Dawkowanie i sposób podawania – Pulmicort Turbuhaler 200 mcg/dawkę inh.

Dawkowanie i sposób podawania
Pulmicort Turbuhaler 200 mcg/dawkę inh.

Pulmicort Turbuhaler, dostępny w dawkach 100 µg i 200 µg proszku do inhalacji, jest stosowany w terapii astmy oskrzelowej oraz POChP. Dawkowanie ustala się indywidualnie, zależnie od wieku, stanu klinicznego i wcześniejszego leczenia. W astmie u dzieci powyżej 6 lat zaleca się dawki od 100 µg do 800 µg na dobę, podawane w 2-4 dawkach podzielonych lub jednorazowo, jeśli dawka nie przekracza 400 µg. U dorosłych dawki wynoszą od 200 µg do 800 µg na dobę, z możliwością zwiększenia do 1600 µg w ciężkich przypadkach. W leczeniu POChP standardowa dawka to 400 µg dwa razy na dobę. Terapia ma charakter długotrwały, a pełne efekty terapeutyczne obserwuje się po kilku tygodniach, natomiast lek nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia ostrych napadów astmy.

Pobierz ChPL PDF Pulmicort Turbuhaler – Proszek do inhalacji – 200 mcg/dawkę inh.

Wskazania

Substancja czynna

budezonid

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Pulmicort Turbuhaler

Pulmicort Turbuhaler dostępny jest w dwóch dawkach: 100 µg oraz 200 µg na dawkę inhalacyjną, w postaci proszku do inhalacji. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie w zależności od stanu klinicznego pacjenta, wcześniejszego leczenia oraz wieku pacjenta.¹

Dawkowanie w astmie oskrzelowej

Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie produktu Pulmicort Turbuhaler w terapii astmy oskrzelowej:²

Dzieci w wieku 6 lat i starsze

Zalecane dawkowanie to 100 µg do 800 µg na dobę, podawane w 2 do 4 dawkach podzielonych. Gdy całkowita dawka dobowa nie przekracza 400 µg, dopuszczalne jest podawanie leku raz na dobę.³

Dorośli

Standardowa całkowita dawka dobowa wynosi od 200 µg do 800 µg, podawana w 2 do 4 dawkach podzielonych. W przypadkach ciężkiej astmy całkowita dawka dobowa może zostać zwiększona do 1600 µg. Podobnie jak u dzieci, dawka nieprzekraczająca 400 µg na dobę może być podawana jednorazowo.⁴

W terapii zawsze należy dążyć do stosowania najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej.⁵

Dawkowanie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

W leczeniu POChP zalecana dawka Pulmicort Turbuhaler wynosi 400 µg podawane dwa razy na dobę.⁶

Wskazanie	Grupa wiekowa	Dawkowanie	Częstotliwość podawania	Maksymalna dawka dobowa
Astma oskrzelowa	Dzieci ≥ 6 lat	100-800 µg/dobę	2-4 dawki podzielone lub 1 dawka (jeśli ≤ 400 µg/dobę)	800 µg
Astma oskrzelowa	Dorośli	200-800 µg/dobę	2-4 dawki podzielone lub 1 dawka (jeśli ≤ 400 µg/dobę)	1600 µg (w ciężkich przypadkach)
POChP	Dorośli	400 µg dwa razy na dobę	2 dawki podzielone	800 µg

Istotne informacje dotyczące stosowania

Pacjenci powinni zostać poinformowani, że ze względu na bardzo małą ilość inhalowanego proszku mogą nie wyczuć smaku produktu po inhalacji.⁷

Poprawy stanu klinicznego po podaniu jednej dawki Pulmicort Turbuhaler można oczekiwać po kilku godzinach od inhalacji, jednak pełne działanie terapeutyczne osiągane jest dopiero po kilku tygodniach leczenia. Pulmicort Turbuhaler jest przeznaczony do długotrwałego leczenia, natomiast nie zapewnia szybkiego łagodzenia objawów ostrych napadów astmy oskrzelowej.⁸

Zmiana terapii

Badania kliniczne wykazały, że depozycja budezonidu w płucach po zastosowaniu produktu Pulmicort Turbuhaler jest większa niż po zastosowaniu aerozolu ciśnieniowego (pMDI). W związku z tym, w przypadku zmiany leczenia produktem zawierającym budezonid w postaci aerozolu ciśnieniowego na produkt Pulmicort Turbuhaler u pacjentów ze stabilną astmą oskrzelową, należy rozważyć zmniejszenie dawki.⁹

U pacjentów wymagających zwiększenia dawki glikokortykosteroidów w celu poprawy skuteczności leczenia, zaleca się raczej zwiększenie dawki produktu Pulmicort Turbuhaler niż włączenie glikokortykosteroidów doustnych, co zmniejsza ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych.¹⁰

Przejście z terapii doustnymi glikokortykosteroidami

Po uzyskaniu właściwej kontroli astmy, stosowanie produktu Pulmicort Turbuhaler umożliwia zastąpienie lub znaczące zmniejszenie dawki doustnych glikokortykosteroidów. Procedura zmiany leczenia powinna być przeprowadzona według poniższego schematu:¹¹

Pacjent powinien być w względnie stabilnym stanie klinicznym.¹²
Rozpoczęcie terapii Pulmicort Turbuhaler w dużych dawkach, przy jednoczesnym utrzymaniu dotychczasowej dawki doustnego glikokortykosteroidu przez okres około 10 dni.¹³
Stopniowe zmniejszanie dawki doustnego glikokortykosteroidu (np. o około 2,5 mg prednizolonu lub równoważną dawkę innego glikokortykosteroidu na miesiąc) do najmniejszej dawki zapewniającej kontrolę objawów choroby.¹⁴

W wielu przypadkach możliwe jest całkowite zastąpienie doustnych glikokortykosteroidów terapią produktem Pulmicort Turbuhaler.¹⁵

Te same zalecenia dotyczące zmniejszania dawki glikokortykosteroidów doustnych należy stosować u pacjentów z POChP, którym przepisuje się Pulmicort Turbuhaler.¹⁶

Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby

Nie ma dostępnych danych dotyczących stosowania produktu Pulmicort Turbuhaler u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Ponieważ budezonid jest metabolizowany głównie w wątrobie, u pacjentów z ciężką marskością wątroby może dojść do zwiększenia jego stężenia w surowicy.¹⁷

Sposób podawania

Prawidłowe używanie inhalatora Turbuhaler jest niezwykle ważne dla skuteczności leczenia. Szczegółowa instrukcja stosowania jest dołączona do każdego opakowania leku.¹⁸

W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia zakażeń grzybiczych w obrębie jamy ustnej i gardła, pacjent powinien wypłukać jamę ustną wodą po każdej inhalacji.¹⁹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.