przemijająca niedokrwistość
Przemijająca niedokrwistość (anemia przejściowa) to stan chorobowy charakteryzujący się tymczasowym obniżeniem poziomu hemoglobiny lub liczby erytrocytów we krwi obwodowej poniżej wartości referencyjnych dla wieku i płci pacjenta. W przeciwieństwie do przewlekłych form niedokrwistości, stan ten ma charakter odwracalny i ustępuje po wyeliminowaniu czynnika wywołującego.
Najczęstszymi przyczynami przemijającej niedokrwistości są: ostre krwawienia, niedobory pokarmowe (szczególnie żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego), zakażenia, reakcje na leki, hemoliza oraz supresja szpiku kostnego. U dzieci często występuje w przebiegu infekcji wirusowych, szczególnie zakażeń parwowirusem B19, powodującym przejściową aplazję układu czerwonokrwinkowego.
Diagnostyka przemijającej niedokrwistości obejmuje morfologię krwi z rozmazem, parametry gospodarki żelazowej, poziom witaminy B12 i kwasu foliowego, badania biochemiczne oraz w wybranych przypadkach – badanie szpiku kostnego. Kluczowe znaczenie ma identyfikacja i eliminacja czynnika wywołującego, co prowadzi do samoistnej normalizacji parametrów morfotycznych krwi.
Leczenie przemijającej niedokrwistości zależy od przyczyny i nasilenia objawów. Obejmuje uzupełnianie niedoborów, leczenie choroby podstawowej oraz w ciężkich przypadkach – przetoczenia krwi. Rokowanie jest zazwyczaj dobre, pod warunkiem prawidłowej diagnostyki i skutecznego usunięcia czynnika etiologicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Tamoxifen-Ebewe 10 10 mg
Tamoksyfen, stosowany w dawkach 10 mg i 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, szczególnie w układzie rozrodczym, gdzie często obserwuje się upławy, zaburzenia miesiączkowania, krwawienia z dróg rodnych oraz proliferacyjne zmiany endometrium, w tym neoplazję, hiperplazję i polipy. Ryzyko rozwoju raka endometrium jest zwiększone 2-3-krotnie u pacjentek leczonych tamoksyfenem, zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Często występują uderzenia gorąca, incydenty niedokrwienia mózgu, zakrzepica żył głębokich oraz zator tętnicy płucnej, szczególnie w terapii skojarzonej z chemioterapią. Wśród hematologicznych działań niepożądanych dominują przemijająca niedokrwistość i małopłytkowość (80 000-90 000/mm³), a rzadziej agranulocytoza i neutropenia. Często obserwuje się zatrzymanie płynów oraz hiperkalcemię u pacjentów z przerzutami do kości.
agranulocytoza, biegunka, ból mięśni, drżenie nóg, endometrioza, hiperkalcemia, hipertriglicerydemia, incydent niedokrwienia mózgu, krwawienie z dróg rodnych, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, marskość wątroby, mięśniak macicy, neuropatia oczna, neutropenia, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, porfiria skórna późna, proliferacyjna zmiana błony śluzowej macicy, przedawkowanie tamoksyfenu, przemijająca niedokrwistość, rak endometrium, retinopatia, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, stłuszczenie wątroby, tamoksyfen, Tamoxifen-Ebewe, toczeń rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, uderzenie gorąca, upławy, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zaćma, zaczerwienienie guza, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie nerwu ocznego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zastój żółci, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie płynów, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zespół Stevensa-Johnsona, zmętnienie rogówki, żółtaczka