β2-mimetyk długodziałający
β2-mimetyki długodziałające (LABA – Long-Acting Beta-Agonists) to grupa leków rozszerzających oskrzela, które selektywnie stymulują receptory β2-adrenergiczne znajdujące się głównie w mięśniach gładkich dróg oddechowych. W przeciwieństwie do krótkodziałających β2-mimetyków (SABA), ich działanie utrzymuje się przez 12-24 godziny, co pozwala na stosowanie ich raz lub dwa razy na dobę.
Do najczęściej stosowanych β2-mimetyków długodziałających należą: salmeterol, formoterol, indakaterol, olodaterol i wilanterol. Formoterol i salmeterol charakteryzują się czasem działania 12 godzin, natomiast indakaterol, olodaterol i wilanterol działają przez 24 godziny. Różnią się one także początkiem działania – formoterol działa szybciej (5-15 minut) niż salmeterol (30-60 minut).
LABA znajdują zastosowanie głównie w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz astmy oskrzelowej. W przypadku astmy nie powinny być stosowane w monoterapii, a jedynie w połączeniu z glikokortykosteroidami wziewnymi (ICS), gdyż monoterapia może zwiększać ryzyko ciężkich zaostrzeń i zgonów. W POChP mogą być stosowane samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami rozszerzającymi oskrzela (np. lekami antycholinergicznymi) lub glikokortykosteroidami wziewnymi.
Wśród działań niepożądanych β2-mimetyków długodziałających wymienia się: drżenia mięśniowe, tachykardię, zaburzenia rytmu serca, hipokaliemię, hiperglikemię oraz zwiększenie tolerancji na lek przy długotrwałym stosowaniu. Przeciwwskazaniami do ich stosowania są: nadwrażliwość na substancję czynną, ciężkie zaburzenia rytmu serca oraz niewyrównana niewydolność serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Neuair Airmaster (50 mcg + 250 mcg)/dawkę
Neuair Airmaster jest lekiem wziewnym dostępnym w dwóch dawkach: 50 μg flutykazonu propionianu + 100 μg formoterolu oraz 50 μg flutykazonu propionianu + 250 μg formoterolu na dawkę. Zalecane dawkowanie to jedna inhalacja dwa razy na dobę, dostosowana indywidualnie do ciężkości astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Dawka 50 μg + 100 μg jest wskazana jako początkowe leczenie podtrzymujące w umiarkowanej astmie, natomiast dawka 50 μg + 250 μg stosowana jest u pacjentów wymagających wyższej dawki kortykosteroidu. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast brak jest wytycznych dotyczących stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
astma ciężka, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma przewlekła umiarkowana, droga wziewna, flutykazonu propionian, kontrola objawów, kortykosteroid wziewny, leczenie podtrzymujące, monoterapia kortykosteroidem wziewnym, proszek do inhalacji, technika inhalacji, terapia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, β2-mimetyk długodziałający - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Asaris (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Asaris, będący proszkiem do inhalacji zawierającym flutykazonu propionian (w dawkach 100 μg, 250 μg lub 500 μg) oraz salmeterol (50 μg), nie był dotychczas oceniany w badaniach klinicznych pod kątem wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Mimo braku dedykowanych badań, należy uwzględnić potencjalne działania niepożądane obu substancji czynnych, które mogą wpływać na zdolności psychomotoryczne. Salmeterol może wywoływać drżenie rąk, tachykardię, niepokój oraz zawroty głowy, natomiast flutykazon, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek, może teoretycznie oddziaływać na ośrodkowy układ nerwowy, choć ryzyko to jest minimalne ze względu na niską biodostępność ogólnoustrojową przy podaniu wziewnym.
biodostępność ogólnoustrojowa, choroba współistniejąca, dokumentacja medyczna, drżenie rąk, działanie niepożądane, flutykazonu propionian, flutykazonu propionian i salmeterol, koordynacja wzrokowo-ruchowa, kortykosteroid, objaw alarmowy, ośrodkowy układ nerwowy, oszołomienie, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, tachykardia, urządzenie mechaniczne, właściwości farmakologiczne, zaburzenie koncentracji, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, β2-mimetyk długodziałający - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Asaris (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Lek Asaris to preparat złożony zawierający flutykazonu propionian (kortykosteroid wziewny) oraz salmeterol (długo działający β2-mimetyk), dostępny w dawkach (100 μg + 50 μg), (250 μg + 50 μg) oraz (500 μg + 50 μg) na dawkę inhalacyjną w formie proszku do inhalacji. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Asaris jest nadwrażliwość na substancje czynne (flutykazon, salmeterol) lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w preparacie wynosi odpowiednio około 13,3 mg, 13,2 mg i 12,9 mg na dawkę. U pacjentów z rozpoznaną nietolerancją laktozy konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego oraz rozważenie ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości.
flutykazonu propionian, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, objaw niepożądany, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, proszek do inhalacji, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, skurcz oskrzeli, uogólniona reakcja alergiczna, wywiad alergologiczny, wywiad medyczny, β2-mimetyk długodziałający - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Symflusal (50 mcg + 250 mcg)/dawkę
W praktyce klinicznej istotne jest, aby lekarz przekazał pacjentowi pełną informację dotyczącą wpływu przepisywanego leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Produkt leczniczy Symflusal, zawierający 50 μg salmeterolu (ksynafonian) oraz 250 μg lub 500 μg flutykazonu propionianu w formie proszku do inhalacji, nie wykazuje istotnego wpływu na sprawność psychomotoryczną. Dzięki miejscowemu działaniu w drogach oddechowych i ograniczonemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu, ryzyko działań niepożądanych wpływających na zdolność prowadzenia pojazdów jest minimalne. Lekarz powinien omówić z pacjentem prawidłową technikę inhalacji za pomocą inhalatora Elpenhaler® oraz zwrócić uwagę na obecność laktozy jednowodnej, istotnej dla osób z nietolerancją tego cukru.
dawkowanie leku, drogi oddechowe, działanie niepożądane, flutykazon propionian, inhalator Elpenhaler, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, proszek do inhalacji, salmeterol ksynafonowy, sprawność psychomotoryczna, Symflusal, wchłanianie ogólnoustrojowe, zdolność psychomotoryczna, β2-mimetyk długodziałający