Interakcje leku
Maalox (35 mg + 40 mg)/ml

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Maalox jest lekiem zawierającym dwie substancje czynne: wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu, które mogą wchodzić w istotne interakcje z wieloma produktami leczniczymi. Interakcje te mogą prowadzić do zmian w skuteczności zarówno Maalox, jak i równocześnie stosowanych leków.¹

Wpływ na wchłanianie innych leków

Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin, takie jak Maalox, mogą znacząco upośledzać prawidłowe wchłanianie wielu innych leków. Mechanizm ten dotyczy szczególnie grup farmakologicznych takich jak: antagoniści receptora H2, beta-blokery (np. atenolol, metoprolol, propranolol), bisfosfoniany oraz antybiotyki (cefdynir, cefpodoksym, fluorochinolony, cykliny, linkozamidy).²

Ponadto, Maalox może zmniejszać biodostępność wielu innych leków, w tym: chlorochiny, dazatynibu (w postaci jednowodzianu), diflunizalu, digoksyny, eltrombopagu z olaminą, elwitegrawiru, etambutolu, glikokortykosteroidów, indometacyny, soli żelaza, izoniazydu, ketokonazolu, lewotyroksyny, nilotynibu, fenotiazynowych leków neuroleptycznych, penicylaminy, raltegrawiru (w postaci soli potasowej), rylpiwiryny, riociguatu, rozuwastatyny, fluorku sodu oraz skojarzonych leków przeciwwirusowych zawierających fumaran alafenamidu tenofowiru/emtrycytabinę/biktegrawir (w postaci soli sodowej).³

Interakcje ze specyficznymi grupami leków

Chinidyna: Stosowanie produktu Maalox u pacjentów leczonych chinidyną może prowadzić do zwiększenia stężenia chinidyny w osoczu krwi, co stwarza ryzyko jej przedawkowania i związanych z tym działań niepożądanych.⁴

Inhibitory integrazy: Należy unikać jednoczesnego stosowania Maalox z inhibitorami integrazy, takimi jak dolutegrawir, raltegrawir i biktegrawir. W przypadku konieczności równoczesnego leczenia, konieczne jest sprawdzenie i ścisłe przestrzeganie schematów dawkowania zgodnych z charakterystykami tych produktów leczniczych.⁵

Sulfonian polistyrenu: Wymagana jest szczególna ostrożność podczas równoczesnego stosowania Maalox z sulfonianem polistyrenu ze względu na:

• Potencjalne ryzyko zmniejszenia skuteczności żywicy w wiązaniu potasu
• Ryzyko zasadowicy metabolicznej u pacjentów z niewydolnością nerek (zgłaszano przy wodorotlenkach glinu i magnezu)
• Możliwość wystąpienia niedrożności jelit (zgłaszano przy wodorotlenku glinu)

Dodatkowo, sól sodowa sulfonianu polistyrenu może osłabiać działanie zobojętniające produktu Maalox.⁶

Salicylany: Wodorotlenek magnezu zawarty w preparacie Maalox może powodować alkalizację moczu, co może zmieniać wydalanie niektórych leków z organizmu. Obserwowano zwiększenie wydalania salicylanów w wyniku tego mechanizmu.⁷

Cytryniany: Jednoczesne stosowanie wodorotlenku glinu zawartego w Maalox z cytrynianami może powodować zwiększenie stężenia glinu w osoczu krwi. Ten efekt jest szczególnie niebezpieczny u pacjentów z niewydolnością nerek.⁸

Zalecenia dotyczące dawkowania przy interakcjach

Aby zminimalizować ryzyko interakcji, należy zachować odpowiedni odstęp czasowy pomiędzy przyjmowaniem Maalox a innych leków doustnych. Jako środek ostrożności zaleca się przyjmowanie jakiegokolwiek leku doustnego i Maalox w odstępie co najmniej 2 godzin. W przypadku fluorochinolonów odstęp ten powinien być wydłużony do ponad 4 godzin.⁹

Interakcje z alkoholem

Chociaż w dostarczonej dokumentacji produktu Maalox nie ma bezpośrednich informacji o interakcjach z alkoholem, należy wziąć pod uwagę kilka istotnych aspektów klinicznych:

Alkohol może nasilać wydzielanie kwasu żołądkowego, co może zmniejszać skuteczność działania zobojętniającego Maalox. Ponadto alkohol może działać drażniąco na błonę śluzową żołądka, co może nasilać dolegliwości, które miał łagodzić Maalox.

Wodorotlenek magnezu i wodorotlenek glinu zawarte w preparacie Maalox mogą również teoretycznie wpływać na wchłanianie alkoholu w przewodzie pokarmowym, jednak znaczenie kliniczne tego zjawiska nie zostało dokładnie zbadane.

Z perspektywy klinicznej, zaleca się unikanie jednoczesnego spożywania alkoholu podczas leczenia preparatem Maalox, szczególnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego.

Tabela interakcji lekowych