Dawkowanie i sposób podawania
Axia Plus 3 mg + 0,02 mg

Produkt leczniczy Axia Plus zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu w tabletkach aktywnych i jest stosowany jako złożony doustny środek antykoncepcyjny. Zalecane dawkowanie to codzienne przyjmowanie jednej tabletki przez 28 dni bez przerw, rozpoczynając kolejne opakowanie następnego dnia po zakończeniu poprzedniego. Krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle w 2.-3. dniu przyjmowania tabletek placebo. Rozpoczęcie stosowania Axia Plus zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej antykoncepcji przez pierwsze 7 dni w większości przypadków zmiany metody. W przypadku pominięcia tabletki aktywnej, jeśli opóźnienie jest mniejsze niż 24 godziny, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu, natomiast przy opóźnieniu powyżej 24 godzin konieczne jest dostosowanie postępowania w zależności od tygodnia cyklu oraz ewentualne stosowanie dodatkowej antykoncepcji.

Dawkowanie i sposób podawania produktu leczniczego Axia Plus

Produkt leczniczy Axia Plus zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu w tabletkach aktywnych. Prawidłowe stosowanie tego złożonego środka antykoncepcyjnego wymaga ścisłego przestrzegania zalecanego schematu dawkowania, co zapewnia optymalną skuteczność antykoncepcyjną.1

Podstawowy schemat dawkowania

Tabletki należy przyjmować codziennie, w przybliżeniu o tej samej porze, zgodnie z kolejnością wskazaną na blistrze, popijając w razie potrzeby niewielką ilością płynu. Istotne jest, aby nie robić przerw w stosowaniu tabletek. Przez 28 kolejnych dni należy przyjmować jedną tabletkę na dobę, a każde kolejne opakowanie należy rozpoczynać następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania. Krwawienie z odstawienia zazwyczaj rozpoczyna się w 2.-3. dniu po rozpoczęciu przyjmowania tabletek placebo (ostatni rząd) i może się nie zakończyć przed rozpoczęciem następnego opakowania.2

Rozpoczęcie stosowania Axia Plus

Sposób rozpoczęcia stosowania produktu leczniczego Axia Plus zależy od sytuacji klinicznej pacjentki:3

  • Jeżeli nie stosowano antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (tj. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego).4
  • Zmiana ze złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Kobieta powinna rozpocząć stosowanie produktu leczniczego Axia Plus w następnym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki aktywnej poprzednio stosowanego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego, ale najpóźniej w dniu następującym po zwyczajowej przerwie w przyjmowaniu tabletek lub po okresie przyjmowania tabletek placebo. W przypadku systemu dopochwowego lub transdermalnego, pacjentka powinna rozpocząć przyjmowanie Axia Plus w dniu usunięcia poprzedniego środka antykoncepcyjnego, ale najpóźniej w dniu, na który przypadałoby kolejne zastosowanie poprzednio stosowanego produktu.5
  • Zmiana z metody wyłącznie progestagenowej: Pacjentka może rozpocząć stosowanie Axia Plus po stosowaniu tabletek zawierających wyłącznie progestagen w dowolnym dniu (w przypadku implantu lub systemu domacicznego IUS – w dniu jego usunięcia, a w przypadku iniekcji – w dniu planowanej następnej iniekcji). We wszystkich tych przypadkach należy zalecić pacjentce stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.6
  • Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Kobieta może rozpocząć przyjmowanie tabletek natychmiast. W tym przypadku nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych.7
  • Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Pacjentce należy zalecić rozpoczęcie stosowania produktu leczniczego między 21. a 28. dniem po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. Przy późniejszym rozpoczęciu stosowania preparatu należy doradzić stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek. Jeżeli doszło już do stosunku płciowego, przed rozpoczęciem stosowania złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego należy wykluczyć ciążę lub odczekać do wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego.8

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek

Należy pamiętać, że tabletki z ostatniego rzędu blistra to tabletki placebo, które mogą zostać pominięte. Zaleca się jednak ich usunięcie, aby uniknąć przypadkowego wydłużenia okresu stosowania tabletek placebo. Poniższe zalecenia dotyczą wyłącznie pominięcia tabletek aktywnych (rzędy 1-3 blistra):9

  • Opóźnienie <24 godzin: Jeśli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 24 godziny, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu. Pacjentka powinna przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast, jak tylko sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze.10
  • Opóźnienie >24 godzin: Jeśli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 24 godziny, ochrona antykoncepcyjna może być zmniejszona. Należy kierować się dwiema podstawowymi zasadami:
    1. Nigdy nie należy przerywać stosowania tabletek na dłużej niż 7 dni
    2. Odpowiednie hamowanie osi podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowej wymaga 7 dni ciągłego przyjmowania tabletek

    11

Szczegółowe zalecenia w zależności od tygodnia cyklu, w którym doszło do pominięcia tabletki:12

