Wskazania do stosowania produktu leczniczego Pevaryl

Produkt leczniczy Pevaryl w postaci kremu o stężeniu 10 mg/g zawierający substancję czynną ekonazolu azotan jest przeznaczony do stosowania w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry. Lek wykazuje działanie przeciwgrzybicze i znajduje zastosowanie w trzech głównych grupach schorzeń dermatologicznych.¹

Kandydoza skóry

Kandydoza skóry (drożdżyca) to infekcja wywołana przez drożdżaki z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Pevaryl jest wskazany w leczeniu różnych postaci kandydozy skórnej, w tym zakażeń zlokalizowanych w fałdach skórnych (wyprzenia drożdżakowe), między palcami, w okolicach pachwin czy pod piersiami. Lek jest skuteczny również w przypadku drożdżakowego zapalenia kącików ust oraz drożdżycy narządów płciowych zewnętrznych.²

Dermatofitoza

Dermatofitoza to zakażenie wywołane przez dermatofity – grupę grzybów atakujących keratynę skóry, włosów i paznokci. Pevaryl jest wskazany w leczeniu różnych postaci dermatofitoz, takich jak:

• Grzybica stóp (tinea pedis) – popularnie zwana „stopą atlety”, charakteryzująca się zmianami międzypalcowymi lub na podeszwach stóp
• Grzybica tułowia (tinea corporis) – objawiająca się zazwyczaj okrągłymi, zaczerwienionymi zmianami na skórze
• Grzybica pachwin (tinea cruris) – dotycząca fałdów pachwinowych
• Grzybica dłoni (tinea manum) – zakażenie skóry dłoni
• Grzybica owłosionej skóry głowy (tinea capitis) – w przypadkach, gdy wskazane jest leczenie miejscowe

Krem Pevaryl jest skuteczny wobec większości dermatofitów odpowiedzialnych za te zakażenia, takich jak Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton.³

Łupież pstry

Łupież pstry (pityriasis versicolor) to powierzchowne zakażenie skóry wywołane przez drożdżopodobny grzyb Malassezia furfur (dawniej Pityrosporum orbiculare). Choroba objawia się charakterystycznymi przebarwionymi (jasno- lub ciemnobrązowymi) albo odbarwionymi, lekko złuszczającymi się plamami, najczęściej na tułowiu, ramionach i plecach. Pevaryl skutecznie eliminuje grzyby odpowiedzialne za łupież pstry i prowadzi do ustąpienia zmian skórnych.⁴

Okoliczności zalecania preparatu Pevaryl pacjentom

Lekarz powinien rozważyć zalecenie leku Pevaryl w następujących okolicznościach:

Potwierdzone zakażenie grzybicze

Preparat należy zalecać po potwierdzeniu etiologii grzybiczej zmian skórnych, co można ustalić na podstawie obrazu klinicznego, badania w lampie Wooda, bezpośredniego badania mikroskopowego lub posiewu materiału pobranego ze zmiany. Identyfikacja czynnika etiologicznego pozwala na zastosowanie celowanej terapii przeciwgrzybiczej.⁵

Zakres zakażeń grzybiczych

Pevaryl w postaci kremu 10 mg/g jest odpowiedni do leczenia powierzchownych zakażeń grzybiczych skóry, szczególnie w przypadkach:

• Infekcji wywołanych przez drożdżaki z rodzaju Candida – w przypadku kandydozy skóry głowy, tułowia, kończyn, fałdów skórnych
• Infekcji dermatofitowych – w przypadku grzybicy stóp, dłoni, tułowia, pachwin
• Łupieżu pstrego – w leczeniu zmian wywołanych przez Malassezia furfur

Krem Pevaryl jest szczególnie zalecany w przypadku zmian zlokalizowanych na niewielkich powierzchniach skóry, gdzie postać kremowa zapewnia dogodną aplikację i dobre wchłanianie substancji czynnej.⁶

Cechy preparartu ważne przy wyborze terapii

Przy zalecaniu preparatu Pevaryl warto wziąć pod uwagę, że lek zawiera ekonazolu azotan – pochodną imidazolową o szerokim spektrum działania przeciwgrzybiczego. Substancja czynna wykazuje aktywność wobec większości istotnych klinicznie patogenów grzybiczych skóry, co sprawia, że jest odpowiednia do empirycznego leczenia różnych typów infekcji grzybiczych skóry.

Postać kremowa (10 mg/g) zawiera 10 mg ekonazolu azotanu w każdym gramie preparatu, co zapewnia odpowiednie stężenie substancji czynnej do skutecznego działania przeciwgrzybiczego. Należy jednak zwrócić uwagę na zawartość substancji pomocniczych, które mogą mieć znaczenie u niektórych pacjentów – krem zawiera 2 mg kwasu benzoesowego oraz 0,052 mg butylohydroksyanizolu w każdym gramie preparatu.⁷

Zalecając Pevaryl, lekarz powinien uwzględnić lokalizację i rozległość zmian skórnych, typ zakażenia grzybiczego oraz indywidualne preferencje pacjenta dotyczące postaci leku. Krem jest szczególnie odpowiedni do stosowania na odsłonięte partie ciała oraz na zmiany suche lub z niewielkim wysiękiem, zapewniając dobre wchłanianie substancji czynnej przez skórę.