powolne wchłanianie
Powolne wchłanianie (ang. slow absorption) to zjawisko farmakokinetyczne opisujące spowolnione przechodzenie substancji leczniczej z miejsca podania do krążenia ogólnego. Jest to proces o szczególnym znaczeniu w terapii leków, gdzie kontrolowana, wydłużona absorpcja pozwala na utrzymanie stężenia terapeutycznego przez dłuższy czas.
Powolne wchłanianie może być efektem celowego działania w przypadku formulacji o przedłużonym uwalnianiu (preparaty SR, CR, ER), które zaprojektowane są, by stopniowo uwalniać substancję czynną. Zjawisko to może również wynikać z właściwości fizykochemicznych samego leku (np. duża lipofilność, wielkość cząsteczki) lub drogi podania (np. podskórna, domięśniowa), które naturalnie opóźniają absorpcję.
W praktyce klinicznej powolne wchłanianie ma istotne znaczenie w terapii chorób przewlekłych, pozwalając na zmniejszenie częstotliwości dawkowania, poprawę compliance pacjenta oraz redukcję wahań stężeń leku w surowicy. Jest również kluczowym elementem w kontrolowanym dostarczaniu insuliny, hormonów czy leków przeciwbólowych, gdzie gwałtowne zmiany stężenia mogłyby prowadzić do działań niepożądanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Gribero 75 mg
Dabigatran eteksylan, podawany doustnie w dawce 75 mg, jest prolekiem ulegającym szybkiej i całkowitej konwersji do aktywnego dabigatranu, którego bezwzględna biodostępność wynosi około 6,5%. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest w ciągu 0,5-2 godzin u zdrowych ochotników, natomiast u pacjentów po zabiegach chirurgicznych czas ten wydłuża się do około 6 godzin z powodu wpływu znieczulenia i porażenia mięśniówki przewodu pokarmowego. Pokarm nie wpływa na biodostępność, lecz opóźnia czas osiągnięcia Cmax o 2 godziny. Dabigatran wykazuje umiarkowaną dystrybucję tkankową (Vd 60-70 L) i niskie wiązanie z białkami osocza (34-35%). Metabolizm obejmuje hydrolizę do aktywnej formy oraz sprzęganie do acyloglukuronidów, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (85% w moczu), z klirensem około 100 mL/min, zależnym od przesączania kłębuszkowego. Okres półtrwania u osób starszych wynosi 11-14 godzin i wydłuża się wraz z pogorszeniem funkcji nerek (do 27,2 h przy CrCL <30 mL/min).
acyloglukuronid, białko transportowe P-gp, biodostępność leku, ciężka niewydolność nerek, dabigatran eteksylan, dostępność biologiczna, dystrybucja dabigatranu, działanie przeciwzakrzepowe, eliminacja dabigatranu, hemodializa, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, klasyfikacja Childa-Pugha, niezastawkowe migotanie przedsionków, okres półtrwania w fazie eliminacji, porażenie mięśniówki przewodu pokarmowego, powolne wchłanianie, przesączanie kłębuszkowe, schyłkowa niewydolność nerek, stosunek PK/PD, umiarkowana niewydolność nerek, wchłanianie dabigatranu, wiązanie z białkami osocza, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa