klirens etopozydu
Klirens etopozydu to parametr farmakokinetyczny opisujący szybkość, z jaką organizm usuwa etoposyd z krwi. Etoposyd jest cytostatykiem z grupy pochodnych podofilotoksyny, stosowanym w leczeniu nowotworów, w tym drobnokomórkowego raka płuca, nowotworów zarodkowych, białaczek i chłoniaków.
Klirens etopozydu wykazuje dużą zmienność międzyosobniczą i jest zależny głównie od funkcji nerek i wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) lub wątroby może być konieczna modyfikacja dawki leku. Średni klirens etopozydu u dorosłych z prawidłową funkcją narządów wynosi około 15-35 ml/min/m².
Monitorowanie klirensu etopozydu ma istotne znaczenie kliniczne, ponieważ zbyt wolna eliminacja leku może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, w tym mielosupresji, podczas gdy zbyt szybka eliminacja może skutkować niewystarczającą ekspozycją na lek i zmniejszoną skutecznością terapii. W praktyce klinicznej dostosowanie dawki etopozydu często opiera się na parametrach funkcji nerek, takich jak klirens kreatyniny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Etoposid Ebewe 50 mg/2,5 ml
Etoposid-Ebewe jest dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 20 mg/ml, w fiolkach o objętości 2,5 ml (50 mg), 5 ml (100 mg), 10 ml (200 mg) oraz 20 ml (400 mg). Zalecane dawkowanie u dorosłych wynosi 50-100 mg/m² powierzchni ciała na dobę przez 5 dni lub 100-120 mg/m² na dobę w dniach 1., 3. i 5., z powtarzaniem cykli co 3-4 tygodnie. Lek stosuje się głównie w skojarzeniu z innymi cytostatykami, z uwzględnieniem potencjalnej mielosupresji oraz wcześniejszego leczenia onkologicznego. Modyfikacja dawki jest konieczna przy utrzymującej się neutropenii <500 komórek/mm³ przez >5 dni, gorączce, infekcjach, trombocytopenii <25 000 komórek/mm³, toksyczności stopnia 3-4 oraz klirensie nerkowym <50 ml/min. U pacjentów z klirensem kreatyniny 15-50 ml/min zaleca się redukcję dawki do 75%, a przy klirensie <15 ml/min dalsze indywidualne zmniejszenie dawki. Etoposid i metabolity nie są usuwane podczas dializy, co umożliwia podawanie leku przed lub po zabiegu.
chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, ciążowa choroba trofoblastyczna, drobnokomórkowy rak płuc, etopozyd, hemodializa, infuzja dożylna, klirens etopozydu, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, lek przeciwnowotworowy, małopłytkowość, mielosupresja, naciek nowotworowy, neutropenia, niewydolność nerek, ostra białaczka szpikowa, rak jądra, rak jajnika, reakcja skórna, spadek ciśnienia tętniczego, szpik kostny, toksyczność, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek