Przedawkowanie
Kwiatostan lipy

Przedawkowanie kwiatu lipy (kwiatostan lipy) – zagrożenia kliniczne

Kwiatostan lipy (Tilia cordata Miller, Tilia platyphyllos Scop., Tilia x vulgaris Heyne lub ich kompozycja) stanowi jeden z aktywnych składników preparatu DexaCaps, występujący w formie wyciągu suchego w dawce 167 mg (DER 2,5-3:1). Preparat zawiera również dekstrometorfanu bromowodorek (20 mg) oraz wyciąg suchy z liścia melisy (50 mg), co ma znaczenie przy ocenie potencjalnego przedawkowania produktu leczniczego.¹

Potencjał toksyczny kwiatu lipy w kontekście preparatu

Chociaż sam kwiat lipy charakteryzuje się relatywnie niskim profilem toksyczności, w przypadku preparatu DexaCaps należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne objawy przedawkowania, które mogą wynikać głównie z zawartości dekstrometorfanu bromowodorku. Produkt może wykazywać niską toksyczność w standardowych warunkach, jednakże objawy przedawkowania ulegają znacznemu nasileniu podczas jednoczesnego spożycia alkoholu i/lub przyjęcia leków psychotropowych.²

Objawy przedawkowania preparatu zawierającego kwiatostan lipy

Przedawkowanie preparatu DexaCaps, zawierającego kwiatostan lipy oraz dekstrometorfan, może manifestować się szeregiem objawów klinicznych, które można podzielić na trzy kategorie w zależności od nasilenia:³

Objawy ogólne przedawkowania

• Nudności i wymioty – jedne z najwcześniejszych objawów przedawkowania
• Dystonia – nieprawidłowe napięcie mięśniowe manifestujące się mimowolnymi ruchami lub nieprawidłową postawą ciała
• Pobudzenie psychoruchowe – nadmierna aktywność zarówno fizyczna jak i psychiczna
• Splątanie – zaburzenia świadomości oraz dezorientacja
• Senność – zwiększona potrzeba snu, trudności w utrzymaniu czuwania
• Osłupienie – stan znacznego spowolnienia psychoruchowego
• Oczopląs – mimowolne, rytmiczne ruchy gałek ocznych
• Ataksja – zaburzenia koordynacji ruchowej
• Psychoza toksyczna z omamami wzrokowymi – poważne zaburzenia percepcji rzeczywistości
• Zwiększona pobudliwość – stan nadmiernej reaktywności na bodźce

⁴

Objawy kardiotoksyczne

Przedawkowanie preparatu DexaCaps może prowadzić do istotnych klinicznie zaburzeń funkcji układu sercowo-naczyniowego, które manifestują się poprzez:⁵

• Tachykardię – przyspieszenie czynności serca powyżej normy wiekowej
• Nieprawidłowości w zapisie EKG, szczególnie wydłużenie odstępu QTc – co może predysponować do wystąpienia groźnych arytmii komorowych

⁶

Objawy dużego przedawkowania

W przypadku znacznego przekroczenia dawek terapeutycznych preparatu DexaCaps, mogą wystąpić poważne objawy kliniczne stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia:⁷

• Śpiączka – głębokie zaburzenia świadomości z brakiem reakcji na bodźce
• Depresja oddechowa – upośledzenie funkcji oddechowej z ryzykiem niewydolności oddechowej
• Drgawki – uogólnione lub częściowe napady padaczkowe

⁸

Postępowanie lecznicze w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania preparatu DexaCaps zawierającego kwiatostan lipy powinno być dostosowane do stanu klinicznego pacjenta oraz czasu, jaki upłynął od przyjęcia preparatu.⁹

Leczenie bezobjawowego przedawkowania

U pacjentów, którzy nie wykazują objawów klinicznych przedawkowania, ale przyjęli zbyt dużą dawkę preparatu DexaCaps w ciągu ostatniej godziny, zaleca się podanie węgla aktywnego w celu zmniejszenia wchłaniania substancji czynnych z przewodu pokarmowego.¹⁰

Leczenie objawowego przedawkowania

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania, szczególnie uspokojenia lub śpiączki, należy rozważyć podanie naloksonu, antagonisty receptorów opioidowych. Dawkowanie powinno być zgodne ze standardami stosowanymi w leczeniu przedawkowania opioidów.¹¹

Jeśli u pacjenta wystąpią drgawki, zaleca się stosowanie benzodiazepin jako leków pierwszego wyboru. W przypadku rozwoju hipertermii w przebiegu zespołu serotoninowego, leczenie obejmuje podanie benzodiazepin w połączeniu z zewnętrznym ochładzaniem ciała pacjenta.¹²

Leczenie przedawkowania u dzieci

W populacji pediatrycznej w przypadku przedawkowania preparatu DexaCaps, zawierającego kwiatostan lipy i dekstrometorfan, zaleca się stosowanie naloksonu w dawce 0,01 mg/kg masy ciała. Takie postępowanie wykazuje skuteczność w terapii przedawkowania dekstrometorfanu u dzieci.¹³

Tabela objawów przedawkowania kwiatu lipy w preparacie DexaCaps

¹⁴