dni¹⁶
• Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej u noworodków:
  • Zakażenia skóry i błon śluzowych (skóra-oko-usta) – 14 dni
  • Choroba rozsiana lub obejmująca ośrodkowy układ nerwowy – 21 dni¹⁷

W przypadku profilaktycznego stosowania leku Aciclovir Altan, czas trwania terapii zależy od okresu, w którym utrzymuje się ryzyko zakażenia.¹⁸

Sposób podawania

Lek Aciclovir Altan podaje się dożylnie. Po rekonstytucji roztwór powinien być podawany za pomocą pompy infuzyjnej o kontrolowanej szybkości infuzji, przez okres co najmniej jednej godziny. Sporządzony roztwór można dodatkowo rozcieńczyć w celu podania w infuzji.¹⁹

Szczegółowe instrukcje dotyczące rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.²⁰