porażenie fałdów głosowych
Porażenie fałdów głosowych (paraliż strun głosowych) to zaburzenie neurologiczne polegające na utracie prawidłowej funkcji mięśni odpowiedzialnych za ruch fałdów głosowych. Może dotyczyć jednego fałdu (porażenie jednostronne) lub obu (porażenie obustronne), co ma istotne znaczenie dla obrazu klinicznego i konsekwencji zdrowotnych.
Etiologia porażenia jest zróżnicowana i obejmuje uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego w przebiegu operacji tarczycy, intubacji, nowotworów (zwłaszcza płuc, przełyku i tarczycy), chorób naczyniowych (np. tętniaka aorty), infekcji, urazów oraz chorób neurologicznych. W około 20% przypadków przyczyna pozostaje nieustalona (porażenie idiopatyczne).
Objawy kliniczne zależą od typu porażenia. Przy porażeniu jednostronnym dominuje chrypka, zmęczenie głosowe i dysfonia. Porażenie obustronne może prowadzić do poważnych zaburzeń oddychania, w tym duszności inspiracyjnej i stridor, często wymagających pilnej interwencji w postaci tracheotomii. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma laryngoskopia, uzupełniona o badania obrazowe (TK, MRI) oraz elektromiografię krtani.
Leczenie porażenia fałdów głosowych obejmuje terapię głosu, iniekcje substancji powiększających objętość fałdów (augmentacja), tyreoplastykę medializacyjną oraz reinnerwację krtani. W przypadkach porażenia obustronnego z dusznością może być konieczna tracheotomia lub chirurgiczna lateralizacja fałdu głosowego. Rokowanie zależy od przyczyny, czasu trwania i stopnia uszkodzenia nerwu; w przypadkach neuroapraksji możliwy jest powrót funkcji w ciągu 6-12 miesięcy.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia głosu – Patofizjologia i mechanizm
Zaburzenia głosu (dysfonie) definiuje się jako nieprawidłowości w jakości, wysokości i głośności głosu, które są nieadekwatne do wieku, płci lub kontekstu kulturowego pacjenta, a także gdy pacjent zgłasza subiektywne trudności w komunikacji głosowej. Patofizjologia obejmuje dysfunkcje trzech podsystemów: oddechowego, krtaniowego i nadgłośniowego, a etiologia może być organiczna (strukturalna lub neurogenna), czynnościowa (np. dysfonia z napięcia mięśniowego – MTD) lub psychogenna. Wśród przyczyn organicznych wyróżnia się zmiany strukturalne fałdów głosowych (guzki, polipy, torbiele), zapalenia, urazy oraz schorzenia neurologiczne (choroba Parkinsona, dystonia krtaniowa, stwardnienie rozsiane). Dysfonia spastyczna jest dystonią ogniskową związaną z nieprawidłowościami neuroprzekaźników w jądrach podstawnych, natomiast MTD wynika z nadmiernego napięcia mięśniowego i niewłaściwego używania głosu. Psychogenne zaburzenia głosu są rzadkie i związane ze stresem, lękiem lub depresją.
aparat głosowy, brodawczakowatość dróg oddechowych, choroba Parkinsona, ciśnienie podgłośniowe, drżenie głosowe, dysfonia, dysfonia spastyczna, dysfonia z napięcia mięśniowego, dystonia ogniskowa, fałdy głosowe, fonacja, fonotrauma, jądra podstawne, logopeda, miastenia gravis, mielina, otolaryngolog, porażenie fałdów głosowych, refluks kwasu, refluks żołądkowo-przełykowy, stwardnienie rozsiane, toksyna botulinowa, układ oddechowy, zapalenie krtani - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia głosu – Objawy
Zaburzenia głosu, dotyczące około 7,5 miliona osób, wynikają z nieprawidłowego ruchu lub wibracji fałdów głosowych, manifestując się zmianami jakości, wysokości i głośności głosu. U dorosłych w wieku 19-60 lat dominują dysfonia czynnościowa, zapalenie krtani związane z refluksem oraz polipy głosowe, natomiast u osób powyżej 60 roku życia przeważają prezbifonia, refluks, porażenie fałdów głosowych i obrzęk Reinkego. Objawy obejmują chrypkę, ochrypły, drżący lub niestabilny głos, a także dolegliwości fizyczne takie jak ból gardła, uczucie zmęczenia krtani, napięcie mięśni szyi i trudności w połykaniu. Specyficzne schorzenia, jak zapalenie krtani, guzki, polipy, porażenie fałdów głosowych czy dysfonia spastyczna, charakteryzują się odmiennymi symptomami i przebiegiem, od przejściowych do przewlekłych i postępujących.
afonia, brodawczak krtani, dysfagia, dysfonia, dysfonia czynnościowa, dysfonia spastyczna, dysfonia z napięcia mięśniowego, fałd głosowy, guzek głosowy, infekcja górnych dróg oddechowych, krtań, laryngolog, logopeda, napad niepadaczkowy, nowotwór krtani, obrzęk Reinkego, ostre zapalenie krtani, porażenie fałdów głosowych, prezbifonia, refluks krtaniowo-gardłowy, refluks żołądkowo-przełykowy, terapia głosu, torbiel, zaburzenie głosu, zapalenie krtani