glikokortykosteroid wziewny
Glikokortykosteroidy wziewne (ICS, ang. inhaled corticosteroids) to grupa leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii wziewnej chorób układu oddechowego, przede wszystkim astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Ich działanie polega na zmniejszaniu lokalnego stanu zapalnego w drogach oddechowych poprzez hamowanie migracji komórek zapalnych i uwalniania mediatorów stanu zapalnego.
Do najczęściej stosowanych glikokortykosteroidów wziewnych należą: budezonid, flutykazon, beklometazon, cyklezonid i mometazon. Różnią się one między sobą siłą działania, profilem farmakokinetycznym oraz potencjałem wywoływania działań niepożądanych. Nowoczesne preparaty charakteryzują się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla steroidów.
Glikokortykosteroidy wziewne stanowią podstawę leczenia przewlekłego astmy oskrzelowej i są zalecane jako leki pierwszego wyboru we wszystkich stopniach ciężkości choroby, z wyjątkiem postaci łagodnej sporadycznej. W POChP stosowane są głównie w terapii skojarzonej z długo działającymi beta2-mimetykami (LABA) u pacjentów z częstymi zaostrzeniami i podwyższonym poziomem eozynofilów we krwi.
Miejscowe działania niepożądane glikokortykosteroidów wziewnych obejmują kandydozę jamy ustnej i gardła, chrypkę oraz kaszel. Można je zminimalizować poprzez stosowanie komór inhalacyjnych oraz płukanie jamy ustnej po inhalacji. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może wiązać się z ryzykiem ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak osteoporoza, zaćma, jaskra czy supresja osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Nebulin 0,5 mg/ 2 ml
Nebulin, zawierający budezonid w stężeniach 0,250 mg/ml lub 0,500 mg/ml w postaci zawiesiny do nebulizacji (0,5 mg/2 ml lub 1 mg/2 ml), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla wziewnych glikokortykosteroidów. Najczęściej obserwuje się zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła oraz zapalenie płuc, zwłaszcza u pacjentów z POChP. Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy czy reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowej interwencji. Ogólnoustrojowe efekty glikokortykosteroidów, w tym zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu, pojawiają się rzadko, co jest szczególnie istotne u dzieci i młodzieży. Niezbyt często zgłaszane są zaćma, nieostre widzenie, skurcze i drżenia mięśni oraz zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój (0,52%) i depresja (0,67%).
badanie kontrolowane placebo, bezgłos, budezonid, chrypka, ciśnienie śródgałkowe, depresja, drżenie mięśniowe, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kaszel, kontaktowe zapalenie skóry, lęk, lek przeciwgrzybiczny, nadaktywność psychoruchowa, nerwowość, nieostre widzenie, niepokój, obrzęk naczynioruchowy, POChP, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, siniaczenie, skurcz mięśnia, skurcz oskrzeli, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluticomb (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Fluticomb to lek wziewny zawierający połączenie salmeterolu i flutykazonu propionianu, dostępny w dawkach 25 µg + 50 µg, 25 µg + 125 µg oraz 25 µg + 250 µg na dawkę odmierzoną. Stosowany jest w leczeniu astmy o różnym nasileniu, z dawkowaniem dostosowanym do wieku i stopnia zaawansowania choroby. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat zaleca się dwie inhalacje dwa razy na dobę, z dawkami odpowiednio dobranymi do umiarkowanej, umiarkowanie ciężkiej lub ciężkiej astmy. U dzieci od 4 lat stosuje się dawkę 25 µg salmeterolu i 50 µg flutykazonu dwa razy na dobę, z maksymalną dawką flutykazonu 100 µg dwa razy na dobę. Fluticomb może być stosowany codziennie, nawet przy braku objawów, a terapia powinna być regularnie monitorowana i dostosowywana przez lekarza, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki. W przypadku trudności z techniką inhalacji, szczególnie u dzieci poniżej 12 lat, zaleca się stosowanie komory inhalacyjnej AeroChamber Plus, co zapewnia odpowiednią ekspozycję na lek.
aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma umiarkowana, chrypka, długodziałający β2-mimetyk, dostarczenie leku do płuc, ekspozycja na lek, glikokortykosteroid wziewny, kandydoza jamy ustnej i gardła, komora inhalacyjna, komora inhalacyjna AeroChamber Plus, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, lek wziewny, salmeterol i flutykazon propionian, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atimos 12 mcg/dawkę odmierzoną
Atimos, zawierający formoterol w dawce 12 µg/dawkę odmierzona (odpowiadającej 10,1 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego dostarczonego), jest selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych stosowanym w długotrwałym leczeniu umiarkowanej i ciężkiej astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest wskazany u pacjentów wymagających regularnej terapii rozszerzającej oskrzela, zawsze w skojarzeniu z leczeniem przeciwzapalnym (glikokortykosteroidy wziewne i/lub doustne), które nie powinno być przerywane ani redukowane bez konsultacji lekarskiej. Atimos nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy. W przypadku POChP, stosowanie Atimosu łagodzi objawy obturacyjne, poprawiając drożność dróg oddechowych i jakość życia pacjentów.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, drożność dróg oddechowych, duszność, etanol, formoterol, formoterol fumaran dwuwodny, glikokortykosteroid wziewny, leczenie przeciwzapalne, objawy obturacyjne, ostry napad astmy, przewlekła astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, schorzenie obturacyjne dróg oddechowych, zaostrzenie choroby, zwężenie oskrzeli - Leksykon leków
Działania niepożądane – BDS N 0,125 mg/ml
Budezonid podawany wziewnie w formie nebulizacji może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, zależne od wieku pacjenta, funkcji nerek oraz ogólnego stanu zdrowia. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła, którą można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka czy obrzęk naczynioruchowy, a także paradoksalny skurcz oskrzeli. U pacjentów z POChP istnieje ryzyko zapalenia płuc, choć metaanaliza 8 badań nie wykazała istotnego wzrostu tego ryzyka. Inne działania niepożądane to m.in. zaćma (niezbyt często), zaburzenia psychiczne takie jak lęk (0,52%) i depresja (0,67%), a także spowolnienie wzrostu u dzieci, co wymaga regularnego monitorowania. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z MedDRA, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000).
ciśnienie wewnątrzgałkowe, drżenie, dysfonia, glikokortykosteroid ogólny, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej, klasyfikacja MedDRA, monitorowanie działań niepożądanych, objawy ogólnoustrojowe, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie skóry, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skłonność do siniaków, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, zaburzenie psychiczne, zaćma, zahamowanie kory nadnerczy, zahamowanie wzrostu, zapalenie płuc, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Montelukast LEK-AM 5 mg
Montelukast LEK-AM w dawce 5 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany u dzieci w wieku 6-14 lat z astmą oskrzelową, szczególnie jako leczenie wspomagające u pacjentów z przewlekłą astmą łagodną lub umiarkowaną, u których standardowa terapia wziewna (glikokortykosteroidy i krótko działające β-agonisty) nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Lek ten jest także alternatywą dla małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów u dzieci ze stabilną astmą łagodną, które nie doświadczyły ciężkich zaostrzeń wymagających doustnych glikokortykosteroidów i mają trudności z prawidłowym stosowaniem inhalatorów. Montelukast jest również rekomendowany w profilaktyce astmy wysiłkowej u dzieci, u których aktywność fizyczna wywołuje skurcz oskrzeli i objawy takie jak duszność czy świszczący oddech.
astma przewlekła łagodna, astma przewlekła łagodna lub umiarkowana, astma wysiłkowa, glikokortykosteroid doustny, glikokortykosteroid wziewny, krótko działający β-agonista, lek doraźny, montelukast sodowy, napad astmy, napad duszności, nocne przebudzenie, objawy astmy, profilaktyka astmy, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, tabletka do rozgryzania i żucia, terapia wziewna, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symflusal (50 mcg + 500 mcg)/dawkę
Lek Symflusal, dostępny w dawkach (50 µg salmeterolu + 250 µg flutykazonu) oraz (50 µg salmeterolu + 500 µg flutykazonu) na dawkę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne (salmeterol w postaci ksynafonianu, flutykazon w postaci propionianu) lub na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (24,677 mg/dawkę dla dawki 250 µg i 24,427 mg/dawkę dla dawki 500 µg). Objawy nadwrażliwości mogą manifestować się jako reakcje skórne (wysypka, pokrzywka, świąd), skurcz oskrzeli, duszność, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne. Lek jest podawany w formie proszku do inhalacji za pomocą urządzenia Elpenhaler®, gdzie każdy dwukomorowy blister stanowi pojedynczą dawkę.
beta2-mimetyk długodziałający, duszność, Elpenhaler, flutykazon propionian, glikokortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, proszek do inhalacji, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, salmeterol ksynafonian, skurcz oskrzeli, Symflusal, wysypka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pulmicort Turbuhaler 200 mcg/dawkę inh.
Pulmicort Turbuhaler to wziewny glikokortykosteroid zawierający budezonid, dostępny w dawkach 100 μg oraz 200 μg na dawkę inhalacyjną, stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Mechanizm działania opiera się na miejscowym efekcie przeciwzapalnym w drogach oddechowych, co umożliwia kontrolę objawów astmy, redukcję częstości zaostrzeń oraz poprawę funkcji płuc u pacjentów z POChP. Lek jest wskazany zarówno do terapii podtrzymującej, jak i w leczeniu zaostrzeń, szczególnie u pacjentów wymagających regularnej terapii przeciwzapalnej lub u tych, którzy nie osiągają kontroli choroby przy stosowaniu wyłącznie leków rozszerzających oskrzela.
astma oskrzelowa, astma przewlekła, budezonid, dawka inhalacyjna, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid wziewny, komponenta zapalna, kontrola astmy, leczenie przeciwzapalne, leki rozszerzające oskrzela, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, technika inhalacji, terapia podtrzymująca astmy, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ondemet 0,5 mg/ml
Ondemet (budezonid) w postaci zawiesiny do nebulizacji, dostępny w stężeniach 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml, może wywoływać działania niepożądane zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Do najczęstszych należą infekcje grzybicze jamy ustnej i gardła oraz zapalenie płuc u pacjentów z POChP. Miejscowe działania niepożądane obejmują podrażnienie gardła, kaszel oraz podrażnienie skóry twarzy przy stosowaniu maski do nebulizacji. Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. U dzieci i młodzieży istnieje ryzyko spowolnienia wzrostu, co wymaga systematycznego monitorowania parametrów antropometrycznych. Ponadto, w badaniach klinicznych częstość występowania lęku i depresji była nieco niższa u pacjentów stosujących budezonid w porównaniu z placebo (lęk: 0,52% vs 0,63%; depresja: 0,67% vs 1,15%).
budezonid, chrypka, dysfonia, glikokortykosteroid wziewny, infekcja drożdżakowa, infekcja grzybicza, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, lek rozszerzający oskrzela, nadaktywność psychoruchowa, nebulizacja, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, parametry antropometryczne, podrażnienie skóry, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, rozwój somatyczny, skłonność do siniaków, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pulmicort Turbuhaler 200 mcg/dawkę inh.
Preparat Pulmicort Turbuhaler, zawierający budezonid w dawkach 100 μg lub 200 μg na dawkę inhalacyjną, jest przeciwwskazany wyłącznie u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną – budezonid. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku występowania reakcji takich jak wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, duszność czy reakcje anafilaktyczne po wcześniejszym stosowaniu budezonidu. W przypadku potwierdzonej nadwrażliwości należy bezwzględnie odstąpić od stosowania Pulmicort Turbuhaler i rozważyć alternatywne metody leczenia.
alergolog, alternatywna metoda leczenia, budezonid, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, duszność, glikokortykosteroid wziewny, nadwrażliwość na budezonid, obrzęk naczynioruchowy, plan terapeutyczny, pokrzywka, proszek do inhalacji, Pulmicort Turbuhaler, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, substancja czynna, świąd, test alergologiczny, wysypka skórna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Budesonide Easyhaler 400 mcg/dawkę
Budesonide Easyhaler w dawce 400 μg/dawkę to wziewny glikokortykosteroid w postaci proszku do inhalacji, stosowany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej o różnym nasileniu – od łagodnej do ciężkiej. Lek działa przeciwzapalnie, redukując obrzęk i nadreaktywność oskrzeli, co umożliwia kontrolę objawów i zapobieganie zaostrzeniom. Warto podkreślić, że dawka dostarczana pacjentowi jest równa dawce odmierzanej z zasobnika, co gwarantuje precyzyjne dawkowanie. Budesonide Easyhaler nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdyż nie posiada natychmiastowego działania rozkurczowego. Produkt zawiera laktozę jednowodną, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego składnika.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma oskrzelowa przewlekła, biodostępność ogólnoustrojowa, budezonid, ciężka postać astmy, glikokortykosteroid wziewny, inhalator proszkowy, laktoza jednowodna, lek podtrzymujący, lek ratunkowy, nadreaktywność oskrzeli, nietolerancja laktozy, ostry napad astmy, proszek do inhalacji, skurcz oskrzeli, technika inhalacji, terapia podtrzymująca astmy, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symbicort Turbuhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
Symbicort Turbuhaler zawiera 320 µg budezonidu i 9 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego w każdej dawce i może wywoływać działania niepożądane typowe dla agonistów receptorów β2-adrenergicznych, takie jak drżenie mięśni i kołatanie serca, które zwykle mają łagodny przebieg i ustępują po kilku dniach stosowania. Najczęściej obserwuje się zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (kandydoza), zapalenie płuc u pacjentów z POChP, bóle głowy, drżenia mięśni, kołatanie serca oraz łagodne podrażnienie gardła, kaszel i dysfonię. Rzadziej występują hipokaliemia, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, a bardzo rzadko zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, spowolnienie wzrostu, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zastosowania leków rozszerzających oskrzela.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, budezonid i formoterol, ciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, drżenie mięśni, dysfagia, dysfonia, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid wziewny, hiperglikemia, hipokaliemia, kandydoza jamy ustnej, kurcz mięśni, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świst oskrzelowy, Symbicort, tachykardia, tachykardia nadkomorowa, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon chorób i schorzeń
Astma wysiłkowa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Astma wysiłkowa, obecnie określana jako skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem (EIB), dotyczy około 90% pacjentów z astmą i może występować także u osób bez astmy przewlekłej. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 5-20 minut po wysiłku i utrzymują się do 90 minut, obejmując kaszel, świszczący oddech, duszność i uczucie ucisku w klatce piersiowej. Diagnostyka opiera się na spadku FEV1 o co najmniej 10% po wysiłku oraz ocenie klinicznej. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie krótko działających beta2-agonistów (SABA) 5-20 minut przed wysiłkiem, długo działających beta2-agonistów (LABA) w połączeniu z wziewnymi glikokortykosteroidami oraz modyfikatorów leukotrienów i stabilizatorów komórek tucznych. W przypadku zaostrzeń stosuje się krótkotrwałą terapię doustnymi glikokortykosteroidami (3-10 dni). Kluczowe jest indywidualne planowanie terapii i edukacja pacjenta, w tym instrukcje dotyczące stosowania leków i rozpoznawania objawów zaostrzenia.
albuterol, alergolog, astma wysiłkowa, bromek ipratropium, długo działający beta2-agonista, dysfagia, formoterol, gazometria tętnicza, glikokortykosteroid doustny, glikokortykosteroid wziewny, krótko działający beta2-agonista, mięśnie oddechowe, modyfikator leukotrienów, montelukast, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, prednizolon, prednizon, pulmonolog, salmeterol, sinica, skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem, stan zapalny dróg oddechowych, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, zaburzenia depresyjne, zafirlukast, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symbicort (80 mcg + 2,25 mcg)/dawkę
Lek Symbicort, zawierający 80 µg budezonidu i 2,25 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego na dawkę inhalacyjną, jest podawany wyłącznie drogą wziewną. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od nasilenia astmy, dążąc do najmniejszej skutecznej dawki. W leczeniu podtrzymującym u dorosłych i młodzieży (≥12 lat) zaleca się 2-4 inhalacje dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 8 inhalacji w wyjątkowych przypadkach. U pacjentów stosujących schemat podtrzymujący i doraźny, dawka podtrzymująca wynosi zwykle 4 inhalacje na dobę (2 rano i 2 wieczorem lub 4 jednorazowo), a dawka doraźna to 2 inhalacje w razie potrzeby, z możliwością powtórzenia do 12 inhalacji jednorazowo i maksymalnie 16 inhalacji na dobę (czasowo do 24). U dzieci poniżej 12 lat stosowanie Symbicortu nie jest zalecane ze względu na brak danych. Pacjent powinien zawsze mieć przy sobie szybko działający lek rozszerzający oskrzela do stosowania doraźnego, a zwiększone zużycie tego leku wymaga ponownej oceny kontroli astmy i leczenia.
budezonid/formoterol, dawka podtrzymująca, droga wziewna, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, glikokortykosteroid wziewny, komora inhalacyjna, kontrola astmy, kontrola objawów, koordynacja inhalacji, leczenie podtrzymujące, lek rozszerzający oskrzela, marskość wątroby, pleśniawki, pochłaniacz wilgoci, schemat terapeutyczny, technika inhalacji, zaburzenia koordynacji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Promonta 5 mg 5 mg
Promonta 5 mg (montelukast sodowy) w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany jako leczenie pomocnicze u pacjentów z astmą przewlekłą łagodną lub umiarkowaną, u których standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Montelukast może również stanowić alternatywę dla małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów u pacjentów bez ciężkich napadów astmy wymagających doustnych steroidów oraz u tych, którzy mają trudności z prawidłowym stosowaniem inhalatorów. Ponadto, Promonta 5 mg jest skuteczna w profilaktyce astmy wysiłkowej, szczególnie u osób aktywnych fizycznie, w tym młodzieży uczestniczącej w zajęciach wychowania fizycznego. Tabletki zawierają 6 mg aspartamu, co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią lub na diecie niskofenylalaninowej.
aspartam, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma przewlekła łagodna, astma wysiłkowa, beta-agonista krótkodziałający, dysfagia, fenyloalanina, fenyloketonuria, glikokortykosteroid doustny, glikokortykosteroid wziewny, lek przeciwleukotrienowy, montelukast, montelukast sodowy, napad astmy, skurcz oskrzeli, tabletka do rozgryzania, terapia wziewna - Leksykon substancji czynnych
Salbutamol – Wskazania do stosowania
Salbutamol, będący selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, jest szeroko stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób układu oddechowego, takich jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). W astmie znajduje zastosowanie zarówno w leczeniu objawowym napadów bronchospazmu, zaostrzeń choroby, jak i profilaktyce astmy wysiłkowej oraz napadów po kontakcie z alergenami. Lek jest rekomendowany w różnych stopniach nasilenia astmy, jednak nie powinien opóźniać wdrożenia terapii wziewnymi glikokortykosteroidami. W POChP salbutamol stosuje się w leczeniu zaostrzeń z odwracalną obturacją oraz w przewlekłym leczeniu skurczu oskrzeli, także w przebiegu przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, astma wysiłkowa, bromek ipratropiowy, bronchospazm, glikokortykosteroid wziewny, leczenie przeciwzapalne, napad astmy, obturacja dróg oddechowych, odwracalna obturacja dróg oddechowych, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, roztwór do nebulizacji, schorzenie układu oddechowego, skurcz oskrzeli, stan skurczowy dróg oddechowych, stan skurczowy oskrzeli, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Seretide Dysk 500 (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Seretide Dysk, zawierający salmeterol (50 μg) oraz flutykazon propionian w dawkach 100, 250 i 500 μg, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Każda inhalacja dostarcza odpowiednio 47 μg salmeterolu i 92, 231 lub 460 μg flutykazonu propionianu, co odpowiada dawkom podzielonym 50 μg salmeterolu i 100, 250 lub 500 μg flutykazonu. Produkt dostępny jest w formie proszku do inhalacji w plastikowym pojemniku zawierającym 60 dawek, co zapewnia wygodę stosowania podczas codziennych aktywności wymagających koncentracji i koordynacji psychomotorycznej. Obecność laktozy (do 12,5 mg na dawkę) nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, dawka opuszczająca ustnik, działanie niepożądane, flutykazon, glikokortykosteroid wziewny, koordynacja psychomotoryczna, postać farmaceutyczna, proszek do inhalacji, salmeterol, Seretide Dysk, sprawność psychomotoryczna, substancja pomocnicza, technika inhalacji, zalecenia terapeutyczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symbicort Turbuhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
Symbicort Turbuhaler zawiera 320 mcg budezonidu i 9 mcg formoterolu fumaranu dwuwodnego na dawkę i jest stosowany wziewnie w leczeniu podtrzymującym astmy oraz POChP u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Dawkowanie ustala się indywidualnie, z podstawową dawką 1 inhalacji dwa razy na dobę i maksymalną 2 inhalacji dwa razy na dobę u dorosłych, natomiast u młodzieży nie zaleca się zwiększania dawki ponad 1 inhalację dwa razy na dobę. Dla dzieci 6-11 lat dostępna jest mniejsza dawka 80 mcg budezonidu i 4,5 mcg formoterolu, a u dzieci poniżej 6 lat stosowanie leku nie jest zalecane ze względu na brak danych. W przypadku ciężkiej marskości wątroby może dojść do zwiększonej ekspozycji na substancje czynne, co wymaga ostrożności.
astma, budezonid, ciężka marskość wątroby, długo działający lek rozszerzający oskrzela, formoterol fumaran dwuwodny, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, grzybica jamy ustnej i gardła, inhalacja, leczenie podtrzymujące, POChP, podanie wziewne, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, szybko działający lek rozszerzający oskrzela, ustnik inhalatora, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Budipulmi 0,5 mg/ml
Budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania, które należy monitorować podczas terapii. Do najczęstszych należą zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (kandydoza) oraz zapalenie płuc u pacjentów z POChP. Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy, a także objawy ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidów, w tym zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży. W obrębie układu wzrokowego mogą wystąpić zaćma (niezbyt często), nieostre widzenie oraz jaskra o nieznanej częstości, wymagające kontroli okulistycznej. Ponadto, częstość występowania niepokoju i depresji u pacjentów stosujących budezonid jest porównywalna lub niższa niż w grupie placebo (odpowiednio 0,52% vs 0,63% oraz 0,67% vs 1,15%).
budezonid, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej, nebulizacja, nebulizator z maską, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, podrażnienie gardła, podrażnienie skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skłonność do siniaków, skurcz oskrzeli, tkanka łączna, wybroczyna, zaćma, zapalenie płuc, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nebbud 0,25 mg/2 ml
Lek Nebbud zawiera budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji i jest związany z ryzykiem działań niepożądanych typowych dla glikokortykosteroidów wziewnych. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo częstych (≥10%) do bardzo rzadkich (<0,01%). Do najczęstszych należą kandydoza jamy ustnej i gardła oraz podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, kaszel, chrypka i podrażnienie gardła. U pacjentów z POChP obserwuje się zwiększone ryzyko zapalenia płuc. Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zahamowania czynności nadnerczy, opóźnienia wzrostu u dzieci, zmniejszenia gęstości kości oraz zaburzeń psychicznych, takich jak lęk, depresja, nadpobudliwość czy agresja.
budezonid, dysfagia, działanie immunosupresyjne kortykosteroidów, działanie ogólnoustrojowe glikokortykosteroidów, glikokortykosteroid wziewny, kandydoza jamy ustnej, kontaktowe zapalenie skóry, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrostu, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteopenia, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie głosu, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie oportunistyczne, zapalenie płuc, zawiesina do nebulizacji, zmniejszenie gęstości kości - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cyxodil 80 mcg/dawkę inh.
