Dawkowanie i sposób podawania
ProHance 279,3 mg/ml
ProHance (gadoteridol 279,3 mg/ml) jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce obrazowej MRI, którego dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do masy ciała pacjenta oraz specyfiki badania. Standardowa dawka dla badań układu mięśniowo-szkieletowego wynosi 0,2 ml/kg masy ciała (0,1 mmol/kg), natomiast dla mózgu, rdzenia kręgowego, wątroby, gruczołu piersiowego i miednicy dawka może być zwiększona do 0,6 ml/kg (0,3 mmol/kg) w przypadku podejrzenia przerzutów lub słabo kontrastujących się zmian. W razie niejednoznacznych wyników możliwe jest podanie dodatkowej dawki 0,4 ml/kg (0,2 mmol/kg) po 30 minutach od pierwszego podania. U dzieci w każdym wieku zalecana dawka wynosi 0,2 ml/kg (0,1 mmol/kg), jednak nie zaleca się wykonywania badań MRI całego ciała u pacjentów poniżej 18 lat.
Dawkowanie i sposób podawania leku ProHance
W procesie diagnostycznym z użyciem środka kontrastowego ProHance (gadoteridol 279,3 mg/ml) kluczowe jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki zapewniającej odpowiednie wzmocnienie kontrastowe. Dawkowanie powinno być zawsze indywidualnie dostosowane do masy ciała pacjenta, z uwzględnieniem rodzaju badania i specyfiki grupy pacjentów.1
Standardowe dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie ProHance jest zróżnicowane w zależności od badanego obszaru oraz potrzeb diagnostycznych:2
- Badania układu mięśniowo-szkieletowego: zalecana dawka wynosi 0,2 ml/kg masy ciała (0,1 mmol/kg masy ciała)3
- Badania mózgu, rdzenia kręgowego, wątroby, gruczołu piersiowego i miednicy: dawka może wynosić od 0,2 ml/kg masy ciała do 0,6 ml/kg masy ciała (0,1 mmol/kg masy ciała do 0,3 mmol/kg masy ciała)4
W większości wskazań standardowa dawka 0,2 ml/kg masy ciała (0,1 mmol/kg masy ciała) zapewnia wystarczające wzmocnienie kontrastowe. Wyższa dawka 0,6 ml/kg masy ciała (0,3 mmol/kg masy ciała) jest przeznaczona dla pacjentów z podejrzeniem przerzutów do mózgu lub innych słabo kontrastujących się zmian patologicznych.5
W przypadku niejednoznacznych wyników lub ich braku, gdy istnieje prawdopodobieństwo słabego kontrastowania zmian patologicznych, można zastosować dodatkową dawkę 0,4 ml/kg masy ciała (0,2 mmol/kg masy ciała) po upływie 30 minut od podania pierwszej dawki.6
Dawkowanie u dzieci
Dla pacjentów pediatrycznych w każdym wieku, począwszy od noworodków, w badaniach mózgu i kręgosłupa zalecana dawka wynosi 0,2 ml/kg masy ciała (0,1 mmol/kg masy ciała).7
Należy jednak zauważyć, że stosowanie ProHance nie jest zalecane w badaniach MRI całego ciała u dzieci poniżej 18 lat.8
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min/1,73 m²) oraz u pacjentów w okołooperacyjnym okresie przeszczepienia wątroby, ProHance należy stosować jedynie po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, gdy informacja diagnostyczna jest niezbędna i niedostępna dla badania MRI bez zastosowania efektu wzmocnienia pokontrastowego.9
W takich przypadkach dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg masy ciała, a wstrzyknięcia nie należy powtarzać, chyba że przerwy między podaniami wynoszą co najmniej 7 dni.10
Noworodki, niemowlęta i małe dzieci
Ze względu na niedojrzałą czynność nerek u noworodków do 4 tygodnia życia oraz niemowląt do 1 roku życia, ProHance należy stosować w tej grupie pacjentów po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka. Dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg masy ciała, nie należy stosować więcej niż jednej dawki podczas badania, a wstrzyknięcia nie powinny być powtarzane częściej niż co 7 dni.11
Pacjenci w podeszłym wieku
U osób w wieku 65 lat i starszych dostosowanie dawkowania nie jest konieczne, jednak należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania preparatu.12
Sposób podawania
ProHance należy podawać jako szybki wlew dożylny lub bolus. W celu zminimalizowania ryzyka wynaczynienia konieczne jest dokładne sprawdzenie prawidłowego umiejscowienia igły lub kaniuli w żyle przed wstrzyknięciem.13
Po wstrzyknięciu preparatu należy przepłukać kaniulę lub igłę 5 ml roztworu soli fizjologicznej, co zapewni podanie całej obliczonej dawki środka kontrastowego. Badanie diagnostyczne powinno zostać zakończone w ciągu godziny od podania ProHance.14
Dodatkowe dawkowanie i badania kontrolne
W przypadku konieczności zastosowania dodatkowej dawki podczas tego samego badania ośrodkowego układu nerwowego u dorosłych, druga dawka może zostać podana po upływie 30 minut od pierwszej.15
Powtórne badania kontrastowe MRI nie powinny być przeprowadzane wcześniej niż po upływie 6 godzin od pierwszego badania, co umożliwia eliminację środka kontrastowego z organizmu.16
Tabela dawkowania ProHance
| Grupa pacjentów | Obszar badania | Dawka standardowa | Dawka maksymalna | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Dorośli | Układ mięśniowo-szkieletowy | 0,2 ml/kg m.c. (0,1 mmol/kg m.c.) | 0,2 ml/kg m.c. (0,1 mmol/kg m.c.) | Standardowa dawka jest wystarczająca |
| Dorośli | Mózg, rdzeń kręgowy, wątroba, gruczoł piersiowy, miednica | 0,2 ml/kg m.c. (0,1 mmol/kg m.c.) | 0,6 ml/kg m.c. (0,3 mmol/kg m.c.) | Dawka maksymalna dla podejrzenia przerzutów lub słabo kontrastujących się zmian |
| Dorośli – dawka dodatkowa | Ośrodkowy układ nerwowy | 0,4 ml/kg m.c. (0,2 mmol/kg m.c.) | 0,4 ml/kg m.c. (0,2 mmol/kg m.c.) | Podanie 30 min po pierwszej dawce w przypadku niejednoznacznych wyników |
| Dzieci (wszystkie grupy wiekowe) | Mózg i kręgosłup | 0,2 ml/kg m.c. (0,1 mmol/kg m.c.) | 0,2 ml/kg m.c. (0,1 mmol/kg m.c.) | Nie zaleca się badań MRI całego ciała u dzieci poniżej 18 lat |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek | Wszystkie obszary | 0,1 mmol/kg m.c. | 0,1 mmol/kg m.c. | Pojedyncza dawka, powtórne podanie nie wcześniej niż po 7 dniach |
| Noworodki do 4 tyg. i niemowlęta do 1 roku | Wszystkie obszary | 0,1 mmol/kg m.c. | 0,1 mmol/kg m.c. | Pojedyncza dawka, powtórne podanie nie wcześniej niż po 7 dniach |
Podczas stosowania środka kontrastowego ProHance należy zawsze zachować ostrożność, aby uniknąć wynaczynienia, które może prowadzić do powikłań miejscowych.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania