Właściwości farmakodynamiczne
Pulmicort Turbuhaler 200 mcg/dawkę inh.

Właściwości farmakodynamiczne budezonidu

Budezonid, substancja czynna produktu leczniczego Pulmicort Turbuhaler, należy do grupy farmakoterapeutycznej glikokortykosteroidów stosowanych wziewnie w chorobach obturacyjnych dróg oddechowych (kod ATC: R03B A02). Substancja ta wykazuje silne miejscowe działanie przeciwzapalne, co stanowi podstawę jej zastosowania w leczeniu astmy oskrzelowej.¹

Mechanizm działania

Mechanizm działania glikokortykosteroidów w terapii astmy nie został jeszcze w pełni poznany. Przyjmuje się jednak, że kluczową rolę odgrywają reakcje przeciwzapalne, które obejmują:²

• Zahamowanie uwalniania mediatorów reakcji zapalnej
• Zahamowanie odpowiedzi immunologicznej zależnej od cytokin

Warto podkreślić, że siła działania budezonidu, mierzona jako powinowactwo do receptora glikokortykosteroidowego, jest około 15-krotnie większa niż siła działania prednizolonu, co wskazuje na jego wysoką skuteczność terapeutyczną.³

Efekty kliniczne

Działanie przeciwzapalne budezonidu prowadzi do zmniejszenia skurczu oskrzeli zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie reakcji alergicznej. U pacjentów z nadwrażliwością oskrzeli substancja ta zmniejsza wpływ histaminy i metacholiny na drogi oddechowe, co jest istotnym elementem w kontroli objawów astmy.⁴

Istotną obserwacją kliniczną jest fakt, że im wcześniej zostanie rozpoczęte leczenie budezonidem po wystąpieniu astmy, tym lepszych wyników poprawy czynności płuc można się spodziewać. Wskazuje to na znaczenie wczesnej interwencji terapeutycznej w kontroli choroby.⁵

Badania wykazały również skuteczność budezonidu w zapobieganiu napadom astmy wywoływanym przez wysiłek fizyczny, co ma istotne znaczenie dla poprawy jakości życia pacjentów z astmą.⁶

Wpływ ogólnoustrojowy

Badania produktu Pulmicort Turbuhaler przeprowadzone u zdrowych ochotników wykazały zależny od dawki wpływ na stężenie kortyzolu w osoczu i moczu. Należy jednak podkreślić, że w zalecanych dawkach Pulmicort Turbuhaler wywiera znacznie mniejszy wpływ na czynność nadnerczy niż prednizon w dawce 10 mg, co potwierdzono w testach z ACTH.⁷

Wpływ ogólnoustrojowy budezonidu na organizm dzieci w wieku powyżej 3 lat przedstawia się następująco:⁸

Wpływ na wzrost dzieci

Ważnym aspektem stosowania glikokortykosteroidów u dzieci i młodzieży jest potencjalny wpływ na wzrost. Astma, podobnie jak wziewne stosowanie glikokortykosteroidów, może powodować opóźnienie wzrostu. Istotne jest jednak, że długoterminowe badania (trwające do 13 lat) z udziałem dzieci i młodzieży leczonych budezonidem wykazały, iż pacjenci ci osiągali spodziewany wzrost w wieku dorosłym. Dane te wskazują, że pomimo potencjalnego opóźnienia wzrostu w trakcie terapii, nie dochodzi do trwałego zahamowania wzrostu końcowego.⁹