Tydzień cyklu Zalecane postępowanie Dodatkowa antykoncepcja Uwagi
Tydzień 1. Przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę natychmiast po przypomnieniu, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Konieczne stosowanie mechanicznej metody antykoncepcji (np. prezerwatywy) przez następne 7 dni Jeżeli w ciągu poprzednich 7 dni doszło do stosunku, należy uwzględnić możliwość zajścia w ciążę. Im więcej tabletek pominięto i im bliżej okresu przyjmowania tabletek placebo, tym większe ryzyko ciąży.
Tydzień 2. Przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę natychmiast po przypomnieniu, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Kontynuować przyjmowanie kolejnych tabletek o zwykłej porze. Nie jest konieczna, jeśli tabletki były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej tabletki Jeżeli pacjentka zapomniała o przyjęciu więcej niż 1 tabletki, należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez 7 dni.
Tydzień 3. Ze względu na zbliżający się 7-dniowy okres przyjmowania tabletek placebo istnieje duże ryzyko zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. Można zastosować jedną z dwóch opcji:

Opcja 1: Przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę natychmiast po przypomnieniu, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze do wyczerpania aktywnych tabletek. Cztery tabletki placebo z ostatniego rzędu należy wyrzucić i od razu rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra. Krwawienie z odstawienia prawdopodobnie nie wystąpi do czasu zakończenia stosowania aktywnych tabletek z drugiego blistra, ale mogą wystąpić plamienia lub krwawienia śródcykliczne.

Opcja 2: Zaprzestać przyjmowania aktywnych tabletek z bieżącego opakowania i rozpocząć przyjmowanie tabletek placebo przez okres do 7 dni (wliczając dni pominięcia tabletek), a następnie kontynuować przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra.

Jeżeli pacjentka stosuje się do powyższych zaleceń i wszystkie tabletki były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni poprzedzających pominięcie pierwszej tabletki, nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji. W przeciwnym razie należy stosować pierwszą opcję oraz dodatkową metodę antykoncepcji przez 7 dni.

Jeżeli po pominięciu tabletek nie wystąpi krwawienie z odstawienia podczas pierwszego planowego okresu przyjmowania tabletek placebo, należy rozważyć możliwość ciąży.13

Zalecenia w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych

W przypadku wystąpienia ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych (jak wymioty czy biegunka), wchłanianie substancji czynnych może być niepełne i należy zastosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeżeli wymioty wystąpią w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki aktywnej, należy jak najszybciej przyjąć nową (dodatkową) tabletkę. Nową tabletkę należy przyjąć w miarę możliwości przed upływem 12 godzin od zwykłej pory przyjmowania tabletek. Jeżeli upłynie więcej niż 12 godzin, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletki. Jeżeli pacjentka nie chce zmieniać dotychczasowego schematu stosowania tabletek, powinna przyjąć dodatkową tabletkę (lub tabletki) z innego blistra.14

Jak opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia

Aby opóźnić wystąpienie miesiączki, należy pominąć tabletki placebo z bieżącego opakowania i od razu rozpocząć przyjmowanie tabletek aktywnych z następnego blistra produktu leczniczego Axia Plus. Stosowanie tabletek aktywnych można kontynuować tak długo, jak jest to potrzebne, aż do zakończenia drugiego opakowania. W czasie wydłużonego cyklu może wystąpić krwawienie śródcykliczne lub plamienie. Do regularnego schematu przyjmowania produktu leczniczego Axia Plus należy powrócić po zastosowaniu tabletek placebo.15

Jeżeli pacjentka chce zmienić dzień wystąpienia miesiączki na inny dzień tygodnia niż wynikający z aktualnego schematu, można zalecić skrócenie następnego okresu stosowania tabletek placebo o dowolną liczbę dni. Im krótszy ten okres, tym większe ryzyko, że nie wystąpi krwawienie z odstawienia, a w trakcie stosowania tabletek z następnego opakowania będą występowały krwawienia śródcykliczne lub plamienia.16

Stosowanie w szczególnych grupach pacjentów

  • Dzieci i młodzież: Produkt leczniczy Axia Plus jest wskazany do stosowania wyłącznie po rozpoczęciu miesiączkowania.17
  • Pacjentki w podeszłym wieku: Produkt leczniczy Axia Plus nie jest wskazany do stosowania po menopauzie.18
  • Pacjentki z zaburzeniami czynności wątroby: Produkt leczniczy Axia Plus jest przeciwwskazany u kobiet z ciężkimi chorobami wątroby.19
  • Pacjentki z zaburzeniami czynności nerek: Produkt leczniczy Axia Plus jest przeciwwskazany u kobiet z ciężką niewydolnością nerek lub ostrą niewydolnością nerek.20

Sposób podawania

Produkt leczniczy Axia Plus jest przeznaczony do podawania doustnego.21

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl