Działania niepożądane
Pulmicort 0,5 mg/ml
Budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji (Pulmicort) wykazuje profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (kandydoza) oraz zapalenie płuc u pacjentów z POChP. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, objawy ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidów, takie jak zahamowanie czynności kory nadnerczy i spowolnienie wzrostu u dzieci, a także zmiany okulistyczne (zaćma, nieostre widzenie, jaskra). Częstość występowania niepokoju wynosi 0,52%, a depresji 0,67% w grupie leczonej budezonidem, co jest porównywalne lub niższe niż w grupie placebo. Działania niepożądane ze strony układu oddechowego obejmują kaszel, chrypkę i podrażnienie gardła, a rzadko skurcz oskrzeli. Niezbyt często zgłaszane są skurcze i drżenia mięśni oraz zaburzenia psychiczne, takie jak nerwowość i zmiany zachowania u dzieci.
- Działania niepożądane leku Pulmicort (budezonid)
- Częstotliwość występowania działań niepożądanych
- Szczegółowa lista działań niepożądanych
- Szczególne zagrożenia i monitorowanie pacjentów
- Podrażnienie skóry twarzy
- Ogólnoustrojowe działanie glikokortykosteroidów
- Monitorowanie wzrostu u dzieci
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia okulistyczne
- Zgłaszanie działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Pulmicort (budezonid)
Budezonid stosowany w postaci zawiesiny do nebulizacji (Pulmicort) charakteryzuje się określonym profilem bezpieczeństwa z szeregiem możliwych działań niepożądanych, których znajomość jest kluczowa dla właściwego prowadzenia terapii pacjentów. Znajomość tych działań umożliwia odpowiednie monitorowanie pacjenta podczas leczenia oraz szybkie reagowanie w przypadku ich wystąpienia.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
W ocenie działań niepożądanych przyjęto standardową klasyfikację częstości występowania, gdzie poszczególne kategorie oznaczają:2
- Bardzo często: ≥1/10 przypadków
- Często: ≥1/100 do <1/10 przypadków
- Niezbyt często: ≥1/1000 do <1/100 przypadków
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1000 przypadków
- Bardzo rzadko: <1/10 000 przypadków
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowa lista działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis i znaczenie kliniczne |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Często | Zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła | Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej i gardła, związana z lokalnym działaniem steroidu osłabiającym miejscową odporność |
| Zapalenie płuc (u pacjentów z POChP) | Szczególnie istotne u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, gdzie ryzyko infekcji jest zwiększone | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcje nadwrażliwości | Obejmują zarówno natychmiastowe jak i opóźnione reakcje, w tym wysypkę, kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Rzadko | Ogólnoustrojowe działanie glikokortykosteroidów | Objawy przedmiotowe i podmiotowe, w tym zahamowanie czynności kory nadnerczy oraz spowolnienie wzrostu (szczególnie istotne u dzieci) |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Zaćma | Zmętnienie soczewki oka, które może narastać przy długotrwałej terapii |
| Nieostre widzenie | Przejściowe zaburzenia ostrości widzenia, wymagające oceny okulistycznej | ||
| Nieznana | Jaskra | Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, mogące prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często | Skurcze mięśni, drżenia mięśni | Związane z efektem układowym steroidu, zwłaszcza przy wyższych dawkach |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Niepokój | Częstość 0,52% w grupie otrzymującej wziewny budezonid vs 0,63% w grupie placebo |
| Depresja | Częstość 0,67% w grupie otrzymującej wziewnie budezonid vs 1,15% w grupie placebo | ||
| Rzadko | Nerwowość | Stan wzmożonego napięcia nerwowego, niepokoju psychoruchowego | |
| Zmiany zachowania (głównie u dzieci) | Obejmują rozdrażnienie, nadpobudliwość, zaburzenia snu | ||
| Nieznana | Zaburzenia snu | Bezsenność, trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu | |
| Lęk, nadmierna aktywność psychoruchowa | Objawy mogą nasilać się przy dłuższym stosowaniu wyższych dawek | ||
| Agresja | Szczególnie istotne do monitorowania u dzieci i młodzieży | ||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Kaszel | Może wynikać z podrażnienia dróg oddechowych podczas nebulizacji |
| Chrypka, bezgłos | Związane z miejscowym działaniem steroidu na struny głosowe | ||
| Podrażnienie gardła | Najczęściej przejściowe, ustępujące po zaprzestaniu terapii | ||
| Rzadko | Skurcz oskrzeli | Paradoksalny skurcz oskrzeli jako reakcja na lek wziewny, wymagający natychmiastowego leczenia | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Rzadko | Łatwe siniaczenie | Związane z układowym działaniem steroidu, powodującym zwiększoną kruchość naczyń |
Szczególne zagrożenia i monitorowanie pacjentów
Podczas stosowania budezonidu w postaci zawiesiny do nebulizacji należy zwrócić uwagę na kilka szczególnych aspektów bezpieczeństwa.3
Podrażnienie skóry twarzy
Podczas stosowania nebulizatora z maską twarzową obserwowano przypadki podrażnienia skóry twarzy, co może być wyrazem reakcji nadwrażliwości. Aby zapobiec występowaniu tego typu podrażnień, zaleca się mycie skóry twarzy wodą po każdym zastosowaniu nebulizatora z maską twarzową.4
Ogólnoustrojowe działanie glikokortykosteroidów
Sporadycznie, podczas stosowania wziewnych glikokortykosteroidów mogą wystąpić przedmiotowe lub podmiotowe objawy ogólnoustrojowego działania glikokortykosteroidów. Ryzyko ich wystąpienia jest prawdopodobnie zależne od:5
- Dawki leku
- Czasu stosowania
- Jednoczesnego i wcześniejszego stosowania kortykosteroidów
- Indywidualnej wrażliwości pacjenta
Monitorowanie wzrostu u dzieci
Ze względu na możliwe spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży stosujących budezonid, wskazane jest systematyczne monitorowanie wzrostu pacjentów pediatrycznych. Efekt hamowania wzrostu jest jednym z istotniejszych ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów u dzieci.6
Zaburzenia psychiczne
Analiza danych z badań klinicznych z udziałem 13 119 pacjentów stosujących budezonid w postaci wziewnej i 7278 pacjentów otrzymujących placebo wykazała, że częstość występowania niepokoju wynosiła 0,52% w grupie budezonidu i 0,63% w grupie placebo. Natomiast częstość występowania depresji wynosiła 0,67% w grupie budezonidu i 1,15% w grupie placebo.7
Zaburzenia okulistyczne
Warto odnotować, że w kontrolowanych badaniach klinicznych zaćmę zgłaszano niezbyt często zarówno w grupie otrzymującej budezonid, jak i w grupie otrzymującej placebo.8
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.9
Dane kontaktowe:10
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: +48 22 49 21 301
- Fax: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można także zgłaszać bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego za wprowadzenie leku do obrotu.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania