Dawkowanie i sposób podawania klarytromycyny w zawiesinie doustnej Fromilid

Klarytromycyna w postaci zawiesiny doustnej Fromilid (125 mg/5 ml) wymaga precyzyjnego dawkowania w zależności od wieku pacjenta, masy ciała oraz rodzaju zakażenia. Właściwe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii przeciwbakteryjnej i minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dzieci poniżej 12 lat

Dla dzieci poniżej 12. roku życia dawkowanie należy ustalić na podstawie masy ciała. Standardowa zalecana dawka dobowa klarytromycyny w postaci zawiesiny wynosi 7,5 mg/kg masy ciała podawana dwa razy na dobę. Maksymalna dawka w leczeniu zakażeń niewywołanych przez mykobakterie nie powinna przekraczać 500 mg dwa razy na dobę.²

Standardowy czas leczenia klarytromycyną w zawiesinie wynosi od 5 do 10 dni, w zależności od czynnika etiologicznego zakażenia oraz przebiegu klinicznego choroby. Lek można podawać zarówno podczas posiłków, jak i między nimi. Dopuszczalne jest również podawanie preparatu z mlekiem.³

Tabela dawkowania klarytromycyny w zawiesinie w zależności od masy ciała

* Szczególna uwaga: U dzieci o masie ciała poniżej 8 kg dawkę należy obliczyć indywidualnie, według wzoru: 7,5 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę.⁴

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek, u których występuje jeden z poniższych parametrów:

• klirens kreatyniny poniżej 0,5 ml/s (30 ml/min), lub
• stężenie kreatyniny w surowicy przekraczające 290 µmol/l (3,3 mg/100 ml)

konieczna jest modyfikacja dawkowania. Dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę do 250 mg raz na dobę. W przypadku cięższych zakażeń można zastosować dawkę 250 mg dwa razy na dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek terapia nie powinna trwać dłużej niż 14 dni.⁵

Dawkowanie u pacjentów z zakażeniami wywołanymi przez Mycobacterium

W przypadku rozsianych lub zlokalizowanych zakażeń wywołanych przez różne gatunki prątków niegruźliczych (takie jak M. avium, M. intracellulare, M. cheloneae, M. fortuitum, M. kansasii) u dzieci, stosuje się wyższe dawki klarytromycyny. Zalecana dawka dobowa wynosi od 15 do 30 mg/kg masy ciała, podawana w dwóch dawkach podzielonych. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 500 mg dwa razy na dobę.⁶

Leczenie zakażeń mykobakteryjnych należy kontynuować tak długo, jak długo obserwuje się korzystne działanie kliniczne. W terapii tych zakażeń może być wskazane dodanie innych leków przeciwprątkowych.⁷

Sposób podawania zawiesiny

Zawiesina Fromilid zawiera drobne ziarenka, których pacjent nie powinien rozgryzać z uwagi na ich gorzki smak. Do odmierzania właściwej objętości zawiesiny należy używać aplikatora dołączonego do opakowania. 5 ml poprawnie odmierzonej zawiesiny zawiera 125 mg klarytromycyny.⁸

Przygotowanie zawiesiny do podania

Preparat Fromilid jest dostępny w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej. Aby przygotować zawiesinę do podania, należy postępować zgodnie z instrukcją zawartą w ulotce bądź skonsultować się z farmaceutą. Prawidłowo sporządzona zawiesina powinna mieć jednolity wygląd i biały lub prawie biały kolor oraz zapach bananowy.⁹¹⁰

Szczegółowe informacje dotyczące przygotowania, przechowywania i stabilności sporządzonej zawiesiny znajdują się w odpowiednich punktach Charakterystyki Produktu Leczniczego.¹¹

Uwagi dodatkowe

Należy pamiętać, że Fromilid w postaci zawiesiny zawiera sacharozę (1,66 g na 5 ml zawiesiny), co może mieć znaczenie u pacjentów z cukrzycą lub wymagających diety o kontrolowanej zawartości cukrów.¹²