Dawkowanie i sposób podawania
Milukante 5 mg

Dawkowanie montelukastu u dzieci w wieku 6-14 lat

Dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat z rozpoznaną astmą lub astmą współistniejącą z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, zalecana dawka produktu leczniczego Milukante wynosi jedna tabletka do rozgryzania i żucia 5 mg raz na dobę. Preparat należy podawać wieczorem¹.

Ta sama dawka (jedna tabletka do rozgryzania i żucia 5 mg raz na dobę) jest zalecana również w przypadku dzieci w wieku od 6 do 14 lat, u których występują objawy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Należy pamiętać, że czas podawania leku powinien być dostosowany indywidualnie do potrzeb pacjenta².

Sposób podawania

Milukante w postaci tabletek do rozgryzania i żucia 5 mg należy rozgryźć przed połknięciem. Produkt leczniczy powinien być przyjmowany 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku³.

Modyfikacja dawkowania

U dzieci w wieku od 6 do 14 lat nie jest konieczne dostosowanie dawki⁴.

Ponadto, nie jest wymagane dostosowanie dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek lub z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Należy jednak mieć na uwadze, że brak danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby⁵.

Dawkowanie jest takie samo zarówno dla pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej⁶.

Zalecenia ogólne dotyczące leczenia

Terapeutyczny wpływ produktu Milukante na parametry kontroli astmy jest zauważalny już w pierwszej dobie od rozpoczęcia stosowania. Należy poinformować pacjentów o konieczności kontynuowania przyjmowania produktu leczniczego zarówno w okresach dobrej kontroli objawów astmy, jak i w okresach zaostrzenia choroby⁷.

Stosowanie produktu Milukante zamiast glikokortykosteroidów wziewnych

Montelukast nie jest zalecany do stosowania w monoterapii u pacjentów z astmą przewlekłą o umiarkowanym nasileniu. Zastąpienie małych dawek glikokortykosteroidów wziewnych montelukastem u dzieci z astmą przewlekłą o łagodnym nasileniu należy rozważać wyłącznie w następujących przypadkach⁸:

• gdy w ostatnim okresie nie występowały u pacjenta ciężkie napady astmy wymagające stosowania doustnych glikokortykosteroidów⁹
• gdy pacjent nie potrafi stosować glikokortykosteroidów wziewnych¹⁰

Astma przewlekła o łagodnym nasileniu, zgodnie z definicją, charakteryzuje się¹¹:

• występowaniem objawów astmy częściej niż jeden raz w tygodniu, ale rzadziej niż jeden raz na dobę¹²
• występowaniem objawów nocnych częściej niż dwa razy w miesiącu, ale rzadziej niż jeden raz w tygodniu¹³
• prawidłową czynnością płuc pomiędzy napadami¹⁴

W przypadku gdy do wizyty kontrolnej (zwykle w ciągu jednego miesiąca) nie udaje się uzyskać zadowalającej kontroli objawów astmy, należy rozważyć zastosowanie dodatkowego leku przeciwzapalnego lub zmianę leku zgodnie ze schematem leczenia astmy. Istotne jest regularne ocenianie u pacjentów stopnia kontroli objawów astmy¹⁵.

Leczenie skojarzone

Jeżeli Milukante stosowany jest jako terapia wspomagająca do wziewnych glikokortykosteroidów, nie należy nagle zastępować wziewnych glikokortykosteroidów produktem leczniczym Milukante¹⁶.

Dawkowanie w zależności od wieku pacjenta

Dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat przeznaczony jest preparat Milukante w postaci tabletek do rozgryzania i żucia 4 mg, natomiast u pacjentów w wieku 15 lat i starszych wskazane jest stosowanie tabletek powlekanych 10 mg¹⁷.