perfuzja podwsierdziowa
Perfuzja podwsierdziowa to proces przepływu krwi przez warstwę mięśnia sercowego znajdującą się bezpośrednio pod wsierdziem (endocardium), czyli najbardziej wewnętrzną warstwą wyściełającą jamy serca. Jest to obszar szczególnie wrażliwy na niedokrwienie, ponieważ znajduje się najdalej od naczyń wieńcowych, które biegną po zewnętrznej powierzchni serca.
Zaburzenia perfuzji podwsierdziowej są wczesnym wskaźnikiem niedokrwienia mięśnia sercowego. W warunkach fizjologicznych przepływ krwi w tym obszarze jest najmniejszy w porównaniu do pozostałych warstw miokardium, co czyni go najbardziej podatnym na niedokrwienie podczas zwiększonego zapotrzebowania na tlen lub zmniejszonego dopływu krwi.
Diagnostyka perfuzji podwsierdziowej jest możliwa dzięki obrazowaniu rezonansu magnetycznego serca (CMR) z kontrastem, scyntygrafii perfuzyjnej oraz tomografii komputerowej. Zaburzenia perfuzji podwsierdziowej mogą występować w przebiegu choroby wieńcowej, przerostu mięśnia sercowego, kardiomiopatii i innych patologii sercowo-naczyniowych.
Poprawa perfuzji podwsierdziowej jest istotnym celem leczenia w chorobie niedokrwiennej serca. Osiąga się ją poprzez rewaskularyzację (PCI lub CABG), leczenie farmakologiczne (m.in. beta-blokery, blokery kanału wapniowego, azotany) oraz kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Monitorowanie perfuzji podwsierdziowej stanowi wartościowe narzędzie w ocenie skuteczności terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olicard 40 retard 40 mg
Monoazotan izosorbidu, substancja czynna preparatu Olicard 40 retard, jest nitratem o specyficznym profilu farmakodynamicznym, stosowanym w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego (kod ATC: C01DA14). Jego podstawowy mechanizm działania polega na bezpośrednim rozkurczu mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych, ze szczególnym wpływem na postkapilarne naczynia objętościowe oraz duże tętnice, w tym tętnice wieńcowe. Efektem jest wzrost objętości układu żylnego (pooling), zmniejszenie powrotu żylnego do serca, redukcja objętości komór serca oraz obniżenie ciśnienia napełniania, co prowadzi do istotnego spadku obciążenia wstępnego (preload). Ponadto, lek zmniejsza promień komór i napięcie ich ścian podczas skurczu, redukuje ciśnienie napełniania jam serca oraz poprawia perfuzję warstwy podwsierdziowej, co przekłada się na obniżenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i energię oraz poprawę pojemności wyrzutowej serca.
ciśnienie napełniania, cykliczny guanozynomonofosforan, drogi moczowe, działanie przeciwdławicowe, działanie rozkurczające, hemodynamika krążenia, komora serca, kurczliwość serca, lek rozszerzający naczynia, mięsień sercowy, mięśniówka gładka, mięśniówka gładka naczyń, mięśniówka oskrzeli, monoazotan izosorbidu, naczynie oporowe, nitrat, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, opór obwodowy, opór płucny, pęcherzyk żółciowy, perfuzja podwsierdziowa, pojemność wyrzutowa, powrót żylny, przewód żółciowy wspólny, tętnica wieńcowa, tlenek azotu, układ żylny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olicard 60 retard 60 mg
Olicard 60 retard zawiera monoazotan izosorbidu w dawce 60 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, należący do grupy azotanów rozszerzających naczynia (kod ATC: C01DA14). Substancja ta działa bezpośrednio rozkurczająco na mięśniówkę gładką naczyń krwionośnych, ze szczególnym wpływem na postkapilarne naczynia objętościowe oraz duże tętnice, w tym tętnice wieńcowe. Efektem farmakodynamicznym jest zwiększenie objętości układu żylnego (pooling), co zmniejsza powrót żylny do serca, redukcja objętości komór i ciśnienia napełniania, a tym samym obciążenia wstępnego (preload). Ponadto dochodzi do zmniejszenia promieni komór i napięcia ich ścian podczas skurczu, co obniża zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i energię oraz poprawia perfuzję podwsierdziową. Dodatkowo monoazotan izosorbidu zmniejsza opór obwodowy i płucny, redukując obciążenie następcze (afterload).
cGMP, choroba serca, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, lek rozszerzający naczynia, mięśniówka gładka, mięśniówka oskrzeli, monoazotan izosorbidu, naczynie krwionośne, niedokrwienie, nitrat, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, opór obwodowy, opór płucny, pęcherzyk żółciowy, perfuzja podwsierdziowa, pojemność wyrzutowa, powrót żylny, przewód żółciowy wspólny, rozkurcz mięśniówki gładkiej, tętnica wieńcowa, tlenek azotu, układ żylny