porażenie mięśni gałki ocznej
Porażenie mięśni gałki ocznej to stan neurologiczny charakteryzujący się osłabieniem lub utratą funkcji jednego lub więcej mięśni odpowiedzialnych za ruchy gałki ocznej. W warunkach prawidłowych sześć mięśni zewnętrznych gałki ocznej (prosty górny, prosty dolny, prosty przyśrodkowy, prosty boczny, skośny górny i skośny dolny) zapewnia precyzyjne, skoordynowane ruchy oka.
Etiologia porażeń mięśni gałki ocznej jest zróżnicowana i obejmuje m.in. choroby naczyniowe (szczególnie u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem), procesy demielinizacyjne (np. stwardnienie rozsiane), urazy, nowotwory, infekcje, choroby autoimmunologiczne oraz zaburzenia nerwowo-mięśniowe (np. miastenia). Lokalizacja uszkodzenia może dotyczyć jąder nerwów czaszkowych (III, IV, VI), pnia mózgu, przestrzeni podpajęczynówkowej, zatoki jamistej, szczeliny oczodołowej górnej lub samych mięśni gałki ocznej.
Objawy kliniczne porażenia mięśni gałki ocznej obejmują głównie podwójne widzenie (diplopię), nieprawidłowe ustawienie gałek ocznych (zez), ograniczenie ruchomości oka w określonym kierunku oraz kompensacyjne ustawienie głowy. W przypadku porażenia nerwu okoruchowego (III) może dodatkowo wystąpić opadanie powieki (ptoza) oraz rozszerzenie źrenicy.
Diagnostyka obejmuje dokładne badanie neurologiczne, ocenę oftalmologiczną, badania obrazowe (MRI, CT) oraz, w wybranych przypadkach, badania laboratoryjne i elektrofizjologiczne. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować farmakoterapię, interwencję chirurgiczną, a w przypadkach o charakterze przemijającym – obserwację z ewentualnym zastosowaniem pryzmatów lub opaski na oko w celu złagodzenia objawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nomigren 12,5 mg
Nomigren, zawierający 12,5 mg almotryptanu w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do doraźnego leczenia ostrych napadów migreny zarówno z aurą, jak i bez aury. Lek należy stosować wyłącznie u pacjentów z potwierdzoną diagnozą migreny zgodnie z obowiązującymi kryteriami diagnostycznymi. Almotryptan, będący agonistą receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D, działa poprzez selektywne zwężenie naczyń mózgowych i hamowanie uwalniania neuropeptydów, co przynosi ulgę w bólu migrenowym. Nomigren nie jest przeznaczony do profilaktyki ani terapii przewlekłej, a jego stosowanie powinno ograniczać się do momentu wystąpienia ostrego napadu migreny.
agonista receptorów serotoninowych, almotryptan, almotryptan jabłczan, aura migrenowa, ból migrenowy, dysfunkcja pnia mózgu, leczenie doraźne, migrena, migrena bez aury, migrena hemiplegiczna, migrena oftalmoplegiczna, migrena podstawna, migrena z aurą, napad migreny, niedowład połowiczy, porażenie mięśni gałki ocznej, tabletka powlekana, tryptan - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Naramig
Produkt Naramig (naratryptan) jest wskazany wyłącznie do leczenia pacjentów z prawidłowo rozpoznaną migreną, z wyłączeniem postaci takich jak migrena hemiplegiczna, podstawna oraz oftalmoplegiczna. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna diagnostyka, zwłaszcza u pacjentów z nietypowymi objawami lub bez wcześniejszego rozpoznania migreny, aby wykluczyć inne poważne przyczyny neurologiczne. Naramig jest przeciwwskazany u osób z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca, w tym palaczy, kobiet po menopauzie oraz mężczyzn powyżej 40. roku życia, a także u pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy. Po podaniu leku mogą wystąpić przemijające dolegliwości w obrębie klatki piersiowej, takie jak ból czy uczucie ucisku, które wymagają natychmiastowej oceny kardiologicznej i zaprzestania stosowania leku, jeśli sugerują chorobę niedokrwienną serca.
agonista receptora serotoninowego, aura migrenowa, ból głowy polekowy, ból w klatce piersiowej, choroba niedokrwienna serca, diagnostyka kardiologiczna, dziurawiec zwyczajny, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, migrena, migrena hemiplegiczna, migrena oftalmoplegiczna, migrena podstawna, nadwrażliwość na sulfonamidy, naratryptan, niedobór laktazy, niedowład, nietolerancja galaktozy, pień mózgu, porażenie mięśni gałki ocznej, przemijający napad niedokrwienny, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, udar naczyniowy mózgu, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zaburzenia stanu psychicznego, zaburzenia wegetatywne, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy