Wskazania do stosowania leku Erfin (250 mg)

Erfin w postaci tabletek zawierających 250 mg terbinafiny (w postaci chlorowodorku) jest wskazany do stosowania w leczeniu określonych zakażeń grzybiczych, gdy leczenie ogólnoustrojowe jest uzasadnione ze względu na lokalizację oraz rozległość infekcji. ¹

Zakażenia grzybicze skóry

Lek jest zalecany w leczeniu następujących zakażeń grzybiczych skóry wywołanych przez dermatofity:

• Grzybica pachwin – zakażenie obejmujące skórę w okolicy pachwinowej, powodowane głównie przez dermatofity z rodzaju Trichophyton, Microsporum canis i Epidermophyton floccosum ²
• Grzybica innych powierzchni ciała – zakażenia lokalizujące się na różnych częściach ciała, szczególnie gdy zmiany są rozległe i trudne do leczenia preparatami miejscowymi ³
• Grzybica stóp – tzw. „stopa atlety”, manifestująca się zmianami w przestrzeniach międzypalcowych oraz na podeszwach stóp, zwłaszcza w przypadkach rozległych lub nawracających ⁴
• Grzybica owłosionej skóry głowy – zakażenie obejmujące skórę głowy i włosy, które często wymaga leczenia ogólnoustrojowego ze względu na trudność penetracji leków miejscowych do mieszków włosowych ⁵

Grzybica paznokci

Erfin jest wskazany w leczeniu grzybicy paznokci (onychomykozy) wywołanej przez dermatofity. Zakażenia te często wymagają leczenia ogólnoustrojowego ze względu na ograniczoną penetrację leków miejscowych do płytki paznokciowej. ⁶

Istotne ograniczenia stosowania

Należy zwrócić uwagę, że terbinafina stosowana doustnie nie jest skuteczna w leczeniu łupieżu pstrego (Pityriasis versicolor), który jest wywoływany przez drożdżaki z rodzaju Malassezia (dawniej Pityrosporum). W przypadku tej jednostki chorobowej zaleca się stosowanie innych leków przeciwgrzybiczych. ⁷

Uzasadnienie terapii systemowej

Leczenie ogólnoustrojowe preparatem Erfin powinno być wdrażane w przypadkach, gdy:

• Zakażenie grzybicze jest rozległe i obejmuje dużą powierzchnię skóry ⁸
• Zakażenie dotyczy trudno dostępnych dla preparatów miejscowych lokalizacji (np. owłosiona skóra głowy) ⁹
• Leczenie miejscowe okazało się nieskuteczne ¹⁰
• Zakażenie dotyczy paznokci, szczególnie gdy zajęta jest macierz paznokcia ¹¹

Czynniki etiologiczne grzybic wrażliwe na terbinfinę

Terbinafina zawarta w preparacie Erfin wykazuje działanie przeciwko dermatofitom z rodzajów:

• Trichophyton – najczęstszy czynnik etiologiczny grzybicy paznokci, stóp oraz innych powierzchni ciała ¹²
• Microsporum canis – dermatofit często powodujący grzybice owłosionej skóry głowy, szczególnie u dzieci ¹³
• Epidermophyton floccosum – grzyb często powodujący grzybicę pachwin i fałdów skórnych ¹⁴