pleksopatia
Pleksopatia to zaburzenie funkcji splotu nerwowego, które może prowadzić do deficytów ruchowych, czuciowych oraz autonomicznych w obszarze unerwianym przez dany splot. Najczęściej spotykane są pleksopatie splotu ramiennego (plexus brachialis) oraz lędźwiowo-krzyżowego (plexus lumbosacralis).
Etiologia pleksopatii jest różnorodna i obejmuje urazy mechaniczne, procesy zapalne, nowotwory, radioterapię, choroby metaboliczne oraz infekcje. W przypadku pleksopatii pourazowej, objawy zależą od lokalizacji i rozległości uszkodzenia, mogąc manifestować się jako niedowłady, zaburzenia czucia, ból neuropatyczny czy zanik mięśni.
Diagnostyka pleksopatii opiera się na badaniu klinicznym, badaniach elektrofizjologicznych (EMG, elektroneurografia), oraz obrazowych (MRI, USG). Różnicowanie z radikulopatią, mononeuropatią czy miopatią jest kluczowe dla ustalenia właściwego rozpoznania i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Leczenie pleksopatii zależy od przyczyny i obejmuje zarówno postępowanie zachowawcze (farmakoterapia, fizjoterapia), jak i chirurgiczne (mikrochirurgiczna rekonstrukcja nerwów). Rokowanie jest zróżnicowane i zależy od etiologii, czasu jaki upłynął od wystąpienia uszkodzenia do rozpoczęcia leczenia oraz stopnia nasilenia objawów neurologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Neuralgia poprzeczna – Diagnostyka i diagnoza
Neuralgia poprzeczna (Post-herpetic neuralgia, PHN) to przewlekły ból neuropatyczny utrzymujący się co najmniej 3 miesiące po epizodzie półpaśca, charakteryzujący się piekącym, przeszywającym bólem, allodynią, parestezjami, świądem i hiperalgezją w obszarze dermatomu objętego wysypką. Diagnoza opiera się głównie na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z uwzględnieniem czynników ryzyka takich jak zaawansowany wiek, ciężki ból prodromalny, lokalizacja półpaśca w dermatomach nerwu trójdzielnego lub splotu ramiennego oraz obecność allodynii mechanicznej u około 50% pacjentów. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć zakażenia HSV, liszajec, kandydozę, kontaktowe zapalenie skóry, autoimmunologiczne choroby pęcherzowe oraz inne przyczyny bólu neuropatycznego. W większości przypadków nie są wymagane badania dodatkowe, jednak w atypowych sytuacjach pomocne mogą być testy PCR na VZV (czułość >95%, swoistość 99-100%), badania immunofluorescencyjne, serologia oraz MRI, które może wykazać zmiany w pniu mózgu i rdzeniu szyjnym u pacjentów z PHN.
allodynia, allodynia mechaniczna, badania obrazowe, badanie fizykalne, badanie immunofluorescencyjne, badanie PCR, ból neuropatyczny, ból przeszywający, choroba pęcherzowa, herpes zoster, hiperalgezja, hodowla wirusowa, kandydoza, kontaktowe zapalenie skóry, liszajec, nerw trójdzielny, neuralgia popółpaścowa, neuralgia poprzeczna, parestezje, pleksopatia, pleocytoza, płyn mózgowo-rdzeniowy, radikulopatia, reakcja łańcuchowa polimerazy, rezonans magnetyczny, splot ramienny, świąd, wirus opryszczki zwykłej, wirus półpaśca, wysypka półpaścowa, zoster sine herpete