toksyczność skumulowana
Toksyczność skumulowana (inaczej kumulacyjna) to zjawisko stopniowego gromadzenia się w organizmie substancji toksycznych, które są przyjmowane w małych dawkach przez dłuższy okres. Z czasem substancje te mogą osiągnąć stężenie, które wywołuje szkodliwe skutki zdrowotne, mimo że pojedyncze dawki były poniżej progu toksyczności.
Zjawisko to ma szczególne znaczenie w farmakoterapii, zwłaszcza przy stosowaniu leków o długim okresie półtrwania lub tych, które są magazynowane w tkankach (np. w tkance tłuszczowej, kościach czy wątrobie). Klasycznym przykładem są metale ciężkie (ołów, rtęć), niektóre leki przeciwpadaczkowe, digoksyna czy amiodaronz
W praktyce klinicznej monitorowanie toksyczności skumulowanej wymaga regularnej oceny stężenia leku w surowicy, dostosowywania dawek oraz obserwacji objawów niepożądanych. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z zaburzeniami funkcji nerek lub wątroby, osoby starsze oraz pacjenci poddawani politerapii, u których ryzyko toksyczności skumulowanej jest znacznie wyższe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tobramycin Via pharma
Tobramycin Via pharma to roztwór do nebulizacji zawierający 300 mg tobramycyny w 5 ml, który wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, słuchu, przedsionkowymi, przewodnictwa nerwowo-mięśniowego oraz u osób z ciężkim, czynnym krwiopluciem. Monitorowanie stężeń tobramycyny w surowicy jest wskazane u pacjentów z ryzykiem nefro- i ototoksyczności, zwłaszcza gdy stężenie przekracza 2 μg/ml. Prawidłowa technika pobierania krwi (żyła, nie nakłucie opuszka palca) jest kluczowa dla wiarygodności wyników. W trakcie terapii należy kontrolować FEV1 przed i po nebulizacji, a w przypadku skurczu oskrzeli stosować leki rozszerzające oskrzela, podając pierwszą dawkę pod nadzorem lekarza. Wystąpienie reakcji alergicznej wymaga przerwania leczenia.
aminoglikozyd, ataksja, badanie audiologiczne, badanie audiometryczne, działanie kuraropodobne, FEV1, krwioplucie, lek rozszerzający oskrzela, miastenia, nebulizacja, nefrotoksyczność, ototoksyczność, parkinsonizm, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, stężenie kreatyniny, stężenie tobramycyny w surowicy, szum uszny, tobramycyna, toksyczność skumulowana, układ przedsionkowy, uszkodzenie słuchu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie przedsionkowe, zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, zaburzenie równowagi, zaburzenie słuchu, zawrót głowy