Przedawkowanie
Isoptin SR 120 mg

Przedawkowanie werapamilu chlorowodorku w formie o przedłużonym uwalnianiu (Isoptin SR) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, ze względu na stopniowy i długotrwały rozwój objawów. Dominują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak niedociśnienie tętnicze wymagające leków wazopresyjnych, rzadkoskurcz (<60 uderzeń/min), blok przedsionkowo-komorowy wysokiego stopnia, zatrzymanie akcji węzła zatokowego, a także asystolia, która wymaga natychmiastowej resuscytacji. Dodatkowo obserwuje się hiperglikemię, kwasicę metaboliczną, osłupienie oraz zespół ostrej niewydolności oddechowej, co podkreśla konieczność kompleksowego monitorowania i interwencji. Ze względu na farmakokinetykę preparatu SR, hospitalizacja powinna trwać do 48 godzin, aby uwzględnić wolne wchłanianie substancji czynnej.

Przedawkowanie leku Isoptin SR

Przedawkowanie werapamilu chlorowodorku zawartego w produkcie Isoptin SR wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na potencjalnie poważne konsekwencje zdrowotne. W przypadku tabletek o przedłużonym uwalnianiu (SR) sytuacja wymaga szczególnej czujności, ponieważ objawy mogą rozwijać się stopniowo i utrzymywać się dłużej w porównaniu z preparatami o natychmiastowym uwalnianiu.1

Objawy kliniczne przedawkowania

Przedawkowanie Isoptin SR może prowadzić do szeregu objawów związanych przede wszystkim z układem sercowo-naczyniowym oraz metabolicznym. W skrajnych przypadkach, przedawkowanie może doprowadzić do zgonu.2

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Uwagi
Niedociśnienie tętnicze Znaczący spadek ciśnienia krwi wymagający interwencji Wymaga zastosowania leków wazopresyjnych
Rzadkoskurcz Zwolnienie czynności serca poniżej 60 uderzeń na minutę Może wymagać stymulacji β-adrenergicznej
Zaburzenia przewodnictwa Zwolnienie szybkości przewodzenia aż do bloku przedsionkowo-komorowego wysokiego stopnia Może wymagać elektrostymulacji serca
Zatrzymanie akcji węzła zatokowego Brak generowania impulsów przez węzeł zatokowy Stan zagrażający życiu
Hiperglikemia Podwyższony poziom glukozy we krwi Wymaga monitorowania i potencjalnej interwencji
Osłupienie (stupor) Stan głębokiego otępienia ze znacznie obniżoną reakcją na bodźce Wskazuje na poważne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego
Kwasica metaboliczna Zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej Wymaga monitorowania parametrów gazometrycznych
Zespół ostrej niewydolności oddechowej Ciężkie upośledzenie funkcji płuc z hipoksemią Stan zagrażający życiu, może wymagać wentylacji mechanicznej
Asystolia Całkowite zatrzymanie aktywności elektrycznej serca Stan bezpośrednio zagrażający życiu, wymaga natychmiastowej resuscytacji

Postępowanie terapeutyczne w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania werapamilu chlorowodorku powinno być zindywidualizowane i opierać się przede wszystkim na terapii podtrzymującej funkcje życiowe, a następnie na specyficznych interwencjach przeciwdziałających efektom kardiotoksycznym.3

Przedawkowanie doustne

W przypadku celowego przedawkowania przyjętego doustnie preparatu Isoptin SR, skuteczne okazuje się zastosowanie:

  • Stymulacji β-adrenergicznej – ma na celu przyspieszenie czynności serca i zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego
  • Parenteralnego podania wapnia (chlorek wapnia) – przeciwdziała blokowaniu kanałów wapniowych przez werapamil

4

Postępowanie w przypadku poważnych objawów

W przypadku wystąpienia klinicznie istotnego niedociśnienia tętniczego lub bloku przedsionkowo-komorowego wyższego stopnia należy zastosować odpowiednio:

  • Leki wazopresyjne – w celu podwyższenia ciśnienia tętniczego
  • Elektrostymulację serca – przy poważnych zaburzeniach przewodnictwa

5

Postępowanie w asystolii

W przypadku asystolii wymagane jest standardowe postępowanie resuscytacyjne obejmujące:

  1. Stymulację β-adrenergiczną (np. isoproterenolu chlorowodorek)
  2. Podanie innych leków wazopresyjnych
  3. Wdrożenie pełnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

6

Specyfika przedłużonego uwalniania

Ze względu na formulację o przedłużonym uwalnianiu, kluczowe znaczenie ma długotrwała hospitalizacja pacjenta z przedawkowaniem Isoptin SR. Zaleca się monitorowanie stanu klinicznego przez okres do 48 godzin, co wynika z wolniejszego wchłaniania substancji czynnej z postaci o przedłużonym uwalnianiu.7

Ograniczenia leczenia

Należy pamiętać, że hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji werapamilu chlorowodorku z organizmu, co istotnie wpływa na planowanie strategii terapeutycznej w ciężkich przypadkach przedawkowania.8

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl