Przeciwwskazania stosowania leku Dessette Forte (30 mikrogramów + 150 mikrogramów)

Dessette Forte jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym zawierającym 30 mikrogramów etynyloestradiolu i 150 mikrogramów dezogestrelu. Podczas kwalifikacji pacjentki do terapii tym lekiem, należy szczególnie uważnie ocenić występowanie przeciwwskazań, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentki. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Dessette Forte jest przeciwwskazane u pacjentek z nadwrażliwością na substancje czynne (etynyloestradiol, dezogestrel) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości podczas stosowania leku, terapię należy natychmiast przerwać. ²

Powikłania zakrzepowo-zatorowe

Jednym z najpoważniejszych przeciwwskazań do stosowania leku Dessette Forte jest występowanie lub ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Przeciwwskazanie to obejmuje pacjentki z aktualnie występującą lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, a także pacjentki z wysokim ryzykiem rozwoju tego powikłania. ³

Równie istotnym przeciwwskazaniem jest występowanie lub ryzyko tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych (ATE), które mogą prowadzić do poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. ⁴

Zaburzenia metaboliczne

Lek Dessette Forte jest przeciwwskazany u pacjentek z występującym obecnie lub w przeszłości zapaleniem trzustki, jeżeli schorzenie to związane jest z ciężką hipertriglicerydemią. Podwyższony poziom triglicerydów może zwiększać ryzyko zapalenia trzustki podczas stosowania hormonalnej antykoncepcji. ⁵

Choroby wątroby

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Dessette Forte są ciężkie choroby wątroby występujące obecnie lub w przeszłości, tak długo jak utrzymują się nieprawidłowe wartości parametrów czynności wątroby. Zaburzenia funkcji wątroby mogą upośledzać metabolizm hormonów zawartych w preparacie. ⁶

Dodatkowo, przeciwwskazaniem jest występowanie obecnie lub w przeszłości nowotworów wątroby, zarówno łagodnych jak i złośliwych. ⁷

Nowotwory hormonozależne

Dessette Forte nie powinien być stosowany u pacjentek z obecnością lub podejrzeniem złośliwych nowotworów zależnych od hormonów płciowych, takich jak nowotwory narządów rodnych lub piersi. W tych przypadkach stosowanie hormonalnej antykoncepcji może potencjalnie wpływać na progresję choroby. ⁸

Zaburzenia endometrium

Rozrost endometrium stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku Dessette Forte. Zastosowanie złożonej antykoncepcji hormonalnej u pacjentek z rozrostem endometrium może maskować objawy tego schorzenia i utrudniać jego diagnostykę. ⁹

Również krwawienie z pochwy o niewyjaśnionej przyczynie jest przeciwwskazaniem do rozpoczęcia terapii lekiem Dessette Forte. W takim przypadku przed włączeniem antykoncepcji hormonalnej należy przeprowadzić pełną diagnostykę w celu wykluczenia organicznej przyczyny krwawienia. ¹⁰

Ciąża

Stosowanie leku Dessette Forte jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku ciąży lub jej podejrzenia. Hormonalne środki antykoncepcyjne nie powinny być stosowane w okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu. ¹¹

Interakcje lekowe

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Dessette Forte jest jednoczesne stosowanie określonych leków przeciwwirusowych stosowanych w terapii zakażeń HCV. Należy do nich zaliczyć:

• Produkty lecznicze zawierające ombitaswir z parytaprewirem i rytonawirem oraz dazabuwir ¹²
• Produkty lecznicze zawierające glekaprewir z pibrentaswirem ¹³

Postępowanie w przypadku wystąpienia przeciwwskazań

W przypadku, gdy którekolwiek z wymienionych powyżej przeciwwskazań wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania leku Dessette Forte, należy natychmiast odstawić preparat i zaproponować pacjentce alternatywną metodę antykoncepcji. Konieczne jest również odpowiednie postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w zależności od rodzaju występującego przeciwwskazania. ¹⁴

Inne uwagi

Należy również zwrócić uwagę, że preparat Dessette Forte zawiera 47,23 mg laktozy jednowodnej, co może stanowić problem u pacjentek z nietolerancją laktozy, choć nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku. ¹⁵