Nimbex
Nimbex to preparat zawierający cisatrakurium, który należy do grupy niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie szkieletowe. Jest stosowany jako środek wspomagający w anestezji ogólnej do zapewnienia zwiotczenia mięśni oraz ułatwienia intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej.
Cisatrakurium działa poprzez kompetycyjne blokowanie receptorów cholinergicznych w płytce nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do zahamowania przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego. W przeciwieństwie do innych środków z tej grupy, Nimbex ulega degradacji w osoczu w wyniku rozpadu Hofmanna (niezależnego od funkcji wątroby i nerek), co czyni go preparatem o korzystnym profilu bezpieczeństwa u pacjentów z niewydolnością tych narządów.
Czas działania Nimbexu jest średnio długi, co pozwala na jego zastosowanie zarówno podczas krótkich, jak i długotrwałych zabiegów operacyjnych. Działanie można odwrócić za pomocą inhibitorów cholinesterazy (np. neostygminy). Preparat wykazuje minimalny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, nie powoduje uwalniania histaminy, co jest szczególnie korzystne u pacjentów z chorobami układu krążenia.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Produkt leczniczy Nimbex, zawierający cisatrakurium w stężeniu 2 mg/ml, jest stosowany wyłącznie w warunkach kontrolowanego znieczulenia ogólnego jako środek zwiotczający mięśnie szkieletowe. Dostępny jest w ampułkach o objętości 2,5 ml (5 mg), 5 ml (10 mg) oraz 10 ml (20 mg). Ze względu na specyfikę zastosowania, ocena wpływu cisatrakurium na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn nie jest bezpośrednio wymagana, gdyż pacjent znajduje się pod wpływem znieczulenia ogólnego, które samo w sobie determinuje ograniczenia w tym zakresie.
charakterystyka produktu leczniczego, cisatrakurium, dokumentacja medyczna, lek zwiotczający, Nimbex, praktyka kliniczna, procedura znieczulenia ogólnego, protokół anestezjologiczny, roztwór do wstrzykiwań, środowisko medyczne, substancja czynna, zalecenia pooperacyjne, znieczulenie ogólne, zwiotczenie mięśni szkieletowych -
Leksykon substancji czynnych
Cisatrakurium, stosowany w preparatach takich jak Cisatracurium Accord, Kabi, Kalceks oraz Nimbex, nie powinien być podawany kobietom w ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa jego stosowania w tym okresie. Badania na modelach zwierzęcych nie dostarczyły jednoznacznych informacji na temat wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu oraz porodu. W związku z tym, potencjalne ryzyko dla płodu nie zostało określone, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania cisatrakurium u ciężarnych. Ponadto, brak jest danych dotyczących przenikania cisatrakurium lub jego metabolitów do mleka kobiecego, co uniemożliwia ocenę ryzyka dla niemowląt karmionych piersią.
ciąża, cisatracurium accord, Cisatracurium Kabi, cisatrakurium, faza eliminacji, funkcja rozrodcza, infuzja cisatrakurium, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, metabolit, Nimbex, płodność, przenikanie do mleka kobiecego -
Leksykon leków
Cisatrakurium, jako niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco modyfikować jego działanie. Wziewne anestetyki (enfluran, izofluran, halotan) oraz ketamina nasilają blok nerwowo-mięśniowy, co wymaga dostosowania dawki. Antybiotyki z grup aminoglikozydów, polimyksyn, tetracyklin, linkomycyny i klindamycyny, a także leki przeciwarytmiczne (propranolol, blokery kanałów wapniowych, lidokaina, prokainamid, chinidyna) i diuretyki (furosemid, tiazydy, mannitol, acetazolamid) mogą przedłużać i wzmacniać efekt cisatrakurium poprzez mechanizmy presynaptyczne i zmiany elektrolitowe. Szczególnie istotne jest nasilenie bloku przez sole magnezu (siarczan magnezu) oraz sole litu, które wpływają na funkcję płytki nerwowo-mięśniowej. Podanie suksametonium po cisatrakurium może prowadzić do złożonego i przedłużonego bloku, trudnego do odwrócenia antagonistami acetylocholinoesterazy.
acetazolamid, acetylocholina, aminoglikozyd, antybiotyk, beta-adrenolityk, blok nerwowo-mięśniowy, blok nerwowo-mięśniowy niedepolaryzacyjny, bloker kanału wapniowego, chinidyna, chlorochina, chlorpromazyna, choroba Alzheimera, cisatrakurium, D-penicylamina, diuretyk, donepezil, enfluran, fenytoina, furosemid, halotan, heksametonium, inhibitor acetylocholinoesterazy, izofluran, karbamazepina, ketamina, klindamycyna, lek blokujący zwoje nerwowe, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwreumatyczny, lidokaina, linkomycyna, mannitol, miastenia, Nimbex, oksprenolol, polimyksyna, prokainamid, propranolol, rozkład Hofmanna, sól litu, sól magnezu, spektynomycyna, steroid, stymulator nerwów obwodowych, suksametonium, tetracyklina, tiazyd, trimetafan, zespół miasteniczny -
Leksykon leków
Cisatrakurium, substancja czynna leku Nimbex (2 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań i infuzji), nie posiada wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży, co stanowi przeciwwskazanie do jego użycia w tym okresie. Badania na zwierzętach nie dostarczyły jednoznacznych informacji dotyczących wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, płodu oraz poród, dlatego potencjalne ryzyko dla płodu pozostaje nieznane. W trakcie terapii należy uwzględnić możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak bradykardia i hipotensja, które mogą pośrednio wpływać na stan matki i przebieg ciąży. W przypadku niezamierzonej ekspozycji kobiety ciężarnej na lek, wskazane jest monitorowanie stanu płodu oraz przebiegu ciąży.
bradykardia, cisatrakurium, działanie niepożądane, faza eliminacji, hipotensja, metabolit, Nimbex, okres półtrwania, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, skurcz oskrzeli, środek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, substancja czynna, właściwość farmakokinetyczna, znieczulenie ogólne
