niewyrówana niewydolność serca
Niewyrównana niewydolność serca to stan kliniczny, w którym dochodzi do zaostrzenia objawów przewlekłej niewydolności serca, co wymaga pilnej interwencji medycznej. Stan ten charakteryzuje się nasileniem typowych objawów, takich jak duszność (często spoczynkowa lub nocna), obrzęki obwodowe, zastój w krążeniu płucnym, zwiększenie masy ciała oraz pogorszenie tolerancji wysiłku.
Do najczęstszych przyczyn dekompensacji niewydolności serca należą: nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków i ograniczeń podaży soli/płynów, ostre zespoły wieńcowe, zaburzenia rytmu serca (szczególnie migotanie przedsionków), infekcje (zwłaszcza układu oddechowego), nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość oraz zaostrzenie chorób współistniejących.
Diagnostyka niewyrównanej niewydolności serca obejmuje ocenę kliniczną, badania laboratoryjne (peptydy natriuretyczne, markery uszkodzenia mięśnia sercowego, parametry nerkowe i wątrobowe), badania obrazowe (RTG klatki piersiowej, echokardiografia) oraz EKG. Leczenie polega na stabilizacji stanu pacjenta poprzez stosowanie diuretyków, leków wazodylatacyjnych, inotropowych, a w ciężkich przypadkach – wspomagania krążenia.
Niewyrównana niewydolność serca wiąże się z wysokim ryzykiem ponownych hospitalizacji i zwiększoną śmiertelnością. Kluczowe znaczenie ma identyfikacja i leczenie czynnika wywołującego dekompensację oraz wdrożenie odpowiedniej strategii długoterminowej opieki po ustabilizowaniu stanu pacjenta, obejmującej modyfikację farmakoterapii i edukację pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tertensif Bi-Kombi 10 mg + 2,5 mg
Preparat Tertensif Bi-Kombi, zawierający 10 mg peryndoprylu (inhibitor ACE) z argininą oraz 2,5 mg indapamidu (diuretyk tiazydopodobny), posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, a także w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności. Dodatkowo przeciwwskazane jest stosowanie z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², z sakubitrylem i walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy), a także u pacjentów poddawanych dializoterapii czy z ciężkim obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych. Indapamid jest przeciwwskazany przy nadwrażliwości na sulfonamidy, ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min), encefalopatii wątrobowej, ciężkiej niewydolności wątroby oraz hipokaliemii.
dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, działanie teratogenne, encefalopatia wątrobowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, leczenie immunosupresyjne, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedociśnienie, niewyrówana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, peryndopryl arginina, reakcja anafilaktoidalna, reakcja krzyżowa, sakubitryl walsartan, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Preparat Co-Amlessa, zawierający peryndopryl, amlodypinę oraz indapamid, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, obrzękiem naczynioruchowym (w tym dziedzicznym i związanym z inhibitorami ACE), ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) przy wyższych dawkach (8 mg + 5 mg + 2,5 mg i 8 mg + 10 mg + 2,5 mg). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów dializowanych, z encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, hipokaliemią oraz w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Należy unikać jednoczesnego stosowania Co-Amlessa z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), sakubitrylem/walsartanem oraz podczas pozaustrojowych metod leczenia krwi, ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym obrzęku naczynioruchowego i reakcji anafilaktoidalnych.
aliskiren, amlodypina, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dihydropirydyna, diuretyk tiazydopodobny, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, encefalopatia wątrobowa, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek anestetyczny, lek oszczędzający potas, nadwrażliwość na składniki leku, niedociśnienie, niedorozwój kości czaszki, niewyrówana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, stenoza aortalna, stężenie potasu, sulfonamid, suplement potasu, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnic nerkowych