Cyxodil, zawierający cyklezonid w dawkach 80, 160 lub 320 µg/dawkę inhalacyjną, jest glikokortykosteroidem wziewnym wymagającym ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas laktacji. Brak jest odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania cyklezonidu w ciąży, jednak badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko wad rozwojowych. Stosowanie leku w ciąży jest dopuszczalne wyłącznie, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, przy jednoczesnym stosowaniu najmniejszej skutecznej dawki. Noworodki matek leczonych cyklezonidem powinny być monitorowane pod kątem objawów niedoczynności kory nadnerczy, takich jak nadmierna senność, osłabienie, zaburzenia łaknienia, niedociśnienie tętnicze i zaburzenia termoregulacji, a w razie potrzeby wymagana jest pilna konsultacja endokrynologiczna.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Montelukast LEK-AM 4 mg
Montelukast LEK-AM w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest wskazany u dzieci w wieku 2-5 lat z astmą oskrzelową, szczególnie w przypadkach astmy przewlekłej łagodnej lub umiarkowanej, gdy standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Lek może być stosowany jako leczenie pomocnicze lub alternatywa dla małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów u pacjentów, którzy nie doświadczyli ciężkich zaostrzeń wymagających doustnych glikokortykosteroidów oraz mają trudności z prawidłowym stosowaniem leków wziewnych. Ponadto, montelukast jest zalecany w profilaktyce skurczu oskrzeli indukowanego wysiłkiem fizycznym u dzieci powyżej 2 lat, co pozwala na zapobieganie napadom duszności podczas lub po wysiłku.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flutixon 125 mcg/dawkę inh.
Lek Flutixon w postaci proszku do inhalacji zawiera 125 mikrogramów flutykazonu propionianu na dawkę i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę. Reakcje alergiczne mogą obejmować objawy od łagodnych do anafilaktycznych, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi związanymi z nietolerancją galaktozy. Ponadto, stosowanie leku w trakcie ostrych infekcji dróg oddechowych, gruźlicy płuc, układowych zakażeń grzybiczych, ciąży i karmienia piersią wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka oraz często uzupełniającej terapii.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby metabolizm flutykazonu może być upośledzony, co zwiększa ryzyko ogólnoustrojowego działania leku. Konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów z osteoporozą, cukrzycą (kontrola glikemii), jaskrą lub zaćmą (badania okulistyczne) oraz niewydolnością nadnerczy, zwłaszcza przy zmianie terapii z doustnych steroidów na wziewne. Jednoczesne stosowanie flutykazonu z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak rytonawir czy ketokonazol, może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia leku w osoczu i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych, dlatego należy unikać takiej kombinacji lub rozważyć alternatywne metody leczenia.
cukrzyca, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid wziewny, gruźlica płuc, infekcja dróg oddechowych, inhibitor izoenzymu CYP3A4, jaskra, ketokonazol, leczenie przeciwgruźlicze, leczenie przeciwgrzybicze, nadwrażliwość na substancję czynną, narażenie ogólnoustrojowe, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nadnerczy, osteoporoza, poziom glukozy we krwi, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rytonawir, steroid doustny, zaburzenie czynności wątroby, zaćma, zakażenie grzybicze układowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cyxodil 160 mcg/dawkę inh.
Przedawkowanie cyklezonidu, substancji czynnej leku Cyxodil (dostępnego w dawkach 80, 160 oraz 320 µg/dawkę inhalacyjną), może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostre przedawkowanie, definiowane jako jednorazowe przyjęcie dawki do 2 880 µg (18-krotność dawki 160 µg), jest dobrze tolerowane i nie wymaga specyficznego leczenia, co potwierdzają badania kliniczne na zdrowych ochotnikach. W przypadku przewlekłego przedawkowania, przyjmowania dawki do 1 280 µg (8-krotność dawki 160 µg) przez dłuższy czas, nie zaobserwowano klinicznych objawów niewydolności nadnerczy, jednak istnieje ryzyko zahamowania czynności nadnerczy, co wymaga monitorowania rezerwy czynnościowej nadnerczy i funkcji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
cyklezonid, Cyxodil, dawka inhalacyjna, działanie toksyczne, glikokortykosteroid wziewny, hipoglikemia, niewydolność nadnerczy, obniżone ciśnienie tętnicze, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostre przedawkowanie, przedawkowanie cyklezonidu, przewlekłe przedawkowanie, rezerwa czynnościowa nadnerczy, suplementacja glikokortykosteroidami, zaburzenie elektrolitowe, zahamowanie czynności nadnerczy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Resbud 0,25 mg/ml
Lek Resbud w postaci zawiesiny do nebulizacji zawiera budezonid zmikronizowany w stężeniach 0,25 mg/ml (0,50 mg w 2 ml) oraz 0,50 mg/ml (1 mg w 2 ml). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na budezonid lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość reakcji alergicznych na formulację zawiesiny oraz materiały opakowania (ampułki LDPE), co również stanowi przeciwwskazanie do terapii. Przeciwwskazania dotyczą obu dostępnych mocy leku i powinny być ściśle przestrzegane przez lekarzy przepisujących preparat.
ampułka LDPE, budezonid zmikronizowany, formulacja leku, glikokortykosteroid wziewny, jałowa zawiesina, moc leku, nadwrażliwość na budezonid, preparat Resbud, profil bezpieczeństwa, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia, wywiad medyczny, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Interakcje leku – Atrovent N 20 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy Atrovent N, zawierający bromek ipratropiowy, wykazuje potencjalne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza z lekami przeciwcholinergicznymi, beta-adrenomimetykami oraz pochodnymi ksantyny. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu bromku ipratropiowego z innymi lekami przeciwcholinergicznymi (np. tiotropium, glikopironium), ze względu na ryzyko sumowania efektów przeciwcholinergicznych i nasilenia działań niepożądanych, co stanowi wysokie ryzyko i jest przeciwwskazaniem do długotrwałej terapii skojarzonej. Z kolei beta-adrenomimetyki (salbutamol, formoterol) oraz pochodne ksantyny (teofilina) mogą wzmacniać efekt rozszerzający oskrzela bromku ipratropiowego, co jest korzystne klinicznie, jednak wymaga monitorowania pacjenta pod kątem nasilenia efektów terapeutycznych i działań niepożądanych. W każdej dawce inhalacyjnej Atrovent N znajduje się 8,415 mg etanolu bezwodnego, co nie powinno powodować istotnych interakcji z alkoholem spożywanym doustnie, aczkolwiek zaleca się ostrożność ze względu na potencjalne nasilenie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy przy jednoczesnym spożyciu alkoholu i stosowaniu leków przeciwcholinergicznych.
absorpcja ogólnoustrojowa, aerozol inhalacyjny, aminofilina, beta-adrenomimetyk, bromek ipratropiowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie przeciwcholinergiczne, etanol bezwodny, formoterol, glikokortykosteroid wziewny, glikopironium, interakcja farmakokinetyczna, kromoglikan sodowy, lek przeciwcholinergiczny, nedokromil, pochodna ksantynowa, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie oskrzeli, salbutamol, salmeterol, teofilina, tiotropium - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pulmicort 0,5 mg/ml
Budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji (Pulmicort) wykazuje profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (kandydoza) oraz zapalenie płuc u pacjentów z POChP. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, objawy ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci, a także zmiany okulistyczne (zaćma, nieostre widzenie, jaskra). Częstość występowania niepokoju wynosi 0,52%, a depresji 0,67% w grupie leczonej budezonidem, co jest porównywalne lub niższe niż w grupie placebo. Działania niepożądane ze strony układu oddechowego obejmują kaszel, chrypkę i podrażnienie gardła, a rzadko skurcz oskrzeli. Niezbyt często zgłaszane są skurcze i drżenia mięśni oraz zaburzenia psychiczne, takie jak nerwowość i zmiany zachowania u dzieci.
afonia, budezonid, chrypka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kontaktowe zapalenie skóry, kruchość naczyniowa, nadwrażliwość, nebulizacja, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, POChP, podrażnienie dróg oddechowych, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skłonność do siniaków, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, zaćma, zapalenie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – BDS N 0,25 mg/ml
Stosowanie budezonidu w postaci zawiesiny do nebulizacji wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowanych według systemu MedDRA. Do często obserwowanych należą kandydoza jamy ustnej i gardła oraz objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel, chrypka i podrażnienie gardła. U pacjentów z POChP zapalenie płuc występuje często, jednak metaanaliza obejmująca 4643 pacjentów leczonych budezonidem i 3643 na placebo nie wykazała zwiększonego ryzyka tego powikłania. Rzadko mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcja anafilaktyczna wymagająca natychmiastowej interwencji. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do ogólnoustrojowych efektów kortykosteroidowych, takich jak zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci, co wymaga regularnej kontroli wzrostu u pacjentów pediatrycznych.
budezonid w nebulizacji, chrypka, dysfonia, działanie ogólnoustrojowe, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej, klasyfikacja MedDRA, kontaktowe zapalenie skóry, łatwe siniaczenie, nadaktywność psychoruchowa, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, podrażnienie gardła, podrażnienie skóry, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni, spowolnienie wzrostu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc - Leksykon substancji czynnych
Fosfatydylocholina – Interakcje
Fosfatydylocholina, stanowiąca około 70% fosfolipidów w preparacie Curosurf (około 74 mg/ml), jest kluczowym składnikiem naturalnego surfaktantu płucnego stosowanego w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u noworodków. Preparat zawiera również niskocząsteczkowe, hydrofobowe białka powierzchniowe SP-B i SP-C (około 0,9 mg/ml), które wspólnie tworzą efektywny surfaktant otrzymywany z płuc świni. Dotychczas nie przeprowadzono badań klinicznych oceniających interakcje fosfatydylocholiny z innymi lekami, substancjami czy alkoholem, co oznacza brak udokumentowanych danych naukowych w tym zakresie. Ze względu na sposób podania (dotchawiczo i dooskrzelowo) oraz populację pacjentów (noworodki), interakcje z alkoholem etylowym nie mają praktycznego znaczenia klinicznego.
beta-mimetyk, Curosurf, dystrybucja surfaktantu, fosfatydylocholina, fosfolipid, glikokortykosteroid wziewny, lek mukolityczny, lek rozszerzający oskrzela, napięcie powierzchniowe pęcherzyka płucnego, podanie dotchawicze, proteiny powierzchniowe, surfaktant naturalny, surfaktant płucny, właściwości reologiczne śluzu, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Budixon Neb 0,25 mg/ml
Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii zawiesiną do nebulizacji Budixon Neb (0,25 mg/ml lub 0,50 mg/ml) kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, przede wszystkim nadwrażliwości na budezonid lub substancje pomocnicze. Lek zawiera zmikronizowany budezonid i jest dostępny w dwóch stężeniach, co pozwala na indywidualne dostosowanie dawki. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się jako wysypka, pokrzywka, świąd, skurcz oskrzeli, duszność, a w skrajnych przypadkach anafilaksja. Wystąpienie tych objawów wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia odpowiedniego leczenia objawowego.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Montelukast LEK-AM
Montelukast LEK-AM 4 mg, stosowany doustnie, nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, które wymagają zastosowania krótko działających β-agonistów wziewnych. Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności stosowania leków doraźnych oraz o konieczności kontaktu z lekarzem w przypadku zwiększonego zapotrzebowania na te leki, co może wskazywać na pogorszenie kontroli astmy. Nie zaleca się nagłego odstawiania glikokortykosteroidów wziewnych lub doustnych na rzecz montelukastu, gdyż brak jest danych klinicznych potwierdzających możliwość redukcji dawek glikokortykosteroidów podczas terapii montelukastem. W trakcie leczenia należy zachować ostrożność przy modyfikacji schematu przeciwastmatycznego.
antagonista receptora leukotrienowego, aspartam, eozynofilia, eozynofilia układowa, fenyloketonuria, glikokortykosteroid wziewny, krótko działający beta-agonista, mannitol, montelukast, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, neuropatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawy płucne, ostry napad astmy, powikłanie kardiologiczne, wysypka naczyniowa, zapalenie naczyń krwionośnych, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Przedawkowanie – Airbufo Forspiro (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Przedawkowanie Airbufo Forspiro, zawierającego 160 μg budezonidu i 4,5 μg formoterolu fumaranu dwuwodnego na dawkę inhalacyjną, może skutkować objawami wynikającymi z farmakologicznego działania obu składników. Formoterol, długo działający agonista receptorów β2-adrenergicznych, w przedawkowaniu wywołuje drżenie mięśniowe, ból głowy, kołatanie serca, a sporadycznie tachykardię, hiperglikemię, hipokaliemię, wydłużenie odstępu QTc oraz zaburzenia rytmu serca. W badaniach klinicznych podanie 90 μg formoterolu w ciągu 3 godzin (około 20-krotność dawki w Airbufo Forspiro) nie wykazało zagrożenia dla pacjentów z ostrym skurczem oskrzeli. Ostre przedawkowanie budezonidu zwykle nie powoduje istotnych klinicznie objawów, jednak przewlekłe stosowanie wysokich dawek może prowadzić do hiperkortycyzmu i zahamowania czynności nadnerczy.
agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, budezonid i formoterol fumaran dwuwodny, drżenie mięśniowe, formoterol fumaran dwuwodny, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, hiperglikemia, hiperkortycyzm, hipokaliemia, kołatanie serca, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostry skurcz oskrzeli, POChP, receptor beta-2 adrenergiczny, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, układ współczulny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie czynności nadnerczy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Benodil 0,125 mg/ml
Budezonid w formie zawiesiny do nebulizacji (Benodil) dostępny jest w dawkach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml i 0,5 mg/ml i może wywoływać działania niepożądane zależne od dawki, czasu ekspozycji, wieku pacjenta, funkcji nerek oraz indywidualnej wrażliwości. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła, którą można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji. Rzadko występują reakcje nadwrażliwości, w tym podrażnienie skóry twarzy po użyciu maski inhalacyjnej, a także paradoksalny skurcz oskrzeli. U dzieci i młodzieży istnieje ryzyko spowolnienia wzrostu, co wymaga regularnej kontroli. W badaniach klinicznych z udziałem 13 119 pacjentów stosujących budezonid i 7 278 pacjentów placebo, częstość występowania lęku wynosiła odpowiednio 0,52% i 0,63%, a depresji 0,67% i 1,15%.
budezonid, chrypka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, glikokortykosteroid wziewny, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, klasyfikacja MedDRA, kontaktowe zapalenie skóry, łatwe siniaczenie, nadmierna aktywność psychoruchowa, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie skóry twarzy, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, spowolnienie wzrostu, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Promonta 10 mg
Montelukast w dawce 10 mg, stosowany doustnie w preparacie Promonta, nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, które wymagają natychmiastowego zastosowania szybko działającego wziewnego β-agonisty. Nagłe odstawienie lub samodzielna redukcja dawki glikokortykosteroidów, zarówno wziewnych, jak i doustnych, podczas terapii montelukastem jest niewskazane ze względu na ryzyko zaostrzenia astmy. U pacjentów leczonych montelukastem istnieje ryzyko rozwoju zespołu Churga-Strauss, objawiającego się układową eozynofilią, zapaleniem naczyń, pogorszeniem objawów płucnych, powikłaniami kardiologicznymi oraz neuropatią, co wymaga monitorowania i weryfikacji leczenia. Ponadto, u pacjentów z astmą nadwrażliwą na kwas acetylosalicylowy (ASA) montelukast nie eliminuje konieczności unikania ASA i NLPZ.
antagonista receptora leukotrienowego, beta-agonista, dieta niskosodowa, eozynofilia, glikokortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, montelukast, myśli samobójcze, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, neuropatia, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, objawy płucne, ostry napad astmy, powikłanie kardiologiczne, wysypka naczyniowa, zapalenie naczyń, zespół Churga-Strauss, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nebulin 0,5 mg/ 2 ml
Lek Nebulin w postaci zawiesiny do nebulizacji zawiera zmikronizowany budezonid w dawkach 0,5 mg/2 ml oraz 1 mg/2 ml (0,250 mg/ml lub 0,500 mg/ml). Jest to glikokortykosteroid wziewny stosowany przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej u pacjentów wymagających długotrwałej terapii przeciwzapalnej, zwłaszcza gdy standardowe inhalatory ciśnieniowe (pMDI) lub proszkowe (DPI) są nieskuteczne lub przeciwwskazane. Nebulin znajduje także zastosowanie w ostrym zespole krupu, gdzie szybkie dostarczenie leku do górnych dróg oddechowych jest kluczowe, oraz w zaostrzeniach POChP, szczególnie u pacjentów z trudnościami w stosowaniu innych form inhalacji lub wymagających wyższych dawek leku. Preparat ma pH 4,0-5,0 i jest podawany w formie białej, jednorodnej zawiesiny.
astma oskrzelowa, budezonid, duszność, glikokortykosteroid wziewny, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, ograniczenie przepływu powietrza, szczekający kaszel, technika nebulizacji, zaburzenie oddychania, zaostrzenie POChP, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie krtani, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ondemet 0,5 mg/ml
Budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji (Ondemet) jest uważany za względnie bezpieczny w stosowaniu u kobiet w okresie rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią, o ile stosowany jest w zalecanych dawkach terapeutycznych. Dane kliniczne i epidemiologiczne nie wykazują zwiększonego ryzyka powikłań płodowych ani noworodkowych. Kluczowe jest zapewnienie odpowiedniej kontroli astmy w ciąży, gdyż niekontrolowana astma stanowi większe zagrożenie dla matki i płodu niż potencjalne działania niepożądane leków. W badaniach przedklinicznych glikokortykosteroidy wykazywały teratogenność u zwierząt, jednak nie potwierdzono tego u ludzi przy dawkach terapeutycznych. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę budezonidu, monitorując przebieg astmy, aby minimalizować ryzyko zaostrzeń choroby w ciąży.
astma w ciąży, budezonid, budezonid do nebulizacji, budezonid wziewny, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, kontrola astmy, lek przeciwastmatyczny, nebulizacja, neuroprzekaźnik, przenikanie leku do mleka, receptor glikokortykoidowy, teratogenność, wada rozwojowa, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Resbud 0,5 mg/ml
Produkt leczniczy Resbud, zawierający budezonid zmikronizowany w stężeniach 0,5 mg/ml oraz 0,25 mg/ml w postaci jałowej zawiesiny do nebulizacji, nie wykazuje negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Budezonid, jako glikokortykosteroid o działaniu miejscowym w drogach oddechowych, charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co ogranicza ryzyko działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takich jak senność, zawroty głowy czy zaburzenia koncentracji. W praktyce klinicznej oznacza to, że stosowanie Resbudu w dawkach 0,5 mg/ml (1 mg budezonidu w 2 ml zawiesiny) oraz 0,25 mg/ml (0,5 mg budezonidu w 2 ml zawiesiny) jest bezpieczne dla pacjentów aktywnych zawodowo, którzy prowadzą pojazdy lub obsługują urządzenia mechaniczne wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej.
budezonid, budezonid zmikronizowany, dokumentacja medyczna, drogi oddechowe, działanie niepożądane, farmakodynamika budezonidu, glikokortykosteroid wziewny, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, schorzenia współistniejące, sprawność psychomotoryczna, terapia wziewna, wchłanianie ogólnoustrojowe, zaburzenia koncentracji, zawiesina do nebulizacji, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Milukante 5 mg
Milukante jest wskazany do leczenia astmy oraz sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci w wieku 6-14 lat, z zalecaną dawką jednej tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg raz na dobę, podawanej wieczorem. Tabletki należy rozgryźć przed połknięciem i przyjmować na czczo (1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u dzieci z niewydolnością nerek lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby, jednak brak jest danych dotyczących ciężkich zaburzeń wątroby. Efekt terapeutyczny na kontrolę astmy obserwuje się już po pierwszej dobie stosowania. Montelukast nie jest zalecany jako monoterapia u pacjentów z umiarkowaną astmą przewlekłą; u dzieci z łagodną astmą przewlekłą można rozważyć zastąpienie małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów montelukastem jedynie w określonych warunkach klinicznych.
astma, astma przewlekła łagodna, astma przewlekła umiarkowana, ciężki napad astmy, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, doustny glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, kontrola astmy, lek przeciwzapalny, Milukante, monoterapia astmy, montelukast, niewydolność nerek, prawidłowa czynność płuc, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, terapia wspomagająca, zaburzenia czynności wątroby, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Astmodil 10 mg
Astmodil, zawierający montelukast sodowy w dawce 10 mg, jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz młodzieży powyżej 15 roku życia jako leczenie wspomagające w astmie przewlekłej o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Preparat jest szczególnie zalecany u pacjentów, u których standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i doraźnymi β2-agonistami krótkodziałającymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Ponadto, Astmodil znajduje zastosowanie w profilaktyce astmy wysiłkowej, zapobiegając skurczowi oskrzeli indukowanemu wysiłkiem fizycznym. Lek wykazuje także korzystne działanie na objawy sezonowego alergicznego nieżytu nosa, co jest istotne u pacjentów z współistniejącą alergią, umożliwiając redukcję liczby stosowanych leków przeciwalergicznych.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma przewlekła, astma wysiłkowa, charakterystyka produktu leczniczego, glikokortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, leczenie uzupełniające, lek przeciwalergiczny, lek przeciwastmatyczny, montelukast, montelukast sodowy, nietolerancja, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, β-agonista krótko działający - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Benodil 0,5 mg/ml
Produkt leczniczy Benodil, zawierający budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml, nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, stosowanie budezonidu w zalecanych dawkach terapeutycznych nie powoduje upośledzenia funkcji psychomotorycznych, takich jak czas reakcji, koncentracja czy koordynacja wzrokowo-ruchowa. Jest to istotne w kontekście terapii schorzeń układu oddechowego, gdyż glikokortykosteroidy wziewne, do których należy budezonid, cechują się korzystnym profilem bezpieczeństwa w zakresie funkcji poznawczych i psychomotorycznych, przewyższając pod tym względem starsze leki przeciwhistaminowe czy rozkurczające oskrzela, które mogą wywoływać działania niepożądane takie jak senność czy zawroty głowy.
astma oskrzelowa, benodil, budezonid, charakterystyka produktu leczniczego, czas reakcji, duszność, działanie niepożądane, farmakoterapia, glikokortykosteroid wziewny, koncentracja, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek przeciwhistaminowy, lek rozkurczający oskrzela, nebulizacja, schorzenie układu oddechowego, senność, zawiesina do nebulizacji, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna