Wskazania do stosowania
Lamisil 250 mg

Wskazania do stosowania leku Lamisil

Lamisil w postaci tabletek doustnych (125 mg i 250 mg) zawierający terbinafinę w postaci chlorowodorku, jest lekiem przeciwgrzybiczym przeznaczonym do leczenia specyficznych zakażeń grzybiczych. Wskazania do stosowania obejmują schorzenia, w których terapia doustna jest uzasadniona ze względu na charakter, lokalizację oraz nasilenie infekcji. ¹

Grzybica paznokci

Podstawowym wskazaniem do zastosowania tabletek Lamisil jest grzybica paznokci (onychomykoza) wywołana przez dermatofity. Jest to infekcja, która często wymaga leczenia ogólnego ze względu na trudne do osiągnięcia stężenie terapeutyczne przy stosowaniu jedynie preparatów miejscowych. Lek jest skuteczny w przypadku zakażeń grzybami z grupy dermatofitów, które są najczęstszymi patogenami powodującymi grzybicę paznokci. ²

Grzybica owłosionej skóry głowy

Kolejnym istotnym wskazaniem do stosowania leku Lamisil jest grzybica owłosionej skóry głowy (tinea capitis) wywołana przez dermatofity. W przypadku tego schorzenia terapia ogólna jest szczególnie istotna, ponieważ grzyby lokalizują się w mieszkach włosowych, co utrudnia penetrację leków stosowanych miejscowo. Ze względu na lokalizację zakażenia, leczenie doustne stanowi metodę z wyboru. ³

Grzybicze zakażenia skóry wywołane przez dermatofity

Lamisil w tabletkach jest również wskazany w leczeniu grzybiczych zakażeń skóry wywołanych przez dermatofity. Dotyczy to takich jednostek chorobowych jak:

• Grzybica tułowia (tinea corporis) – charakteryzująca się występowaniem zmian o typie pierścieniowym na skórze tułowia i kończyn
• Grzybica obrębna pachwin (tinea cruris) – manifestująca się zmianami w okolicach pachwinowych i krocza
• Grzybica stóp (tinea pedis) – dotykająca skóry stóp, często między palcami

⁴

Zakażenia skóry wywołane przez drożdżaki

Lamisil w postaci doustnej jest także zalecany w zakażeniach skóry wywołanych przez drożdżaki z rodzaju Candida, między innymi Candida albicans. Należy jednak podkreślić, że decyzja o zastosowaniu terapii ogólnej w tych przypadkach powinna być uzależniona od lokalizacji, ciężkości i rozległości zakażenia. W przypadku infekcji powierzchownych i ograniczonych preferowane mogą być preparaty miejscowe. ⁵

Warunki stosowania leku Lamisil

Przy zalecaniu leku Lamisil należy wziąć pod uwagę szereg czynników, które determinują wybór terapii ogólnej zamiast miejscowej w przypadku zakażeń grzybiczych.

Czynniki determinujące wybór terapii doustnej

Decyzja o zaleceniu doustnej terapii terbinafiną powinna być uzależniona od następujących czynników:

• Lokalizacja zakażenia – niektóre obszary, jak np. paznokcie czy owłosiona skóra głowy, są trudno dostępne dla preparatów miejscowych
• Ciężkość infekcji – w przypadku zakażeń głębokich i zaawansowanych terapia doustna pozwala na osiągnięcie skutecznego stężenia leku w ognisku zakażenia
• Rozległość zmian – przy zmianach rozległych, obejmujących duże powierzchnie ciała, leczenie doustne jest bardziej praktyczne

⁶

Ograniczenia skuteczności preparatu

Istotne jest, aby lekarz pamiętał, że Lamisil w tabletkach, w przeciwieństwie do produktów terbinafiny przeznaczonych do stosowania miejscowego, nie jest skuteczny w leczeniu łupieżu pstrego (Pityriasis versicolor, inaczej: tinea versicolor). Łupież pstry jest zakażeniem wywoływanym przez drożdżaki z rodzaju Malassezia, które wymagają innego podejścia terapeutycznego. ⁷

Dobór dawki w zależności od pacjenta

Lamisil dostępny jest w dwóch dawkach:

• 125 mg – tabletki z rowkiem dzielącym, przeznaczone do stosowania u dzieci, zawierające 125 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku oraz 21 mg laktozy jednowodnej
• 250 mg – tabletki z rowkiem dzielącym, zawierające 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku

⁸

Należy dostosować dawkę do wieku pacjenta, jego masy ciała oraz charakteru i nasilenia zakażenia. Tabletki 125 mg są dedykowane populacji pediatrycznej, natomiast tabletki 250 mg przeznaczone są głównie dla dorosłych. Oba rodzaje tabletek posiadają rowek dzielący, co ułatwia dostosowanie dawki w razie potrzeby. ⁹

Pacjenci ze szczególnymi potrzebami

W przypadku pacjentów z nietolerancją laktozy, należy wziąć pod uwagę, że tabletki Lamisil 125 mg zawierają 21 mg laktozy jednowodnej. Może to być istotne u osób z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy. ¹⁰