zapalenie kłębuszkowe nerek
Zapalenie kłębuszkowe nerek to grupa chorób charakteryzująca się uszkodzeniem kłębuszków nerkowych, czyli struktur odpowiedzialnych za filtrację krwi i produkcję moczu pierwotnego. Schorzenie to może być wynikiem reakcji immunologicznej, infekcji, chorób układowych lub mieć podłoże idiopatyczne.
Klinicznie zapalenie kłębuszkowe może manifestować się białkomoczem, krwinkomoczem, nadciśnieniem tętniczym oraz obrzękami. W zależności od nasilenia i charakteru procesu zapalnego może przebiegać jako ostra lub przewlekła postać, prowadząc w ciężkich przypadkach do niewydolności nerek.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne krwi i moczu, badania obrazowe oraz biopsję nerki, która pozwala na określenie typu histopatologicznego zapalenia kłębuszkowego. Wśród najczęstszych typów wyróżnia się nefropatię IgA, błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych, błoniasto-rozplemowe i ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków.
Leczenie zależy od typu i przyczyny zapalenia oraz stopnia uszkodzenia nerek. Może obejmować leki immunosupresyjne, glikokortykosteroidy, leki przeciwnadciśnieniowe oraz inhibitory układu renina-angiotensyna-aldosteron. W niektórych przypadkach konieczna jest dializoterapia lub przeszczepienie nerki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Pegorel 75 mg
Klopidogrel, substancja czynna leku Pegorel 75 mg, został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 44 000 pacjentów, z czego ponad 12 000 leczono przez co najmniej rok. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, szczególnie w pierwszym miesiącu terapii. W badaniu CAPRIE częstość krwawień wynosiła 9,3%, porównywalnie do ASA. W badaniu CURE ryzyko poważnych krwawień nie wzrosło u pacjentów, którzy przerwali leczenie na ponad 5 dni przed pomostowaniem tętnic wieńcowych, natomiast u kontynuujących terapię w ciągu 5 dni przed zabiegiem częstość krwawień wynosiła 9,6% (klopidogrel + ASA) vs 6,3% (placebo + ASA). W badaniu ACTIVE-A poważne krwawienia występowały u 6,7% pacjentów leczonych klopidogrelem z ASA, w porównaniu do 4,3% w grupie placebo z ASA, z przewagą krwawień pozaczaszkowych (5,3% vs 3,5%) i przewodu pokarmowego (3,5% vs 1,8%). Krwawienia wewnątrzczaszkowe były częstsze w grupie klopidogrelu (1,4% vs 0,8%), jednak bez istotnej różnicy w śmiertelności (1,1% vs 0,7%).
agranulocytoza, alergiczna dławica piersiowa, alergiczny zawał mięśnia sercowego, choroba posurowicza, eozynofilia, ginekomastia, granulocytopenia, incydent krwotoczny, klopidogrel, krwawienie, krwawienie do skóry, krwawienie dostawowe, krwawienie pozamózgowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie zakończone zgonem, krwiomocz, krwioplucie, krwotok płucny, krwotok pozaotrzewnowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, limfocytowe zapalenie jelita grubego, liszaj płaski, małopłytkowość, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, nabyta hemofilia A, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, plamica, pomostowanie tętnic wieńcowych, prasugrel, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, tienopirydyna, tyklopidyna, udar krwotoczny, wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nadwrażliwości indukowany lekami, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Curacne 10 mg 10 mg
Izotretynoina, substancja czynna preparatu Curacne 10 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które są w większości zależne od dawki i najczęściej ustępują po modyfikacji dawkowania lub zakończeniu terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą skóry i błon śluzowych, manifestując się jako zapalenie czerwieni wargowej, suchość skóry i błon śluzowych nosa oraz oczu, co jest charakterystyczne dla profilu bezpieczeństwa leku. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest według MedDRA, z kategoriami od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10000). Do poważnych, choć bardzo rzadkich powikłań należą rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona oraz martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Ponadto, bardzo często występują bóle stawów, mięśni i pleców, szczególnie u pacjentów w wieku dojrzewania, oraz wzrost aktywności aminotransferaz, co wymaga regularnego monitorowania funkcji wątroby. W badaniach laboratoryjnych często obserwuje się niedokrwistość, przyspieszone OB, małopłytkowość, neutropenię oraz istotne zmiany lipidowe, takie jak zwiększenie stężenia trójglicerydów i cholesterolu oraz zmniejszenie HDL.
alergiczne zapalenie naczyń, dystrofia paznokci, ginekomastia, hiperurykemia, hiperwitaminoza A, izotretynoina, limfadenopatia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, neutropenia, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchość skóry, światłowstręt, tarcza zastoinowa, trądzik piorunujący, zapalenie czerwieni wargowej, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie trzustki, zapalenie warg, zespół Stevensa-Johnsona, ziarniniak Wegenera - Leksykon leków
Działania niepożądane – Agregex 75 mg
Klopidogrel (Agregex 75 mg) jest lekiem przeciwpłytkowym o dobrze udokumentowanym profilu bezpieczeństwa, opartym na badaniach klinicznych obejmujących ponad 44 000 pacjentów, w tym 12 000 leczonych przez co najmniej rok. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest krwawienie, które występuje najczęściej w pierwszym miesiącu terapii. W badaniu CAPRIE częstość krwawień wynosiła 9,3%, z podobnym odsetkiem ciężkich krwawień jak w grupie ASA 325 mg/dobę. Badania CURE, CLARITY, COMMIT i ACTIVE-A potwierdziły zwiększone ryzyko krwawień, zwłaszcza w połączeniu z ASA, z częstością poważnych krwawień do 6,7% (klopidogrel + ASA) vs 4,3% (placebo + ASA), głównie z przewodu pokarmowego (3,5% vs 1,8%) oraz wewnątrzczaszkowych (1,4% vs 0,8%). Intensywna terapia potrójna (ASA + klopidogrel + dipirydamol) po udarze niedokrwiennym zwiększa ryzyko krwawień (OR 2,54; 95% CI 2,05-3,16; p<0,0001) w porównaniu z monoterapią lub terapią dwulekową.
ginekomastia, hemofilia nabyta, hemostaza, incydent krwotoczny, klopidogrel, krwawienie dostawowe, krwiomocz, krwotok pozaotrzewnowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, pęcherzowe zapalenie skóry, pomostowanie tętnic wieńcowych, rumień wielopostaciowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar niedokrwienny mózgu, wrzód żołądka, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nadwrażliwości polekowej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Klopidogrel – Działania niepożądane
Klopidogrel, stosowany w dawce 75 mg/dobę, wykazuje działanie przeciwpłytkowe i jest szeroko stosowany w profilaktyce zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Bezpieczeństwo terapii zostało potwierdzone w dużych badaniach klinicznych (CAPRIE, CURE, CLARITY, COMMIT, ACTIVE-A) obejmujących ponad 44 000 pacjentów, w tym ponad 12 000 leczonych powyżej roku. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, występujące u 9,3% pacjentów, z podobną częstością ciężkich krwawień jak w grupie leczonej ASA 325 mg/dobę. Szczególnie istotne są krwawienia wewnątrzczaszkowe (1,4% vs 0,8% w grupie placebo z ASA) oraz z przewodu pokarmowego (3,5% vs 1,8%). Kontynuacja klopidogrelu w okresie okołooperacyjnym zwiększa ryzyko krwawień (9,6% vs 6,3%). Intensywna terapia przeciwpłytkowa z udziałem klopidogrelu (np. w badaniu TARDIS) wiąże się z istotnym wzrostem częstości i nasilenia krwawień (OR 2,54, 95% CI 2,05-3,16, p<0,001).
agranulocytoza, badanie kliniczne, choroba posurowicza, działanie przeciwpłytkowe, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, granulocytopenia, hemofilia nabyta A, krwawienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiomocz, krwioplucie, krwotok płucny, krwotok pozaotrzewnowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, pęcherzowe zapalenie skóry, plazmafereza, pomostowanie tętnic wieńcowych, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz naczyń wieńcowych, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, tienopirydyna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar niedokrwienny mózgu, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół Kounisa, zespół nadwrażliwości indukowany lekami, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Areplex 75 mg
Klopidogrel, substancja czynna leku Areplex (tabletki powlekane 75 mg), był szeroko badany u ponad 44 000 pacjentów, z czego ponad 12 000 leczonych było przez co najmniej rok. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest krwawienie, które najczęściej występuje w pierwszym miesiącu terapii. W badaniu CAPRIE częstość krwawień wynosiła 9,3% zarówno dla klopidogrelu, jak i ASA, z podobnym odsetkiem ciężkich krwawień. W badaniach CURE, CLARITY, COMMIT i ACTIVE-A odnotowano wzrost ryzyka krwawień przy terapii skojarzonej klopidogrel + ASA, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym (3,5% vs 1,8%) oraz krwawieniach wewnątrzczaszkowych (1,4% vs 0,8%), jednak bez istotnego wzrostu krwawień śmiertelnych. Intensywne leczenie przeciwpłytkowe trzema lekami (ASA + klopidogrel + dipirydamol) po udarze niedokrwiennym zwiększało ryzyko krwawień (OR 2,54, 95% CI 2,05-3,16, p<0,0001).
agranulocytoza, autoimmunologiczny zespół insulinowy, choroba posurowicza, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, granulocytopenia, hemofilia nabyta A, hipoglikemia, klopidogrel, krwawienie, krwawienie dostawowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiomocz, krwioplucie, krwotok płucny, krwotok pozaotrzewnowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie fibrynolityczne, leczenie przeciwpłytkowe, leukopenia, limfocytowe zapalenie jelita grubego, liszaj płaski, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, pomostowanie tętnic wieńcowych, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan splątania, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar niedokrwienny mózgu, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lekoklar mite 250 mg
Lekoklar (klarytromycyna) powinien być dawkowany indywidualnie, zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat standardowa dawka wynosi 250 mg dwa razy na dobę, a w ciężkich zakażeniach 500 mg dwa razy na dobę. Dzieci poniżej 12 lat i o masie ciała poniżej 30 kg powinny otrzymywać zawiesinę, natomiast dzieci powyżej 30 kg mogą stosować dawki jak dorośli. U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min dawkę należy zmniejszyć o połowę (250 mg raz na dobę lub 250 mg dwa razy na dobę w ciężkich zakażeniach), a terapia nie powinna przekraczać 14 dni. W przypadku eradykacji Helicobacter pylori stosuje się schemat: klarytromycyna 500 mg 2x/d, amoksycylina 1000 mg 2x/d oraz omeprazol 20 mg 2x/d przez 7 dni. Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają modyfikacji dawki.
amoksycylina, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dysfunkcja wątroby, farmakoterapia, gorączka reumatyczna, Helicobacter pylori, klarytromycyna, klirens kreatyniny, leczenie eradykacyjne, omeprazol, paciorkowiec beta-hemolizujący, powikłanie, terapia eradykacyjna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie paciorkowcowe, zapalenie kłębuszkowe nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clopidogrel Genoptim 75 mg
Klopidogrel, substancja czynna leku Clopidogrel Genoptim 75 mg, został oceniony pod kątem bezpieczeństwa w licznych badaniach klinicznych obejmujących ponad 44 000 pacjentów, z czego ponad 12 000 stosowało lek przez co najmniej rok. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, obserwowane szczególnie w pierwszym miesiącu terapii. W badaniu CAPRIE częstość krwawień wynosiła 9,3% zarówno dla klopidogrelu, jak i kwasu acetylosalicylowego (ASA), z podobnym odsetkiem ciężkich powikłań krwotocznych. Badania CURE, CLARITY, COMMIT i ACTIVE-A potwierdziły, że terapia skojarzona klopidogrelem z ASA zwiększa częstość krwawień, zwłaszcza pozaczaszkowych i przewodu pokarmowego (np. w ACTIVE-A 6,7% vs 4,3% w grupie placebo z ASA), jednak częstość ciężkich krwawień i udarów krwotocznych pozostaje zbliżona między grupami. W badaniu CURE odsetek krwawień u pacjentów kontynuujących terapię do 5 dni przed zabiegiem wynosił 9,6% (klopidogrel + ASA) vs 6,3% (placebo + ASA).
agnozja, agranulocytoza, choroba posurowicza, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, granulocytopenia, hemofilia nabyta, hipoglikemia, klopidogrel, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwioplucie, krwotok płucny, krwotok pozaotrzewnowy, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, limfocytowe zapalenie jelita grubego, liszaj płaski, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na lek, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, parestezja, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan splątania, udar krwotoczny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia smaku, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół nadwrażliwości polekowej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Mebendazol – Przedawkowanie
Przedawkowanie mebendazolu (substancji czynnej Vermox 100 mg) manifestuje się głównie objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak skurcze w jamie brzusznej, nudności, wymioty oraz biegunka, niezależnie od dawki. Długotrwałe stosowanie dawek przekraczających zalecane trzy dni może prowadzić do poważnych powikłań, w tym przemijających zaburzeń czynności wątroby (w tym zapalenia wątroby), zapalenia kłębuszkowego nerek oraz neutropenii. W przypadku przedawkowania nie istnieje swoiste antidotum, a leczenie polega na działaniach podtrzymujących i ograniczających wchłanianie leku, takich jak płukanie żołądka (jeśli od podania leku nie minęła godzina) oraz podanie węgla aktywowanego.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Clopidogrel Medreg 75 mg
Klopidogrel, lek przeciwpłytkowy, został szeroko przebadany u ponad 44 000 pacjentów, w tym u 12 000 leczonych powyżej roku, z uwzględnieniem badań klinicznych takich jak CAPRIE, CURE, CLARITY, COMMIT, ACTIVE-A oraz TARDIS. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, szczególnie w pierwszym miesiącu terapii. W badaniu CAPRIE odsetek krwawień wynosił 9,3%, z podobną częstością ciężkich krwawień jak w grupie ASA. W badaniu ACTIVE-A poważne krwawienia występowały u 6,7% pacjentów stosujących klopidogrel z ASA, w porównaniu do 4,3% w grupie placebo z ASA, z dominującą lokalizacją pozaczaszkową (5,3% vs 3,5%), głównie przewodu pokarmowego (3,5% vs 1,8%). W badaniu TARDIS intensywna terapia potrójna (ASA + klopidogrel + dipirydamol) wiązała się z istotnie wyższym ryzykiem krwawień (OR 2,54, 95% CI 2,05-3,16, p < 0,0001). Ponadto, ryzyko krwawień wzrasta u pacjentów kontynuujących leczenie do 5 dni przed zabiegiem pomostowania tętnic wieńcowych (9,6% vs 6,3% w grupie placebo).
Poza krwawieniami, klopidogrel może powodować ciężkie zaburzenia hematologiczne, takie jak zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP), niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia czy agranulocytoza, które wymagają natychmiastowej interwencji. Inne działania niepożądane obejmują krwawienia wewnątrzczaszkowe, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia wątroby (ostra niewydolność, zapalenie), reakcje skórne, oraz zaburzenia neurologiczne i naczyniowe. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, stosujących leki przeciwzakrzepowe lub NLPZ, osób starszych, z chorobami przewodu pokarmowego, zaburzeniami funkcji wątroby, po niedawno przebytym udarze niedokrwiennym oraz przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi. W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień lub ciężkich zaburzeń hematologicznych, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i konsultacja lekarska. Monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka oraz zgłaszanie działań niepożądanych jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjentów.
agranulocytoza, biegunka, choroba posurowicza, ciężka małopłytkowość, ciężki krwotok, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, granulocytopenia, hemofilia nabyta A, klopidogrel, krwawienie, krwawienie do oka, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z dróg oddechowych, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, omamy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan splątania, udar krwotoczny, udar niedokrwienny mózgu, wrzód żołądka, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Izotek 10 mg 10 mg
Izotretynoina wykazuje zależność częstości i nasilenia działań niepożądanych od stosowanej dawki, z najczęstszymi objawami takimi jak suchość skóry, błon śluzowych (w tym nosa i oczu) oraz zapalenie spojówek. Dane kliniczne z 824 pacjentów oraz obserwacje po wprowadzeniu leku do obrotu pozwoliły na sklasyfikowanie działań niepożądanych według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne działania niepożądane, takie jak zaburzenia psychiczne (depresja, myśli samobójcze), nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie wątroby, rabdomioliza oraz poważne zaburzenia okulistyczne (np. ślepota barw, zapalenie rogówki). Monitorowanie parametrów wątroby, profilu lipidowego, morfologii krwi oraz stanu psychicznego pacjenta jest obligatoryjne podczas terapii.
alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferazy, dystrofia paznokci, ginekomastia, hirsutyzm, krwawienie z nosa, krwotok żołądkowo-jelitowy, limfadenopatia, małopłytkowość, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadpłytkowość, neutropenia, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchość błon śluzowych, suchość błony śluzowej nosa, suchość skóry, światłowstręt, tarcza zastoinowa, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, trądzik piorunujący, zaburzenie widzenia, zanokcica, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie jelita krętego, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie ścięgien, zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie trzustki, zapalenie warg, zapalenie wątroby, zapalenie ziarniniakowe Wegenera, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vermox 100 mg
Przedawkowanie mebendazolu, substancji czynnej leku Vermox (100 mg/tabletka), może prowadzić do objawów ze strony układu pokarmowego, takich jak napadowe skurcze brzucha, nudności, wymioty oraz biegunka. W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek obserwowano rzadko poważniejsze powikłania, w tym przemijające zaburzenia czynności wątroby (w tym zapalenie wątroby z podwyższonymi parametrami wątrobowymi), zapalenie kłębuszkowe nerek manifestujące się białkomoczem i krwinkomoczem oraz neutropenię zwiększającą ryzyko infekcji. Zalecane dawkowanie Vermoxu nie powinno przekraczać trzech dni, co minimalizuje ryzyko toksyczności i powikłań.
białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból prawego podżebrza, funkcje nerek, funkcje wątroby, kłębuszki nerkowe, krwinkomocz, leczenie objawowe, mebendazol, neutrofile, neutropenia, nudności, objawy niepożądane, płukanie żołądka, przedawkowanie leku, skurcze jamy brzusznej, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clopidogrel MSN 75 mg
Klopidogrel został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 44 000 pacjentów, z czego ponad 12 000 leczono przez ≥1 rok. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, szczególnie w pierwszym miesiącu terapii. W badaniu CAPRIE częstość krwawień wynosiła 9,3%, z podobnym odsetkiem ciężkich krwawień jak w grupie ASA. Terapia skojarzona klopidogrel + ASA zwiększa ryzyko krwawień, zwłaszcza jeśli leczenie nie jest przerwane ≥5 dni przed zabiegiem chirurgicznym (9,6% vs 6,3%). W badaniu ACTIVE-A odsetek poważnych krwawień wyniósł 6,7% w grupie klopidogrel + ASA vs 4,3% w grupie placebo + ASA, z dominującą lokalizacją pozaczaszkową (głównie przewód pokarmowy: 3,5% vs 1,8%). Intensywna potrójna terapia przeciwpłytkowa (ASA + klopidogrel + dipirydamol) po udarze niedokrwiennym zwiększa ryzyko krwawień ponad dwukrotnie (OR 2,54; 95% CI 2,05-3,16; p<0,0001) w porównaniu do monoterapii lub terapii podwójnej.
agranulocytoza, alergiczny zawał mięśnia sercowego, eozynofilowe zapalenie płuc, granulocytopenia, hemofilia nabyta, klopidogrel, krwawienie pozamózgowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwioplucie, krwotok płucny, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, terapia klopidogrelem, terapia przeciwpłytkowa, toksyczna nekroliza naskórka, udar krwotoczny, udar niedokrwienny mózgu, wrzód dwunastnicy, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lekoklar forte 500 mg
Klarytromycyna w postaci tabletek powlekanych Lekoklar forte (500 mg) jest stosowana u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat oraz u dzieci o masie ciała powyżej 30 kg. Standardowa dawka wynosi 250 mg dwa razy na dobę, a w ciężkich zakażeniach 500 mg dwa razy na dobę, z czasem leczenia od 6 do 14 dni. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) dawkę należy zredukować o połowę (250 mg raz na dobę w łagodnych zakażeniach, 250 mg dwa razy na dobę w ciężkich), a terapia nie powinna przekraczać 14 dni. U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie nie wymaga modyfikacji. W leczeniu eradykacyjnym Helicobacter pylori stosuje się klarytromycynę 500 mg, amoksycylinę 1000 mg oraz omeprazol 20 mg, wszystkie dwa razy na dobę przez 7 dni. Tabletki nie są zalecane u dzieci poniżej 12 lat i o masie ciała <30 kg, dla których dostępna jest zawiesina.
amoksycylina, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka infekcja, ciężkie zakażenie, eradykacja Helicobacter pylori, gorączka reumatyczna, Helicobacter pylori, klarytromycyna, klirens kreatyniny, leczenie eradykacyjne, leczenie skojarzone, omeprazol, paciorkowiec beta-hemolizujący, postać farmaceutyczna, tabletka powlekana, terapia klarytromycyną, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie kłębuszkowe nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Curacne 40 mg 40 mg
Izotretynoina zawarta w leku Curacne 40 mg charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania przez lekarza prowadzącego. Najczęstsze objawy to suchość błon śluzowych (wargi, nos, spojówki) oraz skóry, które występują bardzo często (≥1/10). Istotne są również poważne działania niepożądane obejmujące układ nerwowy (bóle głowy, rzadko łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe), psychikę (depresja, myśli samobójcze – rzadko do bardzo rzadko), narząd wzroku (zapalenie powiek, spojówek, suchość oczu – bardzo często; poważne zaburzenia widzenia – bardzo rzadko) oraz układ mięśniowo-szkieletowy (bóle stawów i mięśni – bardzo często; zapalenie stawów, wapnica – bardzo rzadko). W trakcie terapii konieczna jest regularna kontrola parametrów laboratoryjnych, zwłaszcza aktywności aminotransferaz (bardzo często podwyższone), poziomu trójglicerydów (bardzo często podwyższone), cholesterolu, glukozy oraz badania moczu (krwiomocz, białkomocz – często). Rzadko obserwuje się zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej, co może wskazywać na uszkodzenie mięśni.
dystrofia paznokci, ginekomastia, hiperurykemia, hiperwitaminoza A, hirsutyzm, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, limfadenopatia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadpłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, rumień wielopostaciowy, suchość spojówek, światłowstręt, tarcza zastoinowa, trądzik piorunujący, trójglicerydy, upośledzenie słuchu, zaburzenia psychiczne, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia widzenia, zanokcica, zapalenie czerwieni wargowej, zapalenie jelita krętego, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie skóry, zapalenie spojówek, zapalenie stawów, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vixam 75 mg
Klopidogrel, oceniany w badaniach klinicznych na ponad 42 000 pacjentów, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce 325 mg/dobę. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, z częstością 9,3% w badaniu CAPRIE, przy czym ciężkie krwawienia występowały u 1,4% pacjentów leczonych klopidogrelem i 1,6% przyjmujących ASA. W badaniu CURE zaobserwowano zależność częstości dużych krwawień od dawki ASA stosowanej w skojarzeniu z klopidogrelem: dla ASA <100 mg 2,6% vs. 2,0%, dla ASA 100-200 mg 3,5% vs. 2,3%, a dla ASA >200 mg 4,9% vs. 4,0% (klopidogrel+ASA vs. placebo+ASA). Ryzyko krwawień zmniejszało się w czasie trwania terapii, a u pacjentów planowanych do operacji wieńcowego przeszczepu omijającego zaleca się odstawienie klopidogrelu co najmniej 5 dni przed zabiegiem, aby ograniczyć ryzyko krwawień okołooperacyjnych. W badaniach CLARITY i COMMIT częstość dużych krwawień była niska i porównywalna między grupami leczonymi klopidogrelem+ASA a placebo+ASA (odpowiednio 1,3% vs. 1,1% i 0,6% vs. 0,5%).
agranulocytoza, choroba posurowicza, ciężka małopłytkowość, ciężka neutropenia, ciężki krwotok, granulocytopenia, incydent krwotoczny, klopidogrel, krwawienie dosiatkówkowe, krwawienie dostawowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwiak, krwiomocz, krwioplucie, krwotok płucny, krwotok pozaotrzewnowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, limfocytowe zapalenie jelita grubego, liszaj płaski, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, przeszczep wieńcowy omijający, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan splątania, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie smaku, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie kłębuszkowe nerek, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół Stevensa-Johnsona